Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Development of Nurse Director พรอริยา ใจดี 60120136 - Coggle Diagram

- - - - มีกระบวนการดังนี้
        
        องค์ประกอบหลัก 3 ประการในฐานะผู้บริหารทางการพยาบาล ได้แก่
        
        โครงสร้างของการบริหารงานในองค์กร (Structure)
        
        กระบวนการในการทางาน (Process) ดูว่ามีการคิดระบบใหม่ ๆ มาใช้หรือไม่ ซึ่งการคิด กระบวนการหรือวิธีการใหม่นั้น อาจแบ่งได้ 2 ประเภทคือ คิดกระบวนการใหม่ที่มีรากฐานมาจากกระบวนการ เดิมๆ อยู่บ้างไม่มากก็น้อย หรือไม่ก็เปลี่ยนแปลงแบบถอนรากถอนโคน (Radical Change) จนไม่เหลือเค้า โครงเดิม
        
        บุคลากร ซึ่งปัจจัยแห่งความสาเร็จในการบริหารการเปลี่ยนแปลงคือบุคลากรหรือคนที่ดารงอยู่ใน องค์กรซึ่งต้องมีการสารวจความพร้อม โดยต้องเริ่มจากสภาพปัจจุบันว่ามีวัฒนธรรมการทางานเช่นไร มีความรู้ ความสามารถ และ มีทัศนคติต่อการเปลี่ยนแปลงเรื่องนั้นๆ หรือไม่อย่างไร ซึ่งคงต้องนาข้อมูลมาเปรียบเทียบ กับภาวะที่ต้องการเปลี่ยนแปลง โดยต้องหาช่องว่างเพื่อพัฒนาบุคลากรต่อไป
  - - - การต่อต้านการเปลี่ยนแปลง การต่อต้านการเปลี่ยนแปลง อาจย้อนกลับมาทาลายทั้ง บุคคล และหน่วยงานนั้นได ้
      - การไล่ตามการเปลี่ยนแปลง ขณะที่การไล่ตามการเปลี่ยนแปลง เป็นวิธีการที่ค่อนข้างเสี่ยง เพราะ หน่วยงานที่จะตามทันการเปลี่ยนแปลง ต้องมีศักยภาพที่ไม่ต่างจาก อัตราความเร็วของการเปลี่ยนแปลงนั้น หากเปรียบเป็นนักวิ่ง ควรจะมีฝีเท้าที่ไม่แตกต่างกันมากนัก ซึ่งหากหน่วยงานนั้น มีสมรรถนะที่ต่ากว่าการ เปลี่ยนแปลง อาจทา ให้หน่วยงานต้องสูญเปล่า กับการไล่ตามการเปลี่ยนแปลง
      - การนา การเปลี่ยนแปลงมาใช้ให้เกิดประโยชน์ เป็นรูปแบบการตอบสนองที่สร้างความปลอดภัย
- - - - 1) ประเมินสภาวะแวดล้อมขององค์กร
        
        2) กาหนดวัตถุประสงค์
      - 3)กำหนด เป้าหมายการดำเนินงาน
      - 4) กาหนดนโยบายการปฏิบัติงาน เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์
      - 5) กาหนดข้อสมมติฐาน ในการวางแผน
      - 6)ประเมินและจัดทาแผนสาหรับโครงการต่างๆ
      - 7)จัดทาแผนงบประมาณระยะยาว
      - 8)จัดทา แผนงานระยะสั้น
      - 9) จัดทารายงานการวิเคราะห์ต่างๆ
      - 10)จัดทารายงานผลการปฏิบัติงาน เพื่อการ ตดิ ตามผลงานและแผนงบประมาณ
    - - การกาหนดวัตถุประสงค์ หรือจัดทาแผน โครงการต่างๆ ประมาณการรายจ่าย
      - การรวบรวมปัญหา วิเคราะห์การใช้จ่ายในแต่ละโครงการของแต่ละงาน
      - แก้ไขปรับปรุงยอดรายจ่าย ซึ่งอาจมีการพิจารณาตัดทอน หรือเพิ่มเติม
      - เสนอแผนงบประมาณต่อฝ่ายบริหาร
    - - เพื่อประสิทธิภาพในการบริหารงบประมาณ จึงต้องมีการควบคุมและแก้ไขปัญหาข้อบกพร่องใน การใช้จ่าย
        
        เพื่อไม่ให้เกิดความชะงักในการปฏิบัติงาน ในโครงการต่างๆต้องให้เป็นไปตามตารางเวลาที่ กาหนด
        
        เพื่อธารงไว้ซึ่งเจตนารมณ์ของฝ่ายบริหารที่อนุมัติงบประมาณ เพื่อให้งานได้ดาเนินไปตามแผน
        
        เพื่อให้มีการใช้จ่ายเงินงบประมาณเป็นไปตามเงื่อนไขทางการเงินที่ได้รับอนุมัติ
        
        เพื่อความยืดหยุ่นของงบประมาณ ซึ่งเป็นเป้าหมายสาคัญในการบริหารงบประมาณ เพราะหากมี
        
        เพื่อให้การใช้จ่ายเงินงบประมาณสอดคล้องเป็นไปตามแผนงาน โครงการที่ได้รับอนุมัติ
        
        เพื่อให้มีความยืดหยุ่นได้ในทุกระดับของการบริหารสามารถใช้จ่ายเงินงบประมาณในการ
- - - - ประเภทที่ 1 สามารถดูแลตนเองได้ (self care) ต้องการพยาบาล 1-2 ชั่วโมง เฉลี่ย 1.5 ชั่วโมง
      - ประเภทที่ 2 อาการป่วยเล็กน้อย (minimal care) ต้องการพยาบาล 3-4 ชั่วโมง เฉลี่ย 3.5 ชั่วโมง
      - ประเภทที่ 3 อาการป่วยปานกลาง(intermediate care) ต้องการพยาบาล 5-6 ชั่วโมง เฉลี่ย 5.5
        ชั่วโมง
      - ประเภทที่ 4 อาการระดับต่ากว่าระดับวิกฤติ (modified care) ต้องการพยาบาล 7-8 ชั่วโมง เฉลี่ย
        7.5 ชั่วโมง
      - ประเภทที่ 5 อาการในระยะวิกฤติหรือผู้ป่วยอาการหนัก (intensive care) ต้องการพยาบาล 10-14
        ชั่วโมง เฉลี่ย 12 ชั่วโมง ซึ่งประเภทนี้ จะรับไว้รักษาในเพราะเป็นผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลพิเศษเฉพาะทาง ได้แก่ ICU
    - - ประเภทที่ 4 อาการวิกฤติ อาการหนัก ต้องการการพยาบาลวันละ 7.5 ชั่วโมง
      - ประเภทที่ 3 อาการต่ากว่าขั้นวิกฤติ อาการค่อนข้างหนัก ต้องการการพยาบาลวันละ 5.5 ชั่วโมง
      - ประเภทที่ 2 อาการป่วยปานกลาง ต้องการการพยาบาลวันละ 3.5 ชั่วโมง
      - ประเภทที่ 1 อาการป่วยเล็กน้อย สามารถดูแลตนเองได้ ต้องการการพยาบาลวันละ 1.5 ชั่วโมง
- - - - เป็นการมอบหมายงาน แบบรายผ้ปู่วย ผสมผสานกับการมอบหมายแบบตามหน้าท่ีและเพื่อนช่วยเพื่อน การประเมิน การนํารูปแบบสู่การปฏิบัติพบว่า ความสมบรูณ์ของการบนั ทกึ ทางการพยาบาลเพิ่มขึ้รความคลาดเคลือนทางการบริหารยา ลดลง และพยาบาลวิชาชีพทุกคนมีความพึงพอใจ
- - - - งานวิจัย การบริหารเชิงกลยุทธ์ทางการพยาบาล จากวารสารสมาคมพยาบาล สาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ สามารถ ดําเนินการได้ 3 ขั้นตอน คือ
        
        1) การวางแผนกลยุทธ์ (Strategic formulation)
        
        2) การนําาแผนกลยุทธ์ไปปฏิบัติ (Implementation) และ
        
        3) การประเมินผล (Evaluation + Control)
      - (1) การวิเคราะห์ เชิงกลยุทธ์ (Strategic Analysis)
        การวิเคราะห์เชิงกลยุทธ์เป็นกระบวนการเริ่มแรกที่สำคัญของการจัดการเชิงกลยุทธ์ในการพัฒนา กลยุทธ์ให้เหมาะสมกับองค์การ ผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการกาหนดกลยุทธ์ต้องเข้าใจในความสัมพันธ์และ แนวโน้มความเป็นไปของสภาพแวดล้อมภายนอกองค์การ ทั้งสภาพแวดล้อมทั่วไป และสภาพแวดล้อมใน ระบบสุขภาพ
      - (2) การกำหนดกลยุทธ์ (Strategic Formulation)
        การกำหนดกลยุทธ์เป็น กิจกรรมที่ต่อเนื่องจาก การวิเคราะห์เชิงกลยุทธ์ ซึ่งเป็นรากฐาน ที่สำคัญต่ อ ความสาเร็จในการดาเนินการเชิงกลยุทธ์ในแต่ละองค์การ ทำให้ผู้บริหารสามารถกาหนดเป้าหมายขององค์การ ได้ ตลอดจนสามารถรู้ถึงทิศทางขององค์การในอนาคต
      - (3) การนำกลยุทธ์ ไปสู่ การปฏิบัติ (Strategic Implementation) การนำกลยุทธ์ไปสู่การปฏิบัติถือว่าเป็นขั้นตอนที่มีความยากลาบากกว่าการจัดทากลยุทธ์ ใน ขั้นตอนนี้เป็นการถ่ายทอดกลยุทธ์ในระดับองค์การที่อยู่ในแผนกลยุทธ์ไปสู่กลยุทธ์ในระดับธุรกิจ และกลยุทธ์ ระดับปฏิบัติ โดยการกาหนดเป็นโครงการ แผนปฏิบัติการ และงบประมาณเพื่อรองรับ
      - (4) การประเมินและควบคุมกลยุทธ์ (Strategic Evaluation and Control)
        การประเมินและควบคุมกลยุทธ์ คือกระบวนการซึ่งผู้บริหารได้ติดตามกิจกรรมและผู้ปฏิบัติงาน ขององค์การอย่างสม่าเสมอ เพื่อประเมินว่ากิจกรรมนั้น ๆ ได้รับการปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพและ ประสิทธิผลหรือไม่ เพื่อประโยชน์ในการแก้ไขและปรับปรุงผลการปฏิบัติงานของผู้ปฏิบัติงานในองค์การ
    - - เป็นการบริหารที่มุ่งเน้นถึงอนาคต (Future - Oriented) การจัดการเชิงกลยุทธ์เป็นการ บริหารที่มุ่งเน้นอนาคต โดยการสร้างหรือกาหนดวิสัยทัศน์ พันธกิจ
      - เป็นการบริหารที่มุ่งเน้นการจัดการต่อการเปลี่ยนแปลงขององค์การ (Change - Oriented) การเปลี่ยนแปลงขององค์การทั้งระบบ ซึ่งครอบคลุม โครงสร้างขององค์การ เทคโนโลยี บุคลากรและทรัพยากรต่างๆ ที่จาเป็น เพื่อผลักดันให้องค์การบรรลุถึง เป้าหมายที่กาหนดไว้ได้
      - เป็นการบริหารองค์การแบบองค์รวม (Holistic Approach) การจัดการเชิงกลยุทธ์มุ่งเน้นที่ ภาพรวมทั้งหมดขององค์การ มากกว่าการพิจารณาองค์การแบบแยกส่วน
      - เป็นการบริหารองค์การที่มุ่งเน้นผลลัพธ์ในการดาเนินงาน (Result – Based Focus) การจัดการเชิงกลยุทธ์เป็นการบริหารที่มุ่งเน้นและให้ความสาคัญต่อผลลัพธ์การดาเนินงาน
      - เป็นการบริหารที่ให้ความสาคัญต่อผู้มีส่วนได้ส่วนเสียกับองค์การ (Stakeholder - Oriented) คำนึงถึงความต้องการขององค์การ และ ความสาคัญของผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสียกับองค์การหลายกลุ่ม เช่น ลูกค้าชุมชน หน่วยงานของรัฐที่ควบคุม ผู้บริหารมีความจาเป็นต้องวิเคราะห์ความต้องการของฝ่ายต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง
      - เป็นการบริหารจัดการที่มุ่งเน้นการวางแผนระยะยาว (Long – Range Planning) การจัดการ เชิงกลยุทธ์และการตัดสินใจทางด้านกลยุทธ์ มักจะมีความเกี่ยวข้องหรือมีผลต่อทิศทางการดาเนินงานในระยะ ยาวขององค์การ
  - - - แผนระยะยาว อาจเป็นแผน 5 ปี 15 ปี 20 ปี ซึ่งเรียกว่า แผนกลยุทธ์ แต่ถ้าแผนระดับผู้ป่วย เช่น ในหอผู้ป่วย แผนระยะยาวอาจเป็นแผน 6 เดือน หรือ 1 ปี ก็ได้
        
        แผนระยะสั้น เป็นแผนที่มุ่งความสาเร็จของงานใดงานหนึ่งโดยเฉพาะ อาจเป็นแผนการทางานตั้งแต่ 1 ชั่วโมง จนถึง 3 ปี มีความซับซ้อนกว่าแผนระยะยาว การวางแผน ระยะสั้นอาจเป็นแผน ประจาวัน แผนนโยบาย และแผนปฏิบัติการตามคู่มือที่กาหนดไว้
        
        แผนประจำวัน ที่เห็นได้ชัดคือ ตารางการทางานของพยาบาล การวางแผนงาน ตารางการ รับประทานอาหาร และหยุดพัก ตารางการจัดประชุม การประชุมปรึกษาก่อนปฏิบัติ
    - - ปัญหา
        
        ขาดความรู้และทักษะเกี่ยวกับแผน แก้ไขโดย ศึกษาเกี่ยวกบการวางแผให้มากขึ้น ขอคำแนะนำจากผู้ที่มีประสบการณ์
        
        ขาดความเข้าใจในสถานการณ์ที่มีผลกระทบต่อการวางแผน แก้ไขโดย ทำความเข้าใจสถานการณ์ต่างๆ มองผลกระทบในภาพรวมมากขึ้น
        
        มักวางแผนเชิงรับมากกว่าเชิงรุก แก้ไขโดย การมองบริบทของหน่วยงาน แสถานการณ์นั้นๆ ปรับให้เหมาะสม ว่าควรเป็น เชิงรับ หรือเชิงรุก
        
        ขาดการสนับสนุนที่พอเพียงจากองค์การ
        
        ใช้แผนไม่เหมาะสมและมีการต่อต้านแผนอย่างเปิดเผย
        
        กิจกรรมของแผนไม่ชัดเจนมีรายละเอียดไม่พอ
        
        ลักษณะของแผนมุ่งการควบคุมมากกว่าเป็นแนวทางในการปฏิบัติ
      - การแก้ไข้
        
        แก้ไขโดยศึกษาเกี่ยวกับการวางแผนให้มากขึ้น ขอคำแนะนำจากผู้ที่มีประสบการณ์
        ทำความเข้าใจสถานการณ์ต่างๆ มองผลกระทบในภาพรวมมากขึ้น การมองบริบทของหน่วยงาน แสถานการณ์นั้นๆ ปรับให้เหมาะสม ว่าควรเป็น เชิงรับ หรือเชิงรุก
    - - แบ่งตามระยะเวลา ได้แก่ แผนระยะยาว แผนระยะกลางและแผนระยะสั้น
        
        แบ่งตามลักษณะความสาคัญ ได้แก่ แผนใหญ่ (Master Plan) แผนรอง หรือแผนละเอียด
        
        แบ่งตามกิจกรรมหรือประเภทของแผน ได้แก่ แผนทางเศรษฐกิจ แผนทางสังคม และแผนทางการ
    - - เปิดโอกาสให้ผู้ร่วมงานได้มีส่วนร่วมในการวางแผนด้วย
      - ปรับปรุงแก้ไขได้เมื่อจาเป็น
      - มีวัตถุประสงค์แน่นอน ชัดแจ้ง เข้าใจง่าย
      - นำไปปฏิบัติได้
    - - ประหยัดแรงงาน วัสดุ และเวลา
      - ถ้าทุกฝ่ายได้ร่วมวางแผน จะเกิดความรู้สึกเป็นเจ้าของงานนั้น ๆ
      - ผู้นิเทศสามารถควบคุม ติดตาม และประเมินผลงานได้ดี
      - เกิดระเบียบในการปฏิบัติงาน