Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ - Coggle Diagram

- - - - การนำความร้อน (Conduction)
      - การพาความร้อน (Convection)
      - การแผ่รังสี (Radiation)
      - การระเหยเป็นไอ (Evaporation)
    - - การถอดเสื้อผ้า
      - สิ่งตกแต่งที่ทำให้อุ่น
      - เคลื่อนย้ายไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็น
  - - - การวัดทางหู
      - การวัดทางผิวหนัง
  - - - ระยะเริ่มต้น หรือระยะหนาวสั่น
      - ระยะไข้
      - ระยะสิ้นสุดไข้
      - การลูบตัวลดไข้
        
        การลูบตัวด้วยน้ำธรรมดา (Tepidsponge)
        
        การลูบตัวด้วยน้ำเย็นจัด (Cold sponge)
        
        การลูบตัวด้วยน้ำอุ่น (Warmsponge)
        
        การเช็ดตัวด้วยแอลกอฮอล์ (Alcohol sponge)
    - - ร่างกายสูญเสียความร้อนมากไป
      - การผลิตความร้อนไม่สมดุลกับการสูญเสียความร้อน
      - ผู้ป่วยอาจมีอาการหนาวสั่นร่วม
- - - - อายุ
      - เพศ
      - การออกกำลังกาย
      - ภาวะไข้
      - ยา
      - อารมณ์
      - ท่าทาง
      - ภาวะเสียเลือด
  - - - วัตถุประสงค์
        
        ประเมินอัตรา จังหวะ และความแรงในการเต้นของชีพจรใน 1 นาที
        
        ตรวจสอบการทำงานของหัวใจเบื้องต้น
      - อุปกรณ์
        
        นาฬิกาที่มีเข็มวินาที
        
        ปากกาน้ำเงินและแดง
        
        กระดาษและแบบฟอร์มบันทึก
      - วิธีการปฏิบัติ
        
        ล้างมือให้สะอาด
        
        บอกให้ผู้ป่วยทราบและขออนุญาตจับต้องตัวผู้ป่วย
        
        พยาบาลวางปลายนิ้วชี้ นิ้วกลาง นิ้วนาง กดลงเบา ๆ
        
        ประเมินชีพจรใช้เวลา 1 นาที สิ่งที่ต้องสังเกต
        
        การนับอัตราการเต้นของหัวใจในเด็กอาจต้องใช้วิธีฟังอัตราการเต้นของหัวใจแทนการคลำชีพจร
        
        บันทึกลงกระดาษที่เตรียมไว้และบันทึกในแบบฟอร์มต่อไป
        
        ล้างมือให้สะอาด
      - ข้อควรจำในการวัดชีพจร
        
        พยาบาลไม่ควรใช่นิ้วหัวแม่มือในการคลำชีพจร
        
        วัดชีพจรผู้ป่วยหลังทำกิจกรรม 5-10 นาที
        
        อธิบายแนะนำให้ผู้ป่วยไม่ควรพูดขณะวัดชีพจร
  - - - ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่มากกว่า 100 ครั้ง/นาที
      - ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่น้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที
    - - จังหวะของชีพจรปกติ
      - จังหวะของชีพจรผิดปกติ
        
        ชีพจรที่เต้นไม่เป็นจังหวะแต่ละช่วงพักไม่สม่ำเสมอ
        
        อาจจะมีจังหวะการเต้นสม่ำเสมอสลับกับไม่สม่ำเสมอ
    - - ความแรงของชีพจรขึ้นอยู่กับปริมาตรของเลือดในการ
        กระทบผนังของหลอดเลือดแดง
      - การจับชีพจรได้ด้วยการกดนิ้วลงตรงบริเวณหลอดเลือดแดง
- - - - การสูดเอาอากาศเข้าไปในถุงลมของปอด
      - การไล่อากาศออกจากปอด เ
    - - จังหวะและความลึกของการหายใจ
      - การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์สภาวะแวดล้อม
      - อิทธิพลจากความเจ็บป่วย
- - - - การรัดผ้าพันแขนต้องให้แนวของสายยางทั้งสองของผ้าพันแขนอยู่ระหว่างตำแหน่งของเส้นเลือดแดงพอด
      - ขณะปล่อยลมออก
      - ผ้าพันแขนต้องเลือกใช้ให้ถูกขนาดกับผู้ป่วย
      - ลำของปรอทที่วัดต้องตั้งฉากในขณะอ่านค่าความดันโลหิต
      - ขณะวัดความดันโลหิตแขนของผู้ป่วยควรวางในระดับเดียวกันกับหัวใจ
      - ก่อนพันผ้าเพื่อวัดความดันโลหิตทุกครั้ง
      - การเก็บเครื่องวัดความดันโลหิต
  - - - การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น
        
        จำกัดเกลือ หรืออาหารเค็ม
        
        จำกัดอาหารพวกแป้ง ไขมัน น้ำตาล
        
        พักผ่อนให้เพียงพอ
        
        ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม
    - - อาการหน้ามืดเหมือนจะเป็นลม
      - เกิดการเสียเลือดมาก ๆหรือโลหิตจางเรื้อรัง
    - - ให้คำแนะนำดูแลแก่ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำ
        
        จัดให้ผู้ป่วยนอนพัก
        
        ควรมีการตรวจสัญญาณชีพ
        
        ในผู้ที่ต้องนอนนาน ๆ ควรป้องกันภาวะวิงเวียนขณะลุก
        
        การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ