Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์, นายมุกรอม หะมะ 6020810003 - Coggle Diagram
ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
type of hypertention in pregnancy
Chronic hypertension with superimposed preeclampsia
Gestational hypertension
Chronic hypertension
Preeclampsia-eclampsia
การวินิจฉัย
hypertention
SBP ≥ 160 mmHg or DBP ≥ 110 mmHg (confirm within a short interval)
SBP ≥ 140 mmHg or DBP ≥ 90 mmHg on two occasions at least 4 hr
mind PIH
GA > 20 wks.
SBP = 140 mm.Hg or high >30 mm.Hg วัด 2 ครั้ง ห่างกัน 4 hr
DBP = 90 mm.Hg or high >15 mm.Hg วัด 2 ครั้ง ห่างกัน 4 hr
severe preeclampsia
GA>20 wks. ร่วมกับมีอาการ
SBP = 160 mm.Hg
DBP = 110 mm.Hg
Impaired liver function
Plt. < 100000/mm3
ความผิดปกติทางสายตา
Cr. > 1.1 mg/dl or rising เป็น 2 เท่า
ปวดศีรษะบริเวณ frontal รุนแรง
เจ็บบริเวณลิ้นปี่
pulmonary edema
HELLP syndrome
Elevated liver enzyme (EL) คือ AST/ALT สูงกว่า 2 เท่าของค่า Upper normal limit
Low platelet (LP) คือ เกล็ดเลือด < 100,000 cell/mm3
Hemolysis (H) คือ มีภาวะ Microangiopathic hemolysis(MAHA) หรือ LDH > 600 U/L
ผลกระทบ
มารดา
ไตวาย
รกลอกตัวก่อนกำหนด
น้ำท่วมปอด
ทารก
ทารกเติบโ๖ช้าในครรภ์
คลอดก่อนกำหนด
เสียชีวิตในครรภ์
อาการและอาการแสดง
จุกแน่นท้องใต้ลิ้นปี่
ตาพร่ามัว
ปวดเกร็งท้อง และเลือดออกทางช่องคลอด
ปวดศีรษะมาก
ลูกดิ้นน้อยลง
การรักษา
rest
MgSO4
ให้ยาลดความดันโลหิต
nifidipine
nicardipin
labetatol
hydralazine
ป้องกันการชัก
moniter fetal health
เตรียมอุปกรณ์หากเกิดการชัก
เตรียม 10 % Ca gluconate
นายมุกรอม หะมะ 6020810003