Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ - Coggle Diagram

- - - - ชีพจรที่เต้นไม่เป็นจังหวะแต่ละช่วงพักไม่สม่ำเสมอเรียกว่า Pulse regularis
      - จังหวะการเต้นสม่ำเสมอสลับกับไม่สม่ำเสมอ เรียกว่า Arrhythmia
    - - ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่มากกว่า100ครั้ง/นาที เรียกว่า Tachycardia
      - ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่น้อยกว่า60ครั้ง/นาที เรียกว่า Bradycardia
- - - - การวัดทางหู
      - การวัดทางผิวหนัง
  - - - การพาความร้อน(Convection)
      - การแผ่รังสี(Radiation)
      - การนำความร้อน(Conduction)
      - การระเหยเป็นไอ(Evaporation)
  - - - ระยะไข้
      - ระยะเริ่มต้น หรือ ระยะหนาวสั่น
      - ระยะสิ้นสุดไข้
- - - - รูปร่าง
      - เพศ
      - ยา
- - - - สิ่งที่แสดงให้ทราบถึงการมีชีวิต สามารถสังเกตและตรวจพบได้จาก อุณหภูมิ ชีพจร การหายใจ และความดันโลหิต
  - - - เพศ และตรวจขณะพักหรือหลังการเคลื่อนไหว
    - - ชีพจร 60-100 ครั้ง/นาที
      - หายใจ 12-20 ครั้ง/นาที
      - อุณหภูมิ 36.5-37.5องศาเซลเซียส
      - ความดันโลหิต Systolic 90-140 mmHg ,Diastolic 60-90 mmHg
- - - - Hypoventilation หายใจช้าและตื้น
      - Hyperventilation หายใจเร็วลึก
    - - Orthopnea เป็นอาการหายใจลำบากในท่านอนราบจะหายใจได้ต้องลุกนั่งหรือยืน
      - Paroxysmal nocturnal dyspnea อาการหายใจลำบากในตอนกลางคืน
      - Dyspnea อาการหายใจลำบาก
      - Paroxysmal dyspnea หอบอย่างรุนแรง ต้องลุกนั่ง ไอมีเสมหะลักษณะเป็นฟองละเอียดออกมา
      - Air hunger การพยายามหายใจโดยใช้ทั้งทางจมูก และปากอย่างรุนแรงพบในผู้ป่วยระยะสุดท้ายชีวิต
    - - Bradypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ น้อยกว่า 10ครั้ง/นาที
      - Apnea การหยุดหายใจ
      - Tachypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่มากกว่า24ครั้ง/นาที
    - - Cheyne strokes การหายใจเป็นช่วงๆไม่สม่ำเสมอ
      - Biot เป็นการหายใจปกติสลับกับการหายใจเร็วลึก ไม่สม่ำเสมอ ตามด้วยหยุดหายใจช่วงสั้นๆ
    - - Stridor เสียงฟืด เสียงที่ได้ยินขณะหายใจเข้า
      - Wheeze เสียงวี๊ดได้ยินขณะหายใจออก
  - - - ปากกาน้ำเงินและแดง
      - กระดาษและแบบฟอร์มบันทึก
      - นาฬิกาที่มีเข็มวินาที
    - - 1.ล้างมือให้สะอาด
        2.บอกให้ผู้ป่วยทราบ
        3.เริ่มนับการหายใจหลังจากการนับชีพจรเสร็จแล้วโดยพยาบาลยังคงจับข้อมือผู้ป่วยไว้เสมือนว่ากำลังนับชีพจร เพื่อป้องกันผู้ป่วยเกร็งและควบคุมการหายใจด้วยตนเอง
        4.นับอัตราการหายใจ สังเกตความลึก จังหวะ และลักษณะการหายใจ
        ในผู้ใหญ่สังเกตการเคลื่อนไหวของทรวงอก ในเด็กสังเกตการเคลื่อนไหวท้อง
        5.ประเมินการหายใจเต็ม1นาที
        6.บันทึกลงกระดาษที่เตรียมไว้และบันทึกในแบบฟอร์มต่อไป
        7.ล้างมือให้สะอาด