Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 2การประเมินสัญญาณชีพ, ภาวะอุณหภูมิร่างกายผิดปกติ, image,…

- - - - อายุ
      - เพศ
      - การตรวจขณะพักหรือเคลื่อนไหว
    - - ชีพจร 60-100ครั้ง/นาที(ต้องเป็นเลขคู่)
      - หายใจ 12-20ครั้ง/นาที (ต้องเป็นเลขคู่)
      - อุณหภูมิ 36.5-37.5องศาเซลเซียส
      - ความดันโลหิต Systolic 90-140mmHg
      - ความดันโลหิต Diastolic 60-90mmHg
- - - - ใช้วัดได้ทุกวัย
    - - เป็นวิธีที่คนนิยมใช้มากที่สุด
    - - การวัดทางหู
        
        ค่าอุณหภูมิรวดเร็ว
      - การวัดทางผิวหนัง
    - - ใช้วัดกับเด็กต่ำกว่า3ปี กับผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว
      - ทาวาสลินก่อนและลําปรอทลงต่ํากว่าขีด35 °C
  - - - การพาความร้อนออกจากร่างกายโดยการเช็ดตัวจะทำให้ไข้ลด
      - การแผ่รังสี เช่นการยืนผิงไฟ
      - การนำความร้อนออกจากร่างกายโดยการดื่มน้ำแล้วปัสสาวะเอาความร้อนออก
      - การระเหยเป็นไอออกทางผิวหนัง การหายใจหรือการขับถ่าย
    - - การถอดเสื้อผ้าเพื่อให้รู้สึกเย็นขึ้น
      - การย้ายไปอยู่ในที่เย็น-ร้อน
- - - - ล้างมือ - ขออนุญาตคนไข้ - วางปลายนิ้วชี้ นิ้วกลาง นิ้วนาง กดลงเบาๆตรงRadialartery - ประเมินชีพจรใช้เวลา 1 นาที - นับอัตราการเต้นของหัวใจ - จดบันทึก - ล้างมือ
    - - ไม่ควรใช่นิ้วหัวแม่มือในการคลําชีพจร
      - วัดชีพจรผู้ป่วยหลังทํากิจกรรม 5-10 นาที
      - อธิบายแนะนําให้ผู้ป่วยไม่ควรพูดขณะวัดชีพจร
  - - - ความแรงของชีพจรขึ้นอยู่กับปริมาตรของเลือดในการกระทบผนังของหลอดเลือดแดง
      - ปริมาตรความแรงของชีพจร วัดเป็นระดับ 0ถึง 4
        
        ระดับ 1Thready มีลักษณะชีพจรแผ่วเบา
        
        ระดับ 2 Weak ชีพจรแรงกว่าระดับ 1 ค่อนข้างเบา
        
        ระดับ 0ไม่มีชีพจร คลําชีพจรไม่ได้
        
        ระดับ 3Regular ลักษณะชีพจรเต้นจังหวะสม่ําเสมอ
        
        ระดับ 4 Bounding pulseลักษณะชีพจรเต้นแรง
  - - - ภาวะไข้อัตราการเต้นของชีพจรเพิ่มขึ้น
      - ยาบางชนิด ลดอัตราการเต้นของชีพจร
      - การออกกําลังกาย
      - อารมณ์ จะไปกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกทําให้หัวใจบีบตัวเร็วขึ้น
      - เพศหญิงจะเร็วกว่าชายเล็กน้อยในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่
      - ท่าทาง ขณะอยู่ในท่ายืนหรือนั่งชีพจรจะเต้นเร็วขึ้น
      - อายุที่มากขึ้นจะทำให้ชีพจรจะลดลง
      - ภาวะเสียเลือด
- - - - ล้างมือ - บอกผู้ป่วยให้ทราบ - เริ่มนับการหายใจ - สังเกต ความลึก ความเร็วในการหายใจ - ประเมินหายใจเต็ม 1 นาที - บันทึก -ล้างมือ
  - - - Tachypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ มากกว่า 24ครั้ง/นาที
      - Bradypneaอัตราการหายใจในผู้ใหญ่ น้อยกว่า 10ครั้ง/นาที
      - Apneaการหยุดหายใจ
    - - Hypoventilationเป็นการหายใจช้าและตื้น
      - Hyperventilationเป็นการหายใจเร็วและลึก
    - - Cheyne stokesเป็นการหายใจเป็นช่วงๆไม่สม่ําเสมอ หายใจเร็วลึกและตามด้วยช่วงที่หยุดหายใจ แล้วกลับมาหายใจเร็วอีก
      - Biotเป็นการหายใจปกติสลับกับการหายใจเร็วลึก ไม่สม่ําเสมอเป็นช่วงสั้นๆ 2-3ครั้ง
  - - - การหายใจเพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
      - แลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งอยู่ในเลือดกับเซลล์ของเนื้อเยื่อต่างๆในร่างกาย
    - - การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์สภาวะแวดล้อมหรืออิทธิพลจากความเจ็บป่วย
- - - - โดยวิธีใส่สายสวนเข้าไปในSuperior vena cavaและใช้เครื่องมือวัดความดันของเลือดที่จะเข้าหัวใจห้องบนขวา
    - - วิธีการฟังและวิธีการคลําเครื่องมือที่ใช้สําหรับวัดความดันโลหิตได้แก่StethoscopeและSphygmomanometer
  - - - มีอาการปวดศีรษะ บริเวณท้ายทอย ตาพร่า หรือมองไม่เห็น คลื่นไส้ อาเจียน ชักและหมดสติในที่สุด
      - การป้องกันภาวะแทรกซ้อน
        
        จํากัดอาหารพวกแป้ง ไขมัน น้ําตาล
        
        พักผ่อนให้เพียงพอ และออกกําลังกายอ
        
        จํากัดเกลือ หรืออาหารเค็ม
    - - มีอาการ อ่อนเพลีย ไม่มีแรง เหนื่อยง่ายกว่าปกติ หน้าซีด เหงื่อออก ตัวเย็น เป็นลมหมดสติ
      - หลังจากนอนนาน ๆ แล้วมีอาการหน้ามืดเหมือนจะเป็นลม
    - - การเปลี่ยนจากท่านอนราบเป็นท่ายืนทันที
  - - - อายุ เมื่ออายุมากขึ้นจะทำให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง
      - อิริยาบถขณะวัดความดันโลหิตและการออกกําลังกาย
      - ความเครียดและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
      - ร่างกาย อย่างคนอ้วนความดันจะสูงกว่าคนผอม
- - - - หน้าแดง ผิวหนังอุ่
    - - มีเหงื่อออก
    - - หนาวสั่น