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TÉCNICAS PARA LA OBTENCIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL, MÉTODOS DE REGISTRO…
TÉCNICAS PARA LA OBTENCIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL
MÉTODO CEFALOMÉTRICO
Es un método muy seguro, evalúa puntos y planos cefalométricos así como de tejidos blandos y óseos.
Se realiza mediante una radiografía lateral de cráneo, y con un programa especial se obtiene la valoración cefalométrica de la relación máxilo mandibular
VENTAJAS
• Muy precisa y Reproducible
• Indica la relación Incisal de los dientes
DESVENTAJAS
• Necesidad de equipo adicional
• Utilización de Radiación
Costo
MÉTODO FONÉTICO
Evalúa la distancia interoclusal, especialmente en Prótesis Total.
Cuando hacemos la prueba con los rodetes de altura, se pide al paciente que pronuncie los fonemas
• S, permite medir el espacio fisiológico del habla
• F, localiza los bordes incisales delos dientes superiores
• M, localiza la mandíbula en la posición de reposo
MÉTODO DE LA POSICIÓN DE REPOSO
Éste método busca llevar al paciente a relación céntrica fisiológica, para poder apreciar el espacio interoclusal
• Posicionamiento Mandibular en Reposo
• Determina la Dimensión Vertical Postural (DVP)
VENTAJAS
• Clínicamente Aplicable
• Visualiza la apariencia facial en reposo
• Asegura el contacto labial
DESVENTAJAS
• Alteraciones en la tensión muscular desencadenan medidas inexactas.
MÉTODOS DE REGISTRO DE RELACIÓN CÉNTRICA
Técnica de DAWSON
Paso 1
Reclinar al paciente completamente hacia atrás, levantando la barbilla.
Paso 2
Estabilizar la cabeza situándola entre el tórax y el antebrazo del operador. Esto evita que la mandíbula se mueva al ser manipulada.
Paso 3
Levantar la barbilla del paciente nuevamente para estirar levemente el cuello
Paso 4
Colocar suavemente los cuatro dedos de cada mano unidos firmemente en el borde inferior de la mandíbula con el meñique ligeramente por detrás del ángulo (Fig. 7).
Paso 5
Juntar los dedos pulgares para formar una “C” con cada mano. Deben ajustar en el surco labio-mento- niano, sobre la sínfisis.No presionar en este momento.
Se debe asegurar que los dedos estén colocados correctamente ya que es un error común colocar los dedos demasiado hacia delante.
Paso 6
De forma muy suave manipular la mandíbula de modo que abra y cierre despacio en el eje de rotación de bisagra, sin realizar presión ni tensión debido a que estas activarían la respuesta muscular.
Paso 7
Cuando se encuentra el eje de bisagra, la mandíbula rota libremente, no hay dolor al ejercer delicada presión hacia arriba en dirección de los cóndilos, es el momento adecuado de buscar el primer punto de contacto dentario. Para registrar esta relación mandibular es necesario un registro interoclusal con los materiales adecuados a cada situación particular
La prueba de carga (Fig.8) consiste en probar la posición y alineación de cada cóndilo mediante la aplicación suave de la carga o presión firme hacia arriba, con los dedos en la mitad posterior de la mandíbula y hacia abajo con la
presión del pulgar en el surco labio-mentoniano de la sínfisis. Si hay algún signo de dolor o tensión en la prueba, no se podrá aceptar esa posición como RC.
Técnica de Jig Lucia
De 1960
Consiste en confeccionar un “Jig” anterior que per- mite la desoclusión posterior.
Se realiza en forma indirecta sobre el modelo superior bien terminado y pulido
Se adapta sobre él un papel de aluminio, en los seis dientes anteriores a modo de separador.
Se adapta sobre él un papel de aluminio, en los seis dientes anteriores a modo de separador.
Comienza a cerrarse el articulador hasta que contacten los dientes inferiores.El montaje se realizó con un registro tentativo previo.
Se aumentó la medida del vástago incisal de manera que quedó aproximadamente 5 mm de separación a nivel de los premolares.
El Jig permitirá la desoclu- sión posterior. Se ajusta y se recorta hasta distal de incisivos centrales.
La inclinación lingual sigue la forma de la cara pala- tina y debe ser confortable para la lengua.
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LAMINILLAS DE LONG
Consiste en diez laminillas de acetato de 0,25 mm de espesor, 12,7 mm de ancho y 50,8 mm, sostenidas en forma de librillo (Fig. 5).
Se interpone entre los incisivos en la zona anterior hasta lograr la desoclusión posterior. Luego se van quitando láminas hasta que aparece el primer contacto dentario, se agregan una o dos láminas hasta conse- guir nueva desoclusión posterior.
En ese momento se interpone el material de registro en la zona dentaria posterior.De esta forma Long consigue una dimensión vertical mínima con desoclusión posterior.
Las laminillas de Long, según Manns, son un tope anterior que actúan como fulcro, que permite una acción pivotante de los cóndilos a una posición ante- rosuperior dentro de sus cavidades articulares debido a la fuerza direccional elevadora.
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
CLÍNICA DE OPERATORIA Y PROTESIS DENTAL
NOMBRE: AGUILAR LUCERO VERÓNICA DEL CARMEN
CURSO: 8 B
