Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินสัญญาณชีพ - Coggle Diagram
การประเมินสัญญาณชีพ
อุณหภูมิร่างกาย
อุณหภูมิของร่างกายเป็นระดับความร้อนของร่างกายซึ่งเกิดจากความสมดุลของการสร้างความร้อนของร่างกายและการสูญเสียความร้อนจากร่างกายไปยังสิ่งแวดล้อม
-
-
-
-
-
-
-
สัญญาณชีพ
ความหมายของสัญญาณชีพ
สัญญาณชีพ(Vital signs) เป็นสิ่งที่แสดงให้ทราบถึงการมีชีวิตสามารถสังเกตและตรวจพบได้จากอุณหภูมิชีพจรการหายใจและความดันโลหิต
-
-
ชีพจร
-
-
ลักษณะชีพจรที่ผิดปกติ
-
-
-
4)ความยืดหยุ่นของผนังของหลอดเลือดปกติผนังหลอดเลือดจะมีลักษณะตรงและเรียบมีความยืดหยุ่นดี ในผู้สูงอายุผนังหลอดเลือดแดงมีความยืดหยุ่นน้อยขรุขระ และไม่สม่ําเสมอ
การหายใจ
-
การประเมินการหายใจ
-
-
วิธีการปฏิบัติ
นับอัตราการหายใจ สังเกตความลึก จังหวะ และลักษณะการหายใจ ในผู้ใหญ่ สังเกตการเคลื่อนไหวของทรวงอกในเด็กสังเกตการเคลื่อนไหวของท้อง
-
เริ่มนับการหายใจหลังจากการนับชีพจรเสร็จแล้วโดยพยาบาลยังคงจับข้อมือผู้ป่วยไว้เสมือนว่ากําลังนับชีพจร เพื่อป้องกันผู้ป่วยเกร็งและควบคุมการหายใจด้วยตนเอง
-
-
-
-
ลักษณะการหายใจที่ผิดปกติ
1)อัตราเร็วของการหายใจมีหน่วยเป็นครั้งต่อนาทีซึ่งการหายใจ1 ครั้งหมายถึงการหายใจเข้าและหายใจออก1 รอบสําหรับวัยผู้ใหญ่อัตราการหายใจปกติอยู่ระหว่าง 12-20ครั้งต่อนาที
(1)Tachypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ มากกว่า 24ครั้ง/นาที
(2)Bradypneaอัตราการหายใจในผู้ใหญ่ น้อยกว่า 10ครั้ง/นาที
(3)Apneaการหยุดหายใจ
-
3)จังหวะของการหายใจ
(1)Cheyne stokesเป็นการหายใจเป็นช่วงๆไม่สม่ําเสมอ โดยจะเพิ่มอัตราการหายใจหายใจเร็วลึกและตามด้วยช่วงที่หยุดหายใจ แล้วกลับมาหายใจเร็วอีก
(2)Biotเป็นการหายใจปกติสลับกับการหายใจเร็วลึก ไม่สม่ําเสมอเป็นช่วงสั้นๆ 2-3ครั้ง แล้วตามด้วยหยุดหายใจช่วงสั้นๆ อีก
-
-
6)สีของผิวหนังที่ผิดปกติได้แก่Cyanosisพบเยื่อบุและผิวหนังมีสีม่วงคล้ํา ซึ่งบ่งชี้ถึงการขาดออกซิเจนเนื่องจากปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง
-