Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ - Coggle Diagram

- - - - การนำความร้อน
      - การพาความร้อน
      - การแผ่รังสี
      - การระเหยเป็นไอ
    - - การลดกิจกรรมต่าง ๆ เพิ่มพื้นที่ผิวให้สามารถระบายความร้อน
      - เคลื่อนย้ายไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็น
  - - - การวัดอุณหภูมิทางปาก
      - การวัดอุณหภูมิทางรักแร้
      - การวัดอุณหภูมิทางทวารหนัก
      - การวัดอุณหภูมิโดยใช้เทอร์โมมิเตอร์แบบอิเล็กทรอนิกส์
        
        การวัดทางหู
        
        การวัดทางผิวหนัง
  - - - มากกว่า 37.5˚C (99.4˚F) เรียกว่าเป็น “ไข้”
        
        ระยะเริ่มต้น หรือระยะหนาวสั่น
        
        ระยะสิ้นสุดไข้
        
        ระยะไข้
      - การพยาบาลผู้ป่วย
        
        จัดสภาพแวดล้อมให้อากาศถ่ายเทได้สะดวกเพื่อเพิ่มการระบายความร้อน
        
        ดูแลเช็ดตัวลดไข้
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาลดไข้ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        วัดอุณหภูมิร่างกายภายหลังการเช็ดตัว หรือหลังให้ยาลดไข้ 30 นาที
        
        ติดตามการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย
    - - ต่ำกว่า 36 °C (97° F)
      - การพยาบาลผู้ป่วย
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้อบอุ่น
        
        เพิ่มความหนาของผ้าห่มหรือเพิ่มจำนวนผ้าห่ม
        
        ให้ดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มอุ่นๆ
        
        ถูและนวดผิวหนัง จะช่วยเพิ่มความร้อนให้กับผิวหนัง
        
        ถ้าเป็นเด็กเล็กอาจใช้การโอบกอดเพื่อได้รับไออุ่นจากผู้สวมกอด
- - - - Bradypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ น้อยกว่า 10 ครั้ง/นาที
      - Apnea การหยุดหายใจ
      - Tachypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ มากกว่า 24 ครั้ง/นาที
    - - Hypoventilation เป็นการหายใจช้าและตื้น
      - Hyperventilation เป็นการหายใจเร็วและลึก
    - - Cheyne stokes เป็นการหายใจเป็นช่วง ๆ ไม่สม่ำเสมอ
      - Biot เป็นการหายใจปกติสลับกับการหายใจเร็วลึก ไม่สม่ำเสมอ
- - - - ความดันที่เกิดจากการหดรัดตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย เป็นความดันที่สูงสุด
    - - ป็นความดันที่วัดเมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายคลายตัว เป็นความดันที่ต่ำสุด
  - - - รูปร่าง
      - เพศ
      - ยา ยาที่มีผลต่อการหดรัดตัวของหลอดเลือด
  - - - วิธีการฟัง
      - วิธีการคลำ
    - - วิธีใส่สายสวนเข้าไปใน Superior vena cava
      - ใช้เครื่องมือวัดความดันของเลือดที่จะเข้าหัวใจห้องบนขวา
  - - - Systolic สูงกว่า 140 mmHg
      - Diastolic สูงกว่า 90 mmHg
    - - Systolic ต่ำกว่า 90 mmHg
      - Diastolic ต่ำกว่า 60 mmHg
    - - ความดันโลหิตตกในท่ายืน การเปลี่ยนจากท่านอนราบเป็นท่ายืนทันที
- - - - ผู้ใหญ่มากกว่า 100 ครั้ง/นาที เรียกว่า Tachycardia
      - หัวใจในผู้ใหญ่น้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที เรียกว่า Bradycardia
    - - จังหวะของชีพจรปกติ
        
        จะมีช่วงพักระหว่างจังหวะเท่ากัน ชีพจรเต้นสม่ำเสมอ เรียกว่า Pulse regularis
      - จังหวะของชีพจรผิดปกติ
        
        จะมีจังหวะการเต้นสม่ำเสมอสลับกับไม่สม่ำเสมอ เรียกว่า Arrhythmia
    - - ความแรงของชีพจรขึ้นอยู่กับปริมาตรของเลือดในการกระทบผนังของหลอดเลือดแดง
      - ปริมาตรความแรงของชีพจร วัดเป็นระดับ 0 ถึง 4
- - - - หายใจ = 12-20 ครั้ง/นาที
      - ความดันโลหิต Systolic = 90-140 mmHg
        Diastolic = 60-90 mmHg
      - ชีพจร = 60-100 ครั้ง/นาที
      - อุณหภูมิ = 36.5-37.5 °C