Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

OR (ข้อมูลผู้ป่วย, ปัญหาของผู้ป่วย Failed induction) - Coggle Diagram

- - - - ทารกคลอดกำหนด จากความผิดพลาดในการคะเนอายุครรภ์
      - ทารกขาดออกซิเจนจากมดลูกหดรัดตัวมากเกินไป
      - อันตรายต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการเจาะถุงน้ำ เช่น สายสะดือย้อย การติดเชื้อ การเจาะถูกเส้นเลือดที่ทอดอยู่บนถุงบริเวณที่เจาะ (vasa previa)
      - ภาวะตัวเหลือง เกิดได้น้อยในรายที่ได้ oxytocin มากหรือนานเกินไป
    - - มดลูกแตกจากการหดรัดตัวที่มากหรือแรงเกินไป
      - การคลอดที่เร็วเกินไป อาจทำให้ปากมดลูกหรือช่องคลอดฉีกขาดได้
      - การติดเชื้อในโพรงมดลูกถ้าระยะเวลาตั้งแต่เจาะถุงน้ำจนกระทั่งคลอดนานเกินไป
      - การตกเลือดหลังคลอด จากการที่มดลูกอ่อนล้า
      - Amniotic fluid embolism อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่เจาะถุงน้ำ
      - ภาวะแทรกซ้อนจากการให้ยา เช่น prostaglandins (ไข้ คลื่นไส้ ท้องเสีย แต่ขนาดที่ใช้ชักนำการคลอดพบผลข้างเคียงน้อยมาก) Nitric oxide เวียนศีรษะ ใจสั่น ความดันโลหิตลดต่ำลง
  - - - ☛ เจือจาง oxytocin ในน้ำเกลือและให้ผ่านเครื่องปรับยาอัตโนมัติ (automatic infusion pump) เพื่อ จะได้ปริมาณยาที่ถูกต้องไม่คลาดเคลื่อน เช่น ผสม oxytocin 5 ยูนิตในน้ำเกลือ (เช่น 5 % dextrose) 1000 ml. เมื่อบริหารยา 3 drops/minute จะได้ oxytocin 5 m unit/minute แต่ถ้าผสม 10 units และให้ในจำนวนหยดเท่ากันก็จะได้ oxytocin 2 m unit/minute
      - ☛ การบริหารยาเริ่มต้น เริ่มได้ตั้งแต่ 0.5-2.0 m unit/minute ในขณะที่บางคนใช้มากถึง 6 m unit/mine
      - ☛ ระยะเวลาที่ทำการปรับยาเพิ่มได้ตั้งแต่ 15-40 นาที
      - ☛ ควรปรับยาให้มีการหดรัดตัวของมดลูกใกล้เคียงกับการเจ็บครรภ์ตามธรรมชาติ คือ หดรัดตัวนาน 40-60 วินาที และหดรัดตัวทุก ๆ 2-3 นาที