Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ big (1) - Coggle Diagram
ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ 
ความหมาย
ทารกที่มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ไม่เป็นไปตามปกติ ถึงแม้อายุครรภ์จะครบกําหนดแล้วก็ตาม โดยน้ําหนักแรกคลอดของทารกต่ํากว่าเปอร์เซนไทล์ที่10 ที่อายุครรภ์นั้นๆ(small for gestational age: SGA)
การพยาบาล
ระยะคลอด
-
-
ควรติดตาม ประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด เพราะทารกมีโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ fetal distress ได้สูง
-
-
ระยะตั้งครรภ์
แนะนําให้มารดาพักผ่อนมากๆ โดยเฉพาะการนอนตะแคงซ้าย ซึ่งจะช่วยให้การไหลเวียนเลือดที่รกดีขึ้น ทารกจะได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพิ่มมากขึ้น
ติดตามสุขภาพของทารกในครรภ์ โดยแนะนําให้มารดานับลูกดิ้นทุกวัน การทํา NST, OCT นอกจากนี้ควรได้รับการตรวจสุขภาพโดยการ U/S โดยตรวจซ้ําทุก 2-3 สัปดาห์
-
ระยะหลังคลอด
การดูแลทารกเพื่อเฝ้าระวัง และป้องกันการเกิดภาวะhypoglycemia, hypothermia, polycythemia
ประเภทของ IUGR
ทารกโตช้าในครรภ์แบบได้สัดส่วน (symmetrical IUGR)ส่วนที่กว้างของศีรษะ (BPD) เส้นรอบศีรษะ (HC) เส้นรอบท้อง (HC) ความยาวกระดูกต้นขา (FL) มีค่าต่ํากว่าเกณฑ์ขั้นต่ำในอายุครรภ์นั้นๆ
สตรีตั้งครรภ์มีภาวะทุพโภชนาการ หรือมีน้ําหนักตัวก่อนคลอดน้อยกว่า 45 กิโลกรัมหรือน้ําหนักไม่เพิ่มขึ้นเลยขณะตั้งครรภ์
-
-
-
ทารกโตช้าในครรภ์แบบไม่ได้สัดส่วน (asymmetrical IUGR) พบได้ร้อยละ 80 ซึ่งทารกจะเจริญเติบโตช้าในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งมีผลต่อขนาดของเซลล์มากกว่าจํานวนเซลล์ พบว่าอัตราการเจริญเติบโตของส่วนท้อง (AC) จะช้ากว่าส่วนศีรษะ (HC)
-
-
สตรีตั้งครรภ์มีประวัติเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน โรคของระบบภูมิคุ้มกัน ที่มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด
-
-
-
-
-
การรักษา
ตรวจเฝ้าระวังสุขภาพของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิดโดยการตรวจ U/S ทุก 2-3 สัปดาห์ เพื่อติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และการประเมินสุขภาพของทารกโดยวิธี NST สัปดาห์ละ 2 ครั้ง
ค้นหาและลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดอันตราย และภาวะแทรกซ้อนกับทารกในครรภ์ เช่นการซักประวัติของมารดาการตรวจด้วย U/S เพื่อค้นหาความพิการของทารกโดยละเอียด การตรวจโครโมโซม
-