Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความรู้พื้นฐานและหลักทั่วไปทางเภสัชวิทยา - Coggle Diagram
ความรู้พื้นฐานและหลักทั่วไปทางเภสัชวิทยา
ความรู้พื้นฐานทางเภสัชวิทยา
ความหมายของยา ตามพระราชบัญญัติยา ฉบับที่ 5 พุทธศักราช 2530
วัสถุที่มุ่งหมายสำหรับใช้ในการวินิจฉััย บำบัด บรรเทา รักษา
วัตถุที่เป็นเภสัชเคมีภัณฑ์ หรือเภสัชเคมีภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
วัตถุที่รับรองไว้ในตำราที่รัฐมนตรีประกาศ
วัตถุที่มุ่งหมายสำหรับให้เกิดผลแก่สุขภาพ โครงสร้าง หรือการกระทำหน้าที่
ประเภทของยา
ยารักษาโรคปัจจุบัน
ยาอันตราย
ยาควบคุมพิเศษ
ยาแผนโบราณยาอันตราย
ยาใช้ภายนอก
ยาแผนปัจจุบัน
ยาใช้เฉพาะที่
ยาสามัญประจำบ้าน
ยาบรรจุเสร็จ
ยาสมุนไพร
แบ่งตามเภสัชตำหรับ
ประโยชน์ในการรักษาเป็นวิธีการแบ่งประเภทของยาที่นิยมใช้กันมากและอาจใช้ร่วมกับการแบ่งยาตามกลไกลการออกฤทธิ์ทางกายวิภาค
กลไกการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ตำแหน่งออกฤทธิ์ทางกายวิภาค เช่น ยาออกฤทธ์ต่อระบบหมุนเวียนเลือด
แหล่งที่มาของยามาส่งมาทางเคมีและเภสัชวิทยาของยา
แหล่งกำเนิดของยา
จากธรรมชาติ
สัตว์ โดยการสกัดจากอวัยวะบางส่วนของสัตว์ เช่น ตับอ่อน ดีหมู
แร่ธาตุ เช่น ไอโอดีน น้ำมันเกลือแร่
พืช เช่น ราก ยา นำมาปรุงเป็นยาโดนไม่เปลี่ยนแปลงรูป เรียกว่ายาสมุนไพร
จากการสังเคราะห์
อาศัยปฎิกริยาทางเคมีในห้องปฎิบัติการ เช่น เกลือของเหล็ก ใช้บำรุงโลหิต
เภสัชภัณฑ์หรือยาเตรียม
ประเภทของเหลว
ยาน้ำสารละลาย
ยาน้ำสารละลายที่ตัวทำละลายเป็นน้ำ
ยาจิตเหนิดเล็กน้อยละลายในแนวตั้งใช้ระงับการไอ
ยากลั้วคอ ยามีฤทธิ์ต้านการฆ่าเชื้อรักษาอาการติดเชื้อในลำคอ
ยาน้ำเชื่อมเป็นสารละลายเข้มข้นของน้ำตาลมีความหนืด
ยาอมบ้วนปากสารระงับเชื้อ ยาชา ยาสมานเนื้อเยื่อ
ยาน้ำใสเช่นแอลกอฮอล์
ยาหยอดจมูกส่วนมากยาหยอดจมูกช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก
น้ำปรุง เช่นการบรู
ยาหยอดหูบางครั้งเป็นยาแขวนตะกอน
ยาสวนล้าง สารละลายชนิดปราศจากเชื้อสำหรับล้างบาดแผลหรือช่องต่างๆในร่างกาย
ยาน้ำสวนทวารหนักเป็นสารละลายใสประกอบด้วยตัวทำละลายซึ่งอาจเป็นน้ำกรีเซอลีนสารละลายน้ำเกลือ
ยาน้ำสารละลายที่ตัวทำละลายไม่ใช่น้ำ
ยาสปริตมีแอลกอฮอล์ค่อนข้างสูงครูมากกว่า 60%
ยาโคโลเดียน มีลักษณะอ้วนเดี๋ยวใช้รักษาตาปลาหรือหูด
ยาอิลิกเซอร์ ตัวยาที่สำคัญเป็นแอลกอฮอล์3- 44%
ยากลีเซอรินเป็นยาน้ำที่มีลักษณะข้นเหนียวเป็นยาหยอดหูยาอมบ้วนปาก
ยาถูนวด เป็นยาน้ำใช้เฉพาะภายนอกอาจเป็นสารละลายใสหรือข้นเหลว
ยาป้าย เป็นยาน้ำที่ประกอบด้วยตัวยาที่มีฤทธิ์ต้านการติดเชื้อสมานแผลอาการปวด
ยาน้ำกระจายตัว ยาน้ำแขวนตะกอนยาน้ำชนิดนี้มามีสารช่วยในการทำให้ยาแขวนตะก่อนอยู่ด้วยแต่เมื่อตั้งทิ้งไว้ยาจะตกตะกอนเวลาใช้ต้องเขย่ายาเพื่อให้ยากระจาย
แมกมาและมิลค์ เป็นยาแขวนตะกอนคล้ายเจลแต่สารยามีขนาดใหญ่ลักษณะของยาจึงหนืดกว่า
มิกซ์เจอร์ เป็นยาน้ำผสมอาศัยหรือไม่ใส่อยากแขวนตะกอนก็ได้
โลชั่นเป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดใช้ภายนอกเช่นคาลาไมน์
อิมัลชั่น เป็นยาน้ำที่มีส่วนผสมของน้ำมันกระจายอยู่ในน้ำมีลักษณะขุ่นเหนียว
เจล ตัวยามีขนาดเล็กแต่ไม่ละลายน้ำมีลักษณะเป็นกาว
รูปแบบประเภทกึ่งแข็ง
ขี้ผึ้งมีลักษณะเป็นน้ำมันเป็นยาเตรียมที่ใช้ทาผิวหนังและเยื่อเมือกเพื่อลดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือบรรเทาอาการต่างๆ
ครีมเป็นยาน้ำแขวนตะกอนที่มีความขุ่นมากใช้สำหรับป้องกันการติดเชื้อทำให้รู้สึกเย็นหรือใช้แต่งแผลเพื่อบรรเทาอาการ
รูปแบบที่เป็นของแข็ง
ยาแคปซูล เป็นยาที่มีเจลาตินเป็นปลอกหุ้มเพื่อกลบรสผมของยา
ยาเม็ดสำหรับเคิ้ยวเวลาจะใช้ต้องเขียวก่อนยาถึงจะออกฤทธิ์ได้ดี
ยาอมประกอบด้วยยาฆ่าเชื้อและยาทำลายเชื้อ
ยาผงเดือดฟู่ ระบายน้ำได้ง่าย
ยาอมใต้ลิ้นเป็นยาที่ดูดซึมได้ดีในเยื่อในช่องปากเข้าสู่กระแสโลหิตได้โดยตรงยาจะออกฤทธิ์เร็ว
ยาผงเป็นรูปของยาผสมที่เป็นห่วงเพื่อเก็บยาได้นานและกลิ่นรสดีขึ้น
ยาเม็ด เป็นยาผงแห้งที่อัดเม็ด
ยามิที่ไม่ได้เคลื่อบ เช่น Aspirin Paracetamol
ยาเม็ดเคลือบเพื่อให้ออกฤทธิ์ที่ลำไส้เป็นการป้องกันการแตกตัวของยาที่กระเพาะ
ยานเหน็บ ออกฤทธิ์ตรงบริเวณที่เหน็บเช่นช่องคลอดทวารหนัก
ประเภทอื่นๆ
ยาทาผิวหนังเป็นยาสำหรับใช้ทาเฉพาะที่อาจเป็นยาน้ำใสยาน้ำแขวนตะกอนก็ได้
ยาดมเป็นยาที่มีกลิ่นหอมละเหยสามารถสุดดมได้ง่ายเพื่อบรรเทาอาการวิงเวียน
ยาฉีดการให้โดยไม่ผ่านระบบทางเดินอาหารตัวยาจะมีความบริสุทธิ์สูงไม่มีสารพิษหรือสารที่ไม่ได้ยาจะปราศจากเชื้อจุลินทรีย์เพื่อความปลอดภัย อยากแขวนตะกอนชนิดไร้เชื้อห้ามฉีดเข้าหลอดเลือดดำหรือช่องไขสันหลัง
ยาพ่นฝอย เป็นการเตรียมยาที่พึ่งผลเฉพาะที่ และ ป้องกันการออกฤทธิ์ไม่ไม่พึี่งประสงค์ต่อร่างกาย
หลักทั่วไปทางเภสัชวิทยา
การออกกฤทธิ์ของยาทางเภสัชพลศาตร์
กลไกการออกฤทธิ์ของยาทางเภสัชพลศาสตร์
ออกฤทธิ์โดยไม่จับกับreceptor
ออกฤทธิ์จับกับreceptor
Agonist หมายถึงยาที่จับกับreceptor แล้วสามารถทำให้เกิดฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Antagonist ยาที่จับกับreceptorแล้วสามารถลดหรือบดบังฤทธิ์ของagonist
ตัวรับ receptor การจับของยากับreceptor receptorเป็นองค์ประกอบของเซลล์ซึ่งอาจพบได้ที่ผนังเซลล์หรือนิวเคลียสโดยreceptorร์มีคุณสมบัติจะจดจำและจับกับสารที่มีโครงสร้างจำเพาะเจาะจงแล้วทำให้การทำงานของเซลล์นั้นเปลี่ยนแปลง เพื่อให้การทำงานของร่างกายดำเนินไปได้อย่างปกติ
Partial agonist หมายถึง หมายถึงยาที่จับกับ receptorแล้วออกฤทธิ์เพียงบางส่วนคำสำคัญทางเภสัชพลศาสตร์
คำสำคัญทางเภสัชพลศาสตร์
Affinity หมายถึงความสามารถของยาในการเข้าจับกับreceptor
Efficacy หมายถึงความสามารถของยาที่ทำให้เกิดลิสต์สูงสุด
Potency หมายถึงความแรงของฤทธิ์ยา
ระดับความปลอดภัยของยา
ยาที่มีค่า Therapeutic index ต่ำความปลอดภัย เช่น litium digoxin
ยาที่มีค่า Therapeutic index สูงจะมีความปลอดภัยในการใช้สูง
การความปลอดภัยของยามาจากทำการทดลองผ่านสัตว์ทดลองเช่นหนูเมาส์ ระดับความปลอดภัยของยาเป็นสัดส่วนของขนาดยาที่ทำให้หนูตาย 50% ต่อขนาดยาที่ได้ผลในการรักษา 50%
การออกกฤทธิ์ของยาทางเภสัชจลนศาตร์
การดูดซึมยาหมายถึงอัตราและปริมาณยาที่ถูกนำเข้าสู่กระแสโลหิต
Bioavailability หมายถึงสัดส่วนของยาที่ไม่ถูกเปลี่ยนแปลงที่ถูกนำเข้าสู่กระแสเลือด
ปัจจัยเกี่ยวกับตัวยา
วิธีการผลิตยา
ขนาดยาที่ให้
ขนาดโมเลกุลของยา
คุณสมบัติในการละลายในไขมัน
ปัจจัยเกี่ยวกับผู้ป่วย
วิธีการบริหารยา ความสามารถในการดูดซึมยาเข้าสู่กระแสเลือด
การให้ยาผ่านทางเดินอาหาร
ยาที่มีสมบัติเป็นกรดเช่นกระเพาะอาหาร
ยาที่มีคุณสมบัติเป็นด่างเช่นลำไส้เล็ก
การให้ยาดูดซึมผ่านหลอดเลือดฝอยบริเวณใต้ลิ้นการให้ยาดูดซึมผ่านทางระบบทางเดินหายใจ
การให้ยาโดยการฉีดใต้ผิวหนัง(Bioavailability100%)
พยาธิสภาพของร่างกายเช่นท้องเสียคลื่นไส้มีผลการดูดซึมของยาผ่านทางเดินอาหารได้
การกระจายตัวของยา(Drugs distribution)ปริมาณการไหลของเลือดไปยังอวัยวะนั้นนั้นหลังจากยาถูกดูดซึมแล้วอยากจะไปสู่อวัยวะที่มีปริมาณการไหลเวียนของเลือดสูงได้อย่างรวดเร็วการจับตัวของยากับโปรตีนในพลาสม่า
การแปลสภาพยาหรือการเปลี่ยนแปลงยา(Drug metabolism)การแปรสภาพยามีตับเป็นอวัยวะสำคัญที่เกิดการแปรสภาพการแปรสภาพยามี ความสำคัญ2ประการ
.กระตุ้นการออกฤทธิ์ของยา ยาบางชนิดยังไม่สามารถออกฤทธิ์ได้หลังให้ยาจำเป็นต้องถูกเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางเคมีก่อนจึงจะสามารถออกฤทธิ์ในร่างกายได้
สิ้นสุดการออกฤทธิ์ของยาการแปรสภาพยาช่วยทำให้ยามีคุณสมบัติละลายน้ำได้ดีขึ้นเพื่อง่ายต่อการขับออกทางไต
ปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่างการเกิดmetabolism
1.ยาบางชนิดมีคุณสมบัติเหนียวนำเอนไซม์(enzyme inducer)ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงยาแล้วทำไรอย่างอื่นอย่างรวดเร็วและมากขึ้น
2.ในขณะที่ยาบางชนิดมีคุณสมบัติยับยั้งเอนไซม์(enzyme inhibitor) ทำให้ยาชนิดอื่นที่ให้ร่วมถูกแปรสภาพได้ช้าทำให้ยาอื่นที่ให้ร่วมด้วยมีอะไรยะเวลาการออกฤทธิ์นานขึ้น
คำสำคัญทางเภสัชจลนศาสตร์
Loading dose ขนาดยาที่ให้ครั้งแรกเพื่อให้ถึงระดับยาที่ต้องการในพลาสม่าคือการให้ยาในขนาดสูงอย่างรวดเร็ว
onset ระยะเวลาที่เริ่มให้ยาจนถึงยาเริ่มออกฤทธิ์ที่ต้องการ
ค่าครึ่งชีวิต(Half life;t1/2)คือเวลาที่ใช้ในการทำให้ยาหรือความเข้มข้นของยาลดลงเหลือ 50%
Duration of action ระยะเวลาที่ยาเริ่มออกฤทธิ์ที่ที่ต้องการจนถึงหมดฤทธิ์ที่ต้องการ
การแปรผันการตอบสนองต่อยา
Hypersensitivity การแพ้ยาจากที่ร่างกายมี antibody ที่ต่อต้านต่อโครงสร้างทางโมเลกุล ทำให้เกิดอาการจากปฎิกริยาภูมิแพ้
Tolerance เป็นการดื้อหรือทนฤทธิ์ของยาซึ่งเกิดจากการได้รับยาชนิดนั้นหลายครั้ง
Hyperactivity การตอบสนองต่อยาที่มีมากกว่าปกติเช่นการให้ยานอนหลับผู้ป่วยบางคนจะไม่หลับในขณะที่ผู้ป่วยบางคนหลับได้นานกว่าปกติ
Tachyphylaxic การดื้อยาที่เกิดขึ้นได้รวดเร็วเมื่อได้รับยาเพียง 2-3 ครั้ง
Hyporeactivity การตอบสนองต่อยาที่น้อยกว่าปกติทำให้ไม่เกิดฤทธิ์รักษา
Placebo effect ฤทธิ์หลอก
Idiosyncrasy มักจะเกิดจากความแตกต่างทางพันธุกรรมในการเปลี่ยนแปลงยา