Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ - Coggle Diagram

- - - - การนําความร้อน
      - การพาความร้อน
      - การแผ่รังสี
      - การระเหยเป็นไอ
    - - สิ่งตกแต่งที่ทําให้อุ่น
      - การถอดเสื้อผ้า
      - ลดกิจกรรมต่างๆ
      - เพิ่มพื้นที่ผิวให้สามารถระบายความร้อน
        และเคลื่อนย้ายไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็น
  - - - ช่วงเวลาระหว่างวันอุณหภูมิร่างกายปกติจะมีการเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน
    - - อุณหภูมิของเด็กทารกแรกเกิดไม่คงที่เนื่องจากศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายทํางานไม่เต็มที่จนกว่าจะถึงวัยผู้ใหญ่
    - - ขณะออกกําลังกายพลังงานความร้อนจะถูกผลิตออกมา
        ทําให้ความร้อนสะสมในร่างกายมากขึ้น อุณหภูมิในร่างกายจึงสูงขึ้น
    - - ผู้ที่มีความเครียดจะทําให้ไปกระตุ้นระบบประสาทซิมพาธิติก
        หลั่ง Epinephrine และ Nor-epinephrine ทําให้มีการผลิตความร้อนเพิ่มมากขึ้น
    - - เพศหญิงมีการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายมากกว่าเพศชาย
        เพศหญิงมีประจําเดือนจะหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากซึ่งจะเพิ่มอุณหภูมิภายในร่างกาย
    - - อุณหภูมิของสภาพแวดล้อม สามารถเพิ่มหรือลดอุณหภูมิของร่างกายได้
    - - คนผอมมากจะมีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและไขมันน้อย ส่งผลให้อุณหภูมิร่างกายต่ำ
    - - ร่างกายผลิตทอกซินและกระตุ้นให้ปล่อยสารไพโรเจนออกมา
        กระตุ้นให้เม็ดเลือดขาวปล่อยสารก่อไข้ ทําให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
  - - - นิยมใช้มากที่สุด
    - - ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถวัดอุณหภูมิทางปากและทางทวารหนัก เช่น ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว
    - - มักจะใช้วัดในเด็กเล็กที่ไม่สามารถอมปรอทได้ หรือผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว
    - - การวัดทางหู
      - การวัดทางผิวหนัง
  - - - ร่างกายมีการผลิตหรือรับความร้อนมากแต่ไม่สามารถระบายความร้อนออกไปนอกร่างกายได้ เพิ่มอุณหภูมิกายให้สูงขึ้นมากกว่า 37.5 ̊C
        
        ระยะเริ่มต้น
        
        ระยะไข้
        
        ระยะสิ้นสุดไข้
    - - อุณหภูมิแกนกลางของร่างกายต่ำกว่าอุณหภูมิปกติ คือต่ำกว่า 36 °C เนื่องจากร่างกายสูญเสียความร้อนมากไป
- - - - เด็กแรกเกิดมีSystolic pressure ประมาณ 40 - 70 มิลลิเมตรปรอท
      - ผู้ใหญ่ปกติจะมี Systolic pressure ระหว่าง 90 - 140 และ Diastolic pressureระหว่าง60-90 มิลลิเมตรปรอท
      - ผู้สูงอายุความดันโลหิตจะสูงขึ้น Systolic pressure ของผู้สูงอายุไม่ควรเกิน100 +
    - - การวัดความดันโลหิตควรวัดในขณะที่ร่างกายผ่อนคลาย
    - - ความตื่นเต้น ความกลัว ความเจ็บปวด ทําให้เกิดการกระตุ้นประสาทอัตโนมัติ หัวใจบีบตัวแรงขึ้นเส้นเลือดหดตัวความดันโลหิตจึงสูงขึ้นได้
    - - รูปร่างคนอ้วนความดันโลหิตมักสูงกว่าคนผอม
      - เพศเพศชายมักมีความดันโลหิตสูงกว่าเพศหญิงในวัยเดียวกัน
      - ยา ยาที่มีผลต่อการหดรัดตัวของหลอดเลือดจะทําให้ความดันโลหิตสูง
        ตรงข้ามกับยาที่มีผลต่อการขยายตัวของหลอดเลือดจะทําให้ความดันโลหิตต่ำ
  - - - ใส่สายสวนเข้าไปใน Superior vena cava
        และใช้เครื่องมือวัดความดันของเลือดที่จะเข้าหัวใจห้องบนขวา
    - - วิธีการฟัง
      - วิธีการคลํา
      - เครื่องมือที่ใช้สําหรับวัดความดันโลหิต ได้แก่
        Stethoscope และ Sphygmomanometer
  - - - พบมีอาการปวดศีรษะ บริเวณท้ายทอย ตาพร่า หรือมองไม่เห็น
        คลื่นไส้ อาเจียน ชักและหมดสติในที่สุด
    - - พบมีอาการ อ่อนเพลีย ไม่มีแรง เหนื่อยง่ายกว่าปกติ
        หน้าซีด เหงื่อออก ตัวเย็น เป็นลมหมดสติ
    - - ส่งผลเป็นลมหน้ามืด
- - - - การหดและขยายตัวของผนังหลอดเลือด
    - - ภาวะเสียเลือด
        
        ทําให้เพิ่มการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาธิติค
        ทําให้อัตราการเต้นของชีพจรสูงขึ้น
      - ท่าทาง
        
        ท่านอนชีพจรจะช้าลง
        
        ท่ายืนหรือนั่งชีพจรจะเต้นเร็วขึ้น
      - อารมณ์
        
        ความกลัว ไปกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกทําให้หัวใจบีบตัวเร็วขึ้น
      - ยา
        
        ลดอัตราการเต้นของชีพจร
      - ภาวะไข้
        
        อัตราการเต้นของชีพจรเพิ่มขึ้น เพื่อปรับตัวให้เข้ากับความดันเลือดที่ต่ำลง
      - การออกกําลังกาย
        
        การออกกําลังกายกล้ามเนื้อต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น
        ทําให้เพิ่มการเต้นของหัวใจเพื่อนําออกซิเจนไปกับกระแสเลือดเพิ่มขึ้น
      - เพศ
        
        หญิงจะเร็วกว่าชายเล็กน้อยในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่
      - อายุ
        
        อายุเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของชีพจรจะลดลง
  - - - ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่มากกว่า100 ครั้ง/นาที เรียกว่า Tachycardia
      - ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่น้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที เรียกว่า Bradycardia
    - - จังหวะของชีพจรปกติ จะมีช่วงพักระหว่างจังหวะเท่ากัน ชีพจรเต้นสม่ำเสมอ เรียกว่า Pulse regularis
      - จังหวะของชีพจรผิดปกติ ชีพจรที่เต้นไม่เป็นจังหวะแต่ละช่วงพักไม่สม่ำเสมอ เรียกว่า Arrhythmia
    - - ขึ้นอยู่กับปริมาตรของเลือดในการกระทบผนังของหลอดเลือดแดง
    - - ปกติผนังหลอดเลือดจะมีลักษณะตรงและเรียบมีความยืดหยุ่นดี
        ในผู้สูงอายุผนังหลอดเลือดแดงมีความยืดหยุ่นน้อยขรุขระ และไม่สม่ำเสมอ
- - - - การนําออกซิเจนจากอากาศเข้าสู่ร่างกาย
        และขับคาร์บอนไดออกไซด์ออก โดยผ่านปอดตามลมหายใจเข้าออก
        
        การหายใจเพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและ
        คาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างปอดกับอากาศภายนอก
        
        การสูดเอาอากาศเข้าไปในถุงลมของปอดเรียกว่า การหายใจเข้า
        
        การไล่อากาศออกจากปอดเรียกว่า การหายใจออก
        
        การแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
        ซึ่งอยู่ในเลือดกับเซลล์ของเนื้อเยื่อต่างๆในร่างกาย
    - - การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์
      - สภาวะแวดล้อม
      - อิทธิพลจากความเจ็บป่วย
  - - - Tachypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ มากกว่า 24 ครั้ง/นาที
      - Bradypneaอัตราการหายใจในผู้ใหญ่ น้อยกว่า 10 ครั้ง/นาที
      - Apneaการหยุดหายใจ
    - - Hypoventilation เป็นการหายใจช้าและตื้น
      - Hyperventilation เป็นการหายใจเร็วและลึก
    - - Cheyne stokes เป็นการหายใจเป็นช่วงๆไม่สม่ำเสมอ Cheyne stokes เป็นการหายใจเป็นช่วงๆไม่สม่ำเสมอ
      - Biot การหายใจปกติสลับกับการหายใจเร็วลึก ไม่สม่ำเสมอเป็นช่วงสั้นๆ 2-3ครั้ง แล้วตามด้วยหยุดหายใจช่วงสั้นๆ อีก
    - - Dyspnea อาการหายใจลําบาก การหายใจต้องใช้แรงมากกว่าปกติ
      - Orthopnea อาการหายใจลําบากในท่านอนราบจะหายใจได้ต้องลุกขึ้นนั่งหรือยืนเท่านั้น
      - Paroxysmal nocturnal dyspnea อาการหายใจลําบากในตอนกลางคืน หายใจหอบรุนแรงจนต้องลุกนั่งหายใจเข้าลึกๆ
      - Paroxysmal dyspnea อาการหอบอย่างรุนแรง ต้องลุกนั่ง ไอมีเสมหะลักษณะเป็นฟองละเอียด
        กระวนกระวาย หายใจมีเสียงดังทั้งหายใจเข้าและออก
      - Air hunger พยายามหายใจโดยใช้ทั้งทางจมูก และปากอย่างรุนแรง พบในผู้ป่วยระยะสุดท้ายของชีวิต
    - - Stridor เสียงฟืด เป็นเสียงที่ได้ยินขณะหายใจเข้า
      - Wheeze เสียงวี๊ดได้ยินขณะหายใจออก
    - - Cyanosis พบเยื่อบุและผิวหนังมีสีม่วงคล้ำ บ่งชี้ถึงการขาดออกซิเจน
        เนื่องจากปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง