Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา ทางระบบประสาท, นางสาวพัชราภรณ์ ถิ่นชุมทอง เลขที่…

- - - - กรณีที่มีการชักเกิน 5 นาที
        
        ต้องทำให้หยุดชักเร็วที่สุด
        
        โดยให้ยาระงับอาการชัก
      - ให้ยาลดไข้
        
        ห้ามให้ยาชนิดรับประทาน
    - - ซักประวัติตรวจร่างกายโดยละเอียด
      - ให้ยาป้องกันการชักรับประทานทุกวันนาน 1-2ปี
- - - - โรคหัวใจ
      - ระบบทางเดินอาหารอุดกั้น
      - ภาวะฮัยโปไทรอยด
- - - - ปัญหาแทรกซ้อน
        
        Infection
        
        Obstruction
  - - - อาจเกิดความดันในกะโหลกศีรษะสูง
        
        วัดเส้นรอบวงศีรษะทุกวันเวลาเดียวกัน
        
        จัดท่านอนศีรษะสูง 15-30 องศา
        
        ประเมินอาการความดันในกระโหลกศีรษะสูง
      - อาจเกิดแผลกดทับบริเวณศีรษะ
        
        เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ
        
        รักษาความสะอาดของผิวหนัง
        
        จัดให้นอนบนที่นอนนุ่มๆ ใช้หมอนนุ่มรองศีรษะไหล่
        
        จัดปูที่นอนให้เรียบตึง
        
        ตรวจสอบประเมินการเกิดแผลกดทับสม่ำเสมอ
      - อาจเกิดภาวะขาดสารน้ำและอาหาร
        
        ดูแลให้รับนมน้ำครั้งละน้อยๆโดยแบ่งให้บ่อยครั้ง
        
        ขณะให้นมอุ้มท่าศีรษะสูงเสมอ
        
        หลังให้นมจับเรอไล่ลม
    - - การดูแลแผลผ่าตัดและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
        
        การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด
        
        การระบายน้ำไขสันหลังเร็วเกินไป
    - - ภาวะโพรงสมองตีบแคบ
      - ภาวะเลือดออกในศรีษะเนื่องจากการผ่าตัด
      - การอุดตันของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
      - เกิดแผลเป็นที่สมอง
      - การทำงานผิดปกติของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
      - การติดเชื้อของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
- - - - ได้รับอันตรายจากการคลอด
      - คลอดยาก รกพันคอ คลอดท่าก้น
      - สมองขาดออกซิเจน
    - - ตัวเหลืองเมื่อแรกเกิด
      - เส้นเลือดที่สมองมีความผิดปกติ
      - การติดเชื้อบริเวณสมอง
    - - การมีเลือดออกทางช่องคลอดของมารดาช่วงระหว่างการตั้งครรภ์เดือนที่6-9
      - มารดาขณะตั้งครรภ์ขาดสารอาหาร
      - การเกิดก่อนกำหนด การเกิดน้ำหนักตัวน้อย
- - - - ดูแลถุงน้ำให้ชุ่มชื่น ระวังไม่ให้เกิดแผล
      - หมั่นตรวจสอบการฉีกขาด รั่ว
      - ไม่นุ่งผ้าอ้อม
      - ประเมินการติดเชื้อ
      - จัดท่านอนตะแคงหรือนอนคว่ำ
    - - ทำ Crede’manuever ทุก 2-4 hr
      - ทำความสะอาดทุกครั้งหลังขับถ่าย
      - ให้ยา Antibiotic ตามแผนการรักษา
    - - ทำ Passive Exercise
      - สอนผู้ปกครองในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
      - สังเกต
        
        อาการอ่อนแรงของแขนขา
        
        การควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ
- - - - Viral or Asepitc meningitis
      - Bacterial meningitis
      - Eosinophilic meningitis
      - Fungal memingitis
    - - การรักษาเฉพาะ
        
        ให้ยาปฏิชีวนะที่สอดคล้องกับผลการเพาะเชื้อน้ำไขสันหลังที่เป็นสาเหตุ
      - การรักษาตามอาการ
        
        ให้ยาลดไข้
        
        ให้ยานอนหลับ
        
        ให้ยากันชัก
        
        ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
      - การป้องกัน
        
        JE vaccine
        
        BCG
        
        Hib vaccine
    - - มีไข้ ซึม
      - ปวดศีรษะมาก กระหม่อมโป่งตึง
      - อาเจียน ชัก
      - อาการแสดง
        
        Kernig’s sign ได้ผลบวก
        
        Brudzinski’s sign ได้ผลบวก
        
        Stiffness of neck
  - - - เชื้อไวรัส
      - เชื้อแบคทีเรีย
      - เชื้อรา
      - เชื้อปาราสิต
      - ปฏิกิริยาต่อวัคซีน
    - - ปวดบริเวณต้นคอ คอแข็ง
      - ซึมลง จนถึงขั้นโคม่าได้ภายใน 24 – 72 ชั่วโมง
      - ไข้สูง ปวดศีรษะ
      - ชัก มีการเคลื่อนไหวผิดปกติ
      - กระสับกระส่าย อารมณ์ผันแปร เพ้อ คลั่ง อาละวาด
      - การหายใจไม่สม่ำเสมอ
    - - ให้ออกซิเจน, เจาะคอ หรือใช้เครื่องช่วยหายใจ
      - การให้ยาระงับชัก ลดอาการบวมของสมอง
      - รักษาสมดุลของปริมาณน้ำเข้า – ออก