Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลทารกที่มีภาวะเสี่ยง - Coggle Diagram

- - - - มารดาที่มีความเสี่ยงจะคลอดก่อนกำหนดแต่ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตกควรได้antenatal corticosteroids อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนคลอด เพื่อกระตุ้นให้มีการสร้างสารลดแรงตึงผิว
      - การป้องกันไม่ให้ทารกขาดออกซิเจนในระยะแรกเกิด ซึ่งจะทำให้เลือดเป็นกรด ขัดขวางการทำงานของการสร้างสารลดแรงตึงผิว
    - - มีอาการหายใจล าบาก (Dyspnea) หายใจเร็วกว่า 60 ครั้ง/ นาที มีปีกจมูกบาน หายใจมีการดึงรังของกล้ามเนื้อทรวงอก
      - อาการเขียว (Cyanosis)
      - ภาพถ่ายรังสีปอด มีลักษณะ ground glass appearance
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่ามีภาวะเลือดเป็นกรด
    - - ให้ได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ
      - รักษาสมดุลน้ำ อิเลคโตรไลท์สมดุลกรด ด่างในเลือด
      - รักษาระดับฮีโมโกลบินในเลือดและความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
      - ให้ยาปฏิชีวนะในรายที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อร่วมด้วย
      - ทารกบางรายอาจจ้าเป็นต้องปิด PDA ด้วย indomethacin หรือ ibuprofen
  - - - ใบหน้าแดงผิวหนังเย็น เขียวคลำ
      - หยุดหายใจ หายใจลำบาก
      - ปลายมือ ปลายเท้าเย็น
    - - การวัดอุณหภูมิทารก
        
        • ทารกเกิดก่อนกำหนด วัดนาน 3 นาที ลึก 2.5 ซม.
        
        • ทารกครบกำหนด วัดนาน 3 นาที ลึก 3.0 ซม.
      - ทางรักแร้
        
        ทารกเกิดก่อนกำหนด วัดนาน 5 นาที
        
        ทารกเกิดก่อนกำหนด วัดนาน 5 นาที
    - - จัดให้อยู่ในที่อุณภูมิเหมาะสม(NTE) 32 - 34 องศาเซลเซียส
      - วัดอุณภูมิเด็ก Body temperature เด็ก 36.8-37.2 องศาเซลเซียส
      - ใช้ warmer, incubator หรือผ้าห่มห่อตัว
      - หลีกเลี่ยงอยู่ใกล้แอร์ พัดลม ระวัง “Cold stress”
    - - ไม่เปิดตู้อบโดยไม่จำเป็นให้การพยาบาลโดยสอดมือเข้าทางหน้าต่างตู้อบ
      - ป้องกันการสูญเสียความร้อนของร่างกายทารก 4 ทาง
      - ตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายทุก 4 ชม. และปรับให้เหมาะสมกับสภาพของทารก
      - เช็ดทำความสะอาดตู้ความสะอาดตู้ทุกวัน