Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 13 การพยาบาลทารกที่มีภาวะเสี่ยง, นางสาวณัฐพร พวงอ่อน รุ่น 36/1 …

- - - - ผลกระทบ
        การเพิ่มการเผาผลาญและภาวะกรด/น้ำตาลในเลือดต่ำ/ภาวะขาดน้ำ/
        น้ำหนักลด/ภาวะลำไส้เน่า/ภาวะหยุดหายใจ/ภาวะเลือดออก/
      - ภาวะอุณหภูมิกายต่ำ
        
        การวินิจฉัย อุณหภูมิกายแกนกลางของทารก < 36.5 C
        
        อาการ ใบหน้าแดงผิวหนังเย็น เขียวคลำ หยุดหายใจ หายใจลำบาก ปลายมือปลายเท้าเย็น
        
        ภาวะแทรกซ้อน น้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะเลือดเป็นกรด ความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น น้ำหนักไม่ขึ้น ท้องอืด เลือดออกใน โพรงสมอง เลือดออกในปอด ไตวาย DIC และ PPHN
      - การดูแล
        •จัดให้อยู่ในที่อุณภูมิเหมาะสม
        •ใช้ warmer, incubator หรือผ้าห่มห่อตัว
        •หลีกเลี่ยงอยู่ใกล้แอร์ พัดลม ระวัง “Cold stress”
    - - อาการ
        หายใจลำบาก/อาการเขียว/ภาพถ่ายรังสีปอด มีลักษณะ ground glass appearance/
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่ามีภาวะเลือดเป็นกรด/การหายใจล้มเหลวได้ภายใน 24 ชั่วโมงแรกเกิด
      - การป้องกัน
        ควรได้antenatal corticosteroids อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนคลอด
        การป้องกันไม่ให้ทารกขาดออกซิเจนในระยะแรกเกิด
      - Respiratory Distress Syndrome(RDS)
      - การรักษา
        1.การให้ออกซิเจน ตามความต้องการของทารก
        2.ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับออกซิเจน
        3.ให้สารลดแรงตึงผิวเพื่อทำให้ความยืดหยุ่นของปอดดีขึ้น
        4.รักษาแบบประคับประคองตามอาการ
      - Retinopathy of PrematurityRetinopathy(ROP)
        เป็นความผิดปกติ ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย
        ระยะเวลาการตรวจหาROP
        ตรวจครั งแรกเมื่อทารกอายุ 4 – 6 สัปดาห์ ตรวจซ้ำทุก 4 สัปดาห์
      - Bronchopulmonary Dysplasia
    - - Necrotizing Enterocolitis
        •เป็นผลมาจากภาวะพร่องออกซิเจน
        •การได้รับอาหารไม่เหมาะสม เร็วเกินไป
        •ลำไส้ขาดเลือดมาเลี้ยง
    - - PDA
        Patent Ductus ไม่ปิดหลังคลอด
        
        รักษา PDA โดยใช้ยา Indomethacin
        
        รักษา PDA โดยใช้ยา ibuprofen
    - - IVH (Intra-ventricular Hemorrhage)
      - Hydrocephalus
    - - Hypoglycemia
      - NEC (Necrotizing Enterocolitis)
      - GER (Gastroesophageal Reflux)