Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anxity or Fear Related disoders, นางสาว อรุณรัตน์ มัสแหละ เลขที่ 82 -…
Anxity or Fear Related disoders
Obsessive compeulsive Disorder (OCD)
สาเหตุ
ปัจจัยทางชีวภาพ
การทำงานของสมองเพิ่มขึ้นในส่วน orbitofrontal cortex cingulate cortex, caudate และ thalamus
ความผิดปกติในระบบซีโรโตนิน (serotonin)
ปัจจัยด้านพฤติกรรม
การกระทําบางอย่างช่วยลดความกังวลลง
อาการ
อาการย้ำคิด (obsession)
เป็นความคิด ความรูสึกแรงขับดันจากภายในหรือจิตนาการที่ผุดขึ้นมาซ้ำๆ
อาการย้ำทำ (compulsion)
เป็นพฤตกรรมซ้ำๆที่ผู้ป่วยทำขึ้น โดยเป็นการตอบสนองต่อการย้ำคิด
การรักษา
การรักษาด้วยยา
ยาต้านเศร้า
ยาคลายกังวล
ยาแก้ซึมเศร้า
การรักษาอื่นๆ
การทําจิตบําบัดรายบุคคล
การให้ความรู้แก่สมาชิก ในครอบครัว
การฝังแท่งกําเนิดไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นสมองส่วนลึก ( deep brain stimulation )
การผ่าตัด ( cingulotomy )
การพยาบาล
ไม่ตําหนิแต่ควรหาสาเหตุของการทําพฤติกรรมนั้นๆ
จัดตารางกิจกรรมใหผู้ป่วยทําเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจ
ไม่ควรห้ามให้ผู้ป่วยหยุดทำกิจกรรมซ้ำๆ
เหตุการณ์สะเทือนใจรุนแรงทำให้ลืมเรื่องราว เอาไปฝันซ้ำๆ
โรคเครียดเฉียบพลัน (Acute Stress disorder,ASD)
มีอาการ 2 วันมากที่สุด 4 สัปดาห์
โรคเครียดภายหลังเชิญภยันตราย (PostTrrumatic Stress Disoder, PTSD)
อาการมากกว่า 4 สัปดาห์
การพยาบาล
อยู่เป็นเพื่อนผู้ป่วย
ให้ระบายความรู้สึก
ป้องกันไม่ให้เกิด
Panic
สาเหตุ
ปัจจัยทางชีวภาพ
ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดปกติ
อาการและอาการแสดง
ใจสั่น
หายใจไม่อิ่ม
ชา
รู้สึกเหมือนจะเป็นลม
การวินิจัย
อย่างน้อย 4 อาการเกิดขึ้นทันทีภายใน 10 นาที
คลื่นไส้ ไม่สะบายท้อง
มึน คล้ายจะเป็นลม
สำลักเหมือนขาดอากาศหายใจ
ร้อนๆหนาวๆ
หายใจไม่อิ่ม
ชา รู้สึกเหมือนมมีอะไรมาไต่ตามตัว
สั่น
รู้สึกว่าสิ่งรอบตัวไม่เหมือนจริง
เหงื่อแตก
กลัวจะเสียการควบคุม
เจ็บแน่นหน้าอก
กลัวว่าตนจะตาย
ใจสั่น
การรักษา
ครอบครัวบําบัด
จิตบําบัดร่วมกับการใช้ยา
ยา SSRI tricyclic
CBT มีประสิทธิภาพที่สุด
เปิดโอกาสให้ซักถาม
อยู่เป็นเพื่อนและให้กำลังใจ
Phobia
Agoraphobia
กลัวชุมชนหรือที่โล่ง
พยายามเลี่ยงที่ชุมชนหรือที่โล่ง
กลัวการอยูนอกบ้านตามลําพัง
กลัวว่าจะเกิดอันตรายกับตนเองในที่ต่างๆ
เกิดความบกพร่องทางสังคม
อาการและอาการแสดง
ไม่เหมาะสมกับสิ่งกระตุ้น
กระทบชีวิตประจําวัน
กลัวอย่างมากและไม่มีเหตุผล
การวินิจฉัย
ต่อเนื่่อง มากกว่า 6 เดือน
ไม่ได้เกิดจากโรคจิตเวชอื่นๆ
อาการกลัวไม่สมเหตุสมผล
พยายามหลีกเลี่ยง
เมื่่อพบสิ่งกระตุ้นจะกลัวอย่างมาก
กลัวสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
การพยาบาล
ให้ทางเลือกผู้ป่วยเพื่อให้สามารถใช้ชีวิตประจําวันได้โดยไม่ต้องกลัว
ให้ความมั่นใจในความปลอดภัย
ค่อยให้เผชิญความกลัวทีละน้อย
Generalized anxiety disorder (GAD)
วิตกกังวลเรื่องทั่วไปในชีวิตประจำวันที่เกินกว่าเหตุ
อาการ
ความกังวล การงาน การเงิน สุขภาพ ความเป็นอยูในครอบครัว
อาการทางกาย
ปวดตึงกล้ามเนื้อ
เหนื่อยง่าย
การวินิจฉัย
มีอาการอย่างน้อย 3 ใน 6 อาการ
กระสับกระส่าย
อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
ไม่ค่อยมีสมาธิ
หงุดหงิดง่าย
ปวดเมื้อยกล้ามเนื้อ
มีปัญหาการนอนหลับ
นานมากกว่า 6 เดือน
วิตกกังวลมากเกินกว่าเหตุหลายๆเรื่องพร้อมกัน
ไม่สามารถควบคุมความวิตกกังวลได้
การพยาบาล
ให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึกและสิ่งกระตุ้น
ให้ผู้ป่วยตระหนักความรู้สึกของตนเอง
ประเมินความคิดการทำร้ายตนเอง
เฝ้าระวังการทำร้ายตนเอง
การรักษา
การรักษาด้วยยา 6-12 เดือน
ยากลุ่ม Benzodiazepines
ยากลุ่ม Beta - blocker
propanolol
ยากลุ่ม SSRI
การรักษาทางจิต
จิตบำบัด
พฤติกรรมบำบัด
การบำบัดด้านความคิด
การให้คำปรึกษา
นางสาว อรุณรัตน์ มัสแหละ เลขที่ 82