Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอด - Coggle Diagram

- - - - การเจาะถุงน้ำคร่ำ ( artificial rupture of membrane)
      - การหมุนเปลี่ยนท่าทารกทางหน้าท้อง(ext. ceph. Version)
      - การหมุนเปลี่ยนท่าทารกในโพรงมดลูก(int. ceph. Version)
      - การหมุนศีรษะทารก(menaul rotation of fetal head)
      - การใส่น้ำคร่ำ หรือ การเจาะน้ำคร่ำออก( amnioinfusion or amnioreduction)
- - - - พบอาการแสดงของภาวะทารกคับขันในทันทีที่ถุงน้ำคร่ำแตก ได้แก่ ชีพจรเต้นเร็ว > 160 ครั้ง / นาที มีขี้เทาปนในน้ำคร่ำ ทารกดิ้นแรง และอาจหยุดเต้น
      - มีเลือดไหลออกจากช่องคลอดในขณะที่ถุงน้ำคร่ำแตก
      - ครรภ์แฝด เนื่องจากรกของครรภ์แฝดคู่ มีโอกาสเป็นรกเกาะต่ำ
    - - ภาวะสายสะดือเกาะบนเยื่อหุ้มทารก โดยอาจพบรกเกาะต่ำร่วมด้วย
      - ภาวะที่มีรกน้อยชนิด placenta succenturiata ร่วมกับมีภาวะรกเกาะต่ำ
    - - อธิบายให้สตรีตั้งครรภ์และครอบครัวทราบถึงพยาธิสภาพและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น แผนการรักษา และการปฎิบัติตนที่เหมาะสม
      - ประเมินเสียงการเต้นของหัวใจทารกอย่างต่อเนื่องด้วยเครื่อง electronic fetal monitor
      - เตรียมช่วยคลอดทางช่องคลอดหรือผ่าตัดคลอดโดยเร็วตามแผนการรักษารวมทั้งเตรียมอุปกรณ์ต่างๆให้พร้อม
      - หากมีการคลอดเตรียมช่วยเหลือทารกแรกเกิดทันที
      - ดูแลทางด้านจิตใจแก่ผู้คลอดและครอบครัว หากช่วยเหลือไม่ทัน
    - - นึกถึงภาวะนี้ไว้เสมอในสตรีที่มีภาวะรกเกาะต่ำ ครรภ์แฝด และทุกครั้งที่ทำการเจาะถุงน้ำ
      - ถ้าวินิจฉัยได้ก่อนเจาะถุงน้ำให้จะรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดทำคลอดทางหน้าท้อง
      - ถ้าวินิจฉัยได้หลังถุงน้ำคร่ำแตกแล้ว ต้องทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงทันที โดยการช่วยคลอดด้วยคีม หรือผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
- - - - จัดให้มารดาเปลี่ยนท่าจากนอนหงายเป็นนอนตะแคงซ้าย
      - ให้มารดาได้รับออกซิเจน
      - หากแพทย์กำลังให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกแก่มารดา แพทย์จะหยุดให้ยาดังกล่าว