Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่6 การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคมแก่วัยเด็ก วัยรุ่น…
บทที่6
การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคมแก่วัยเด็ก วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่ และวัยสูงอายุ
การขาดที่พึ่งพิง
หากพบเห็น ให้ข้อมูลที่จำเป็นแจ้ง1300สายด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
หากพบเห็นแจ้งหน่อยงานปกครอง แจ้งตำรวจ1667 สายด่วนสุขภาพจิตแจ้ง1300 สายด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
ประเภท
2.คนเร่ร่อน
3.บุคคลซึ่งใช้ที่สาธารณะเป็นที่พักอาศัย
4.บุคคลที่มีสภานะทางทะเบียนราษฏรแต่ไร้สัญชาติ
5.บุุคลที่ไม่มีสถานะทางทะเบียนราษฏร
1.บุคคลที่ประสบภาวะเดือดร้อน
การดูแลด้านร่างกายผู้ป่วยจิตเวชไร้ที่พึ่ง
3.การดูแลบำบัดรักษาในรายที่มีความเจ็บป่วยทางจิต
4.การผ่อนคลายความเครียด
2.การตรวจสภาพจิตและคัดกรองทางจิต
5.การส่งเสริมความมีคุณค่าในตัวเอง
1.การสร้างสัมพันธภาพ
6.การฝึกการเข้าสังคม
7.ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเมื่ออาการทุเลา
หมายถึง บุคคลซึ่งไร้ที่อยู่อาศัยและไม่มีรายได้เพียงพอต่อการยังชีพ มีฐานะยากจน ไม่สามารถประกอบอาชีพได้ และรวมถึงบุคคลที่อยู่ในสภาวะยากลำบากไม่อาจพึ่งพาผู้อื่นได้
จิตเวชชุมชน
องค์ประกอบสำคัญ
1.ผู้ป่วย/ครอบครัว
2.ชุมชน
3.ทีมสหวิชาชีพ
นโยบาย
มุ่งเน้นดูแลในครอบครัวและชุมชนรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะรายที่มีอาการรุนแรงรักษาในโรงพยาบาลสั้นๆกลับสู่ชุมชนเร็วขึ้น
หลักการจิตเวชชุมชน
ให้การบำบัดรักษาทันที
เน้นการบำบัดในที่เกิดเหตุหรือในบ้าน
สงเสริมสุขภาพจิต ป้องกันการเจ็บป่วยทางจิต
ลักษณะเฉพาะของจิตเวชชุมชน
มีวัตถุประสงค์เฉพาะเพื่อสงเสริมสุขภาพจิตลักษณะการบริการเป็นแบบต่อเนื่องและสมบรูณ์
เน้นการป้องกัน 3 ระดับ
1.Primery prevention
2.Secondary prevention
3.Tertiary prevention
การดูแลบุคคล ครอบครัวและชุมชนทางด้านสุขภาพจิตสนับสนุนให้ครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วม
เป้าหมาย
2.เพื่อค้นหาผู้ป่วยที่มีอาการระยะแรก
3.เพื่อประหยัดงบประมาณ
1.เพื่อป้องกันการกลับมารักษาซ้ำ
4.เพื่อลดความแออัดของผู้ป่วย
5.เพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสใกล้ชิดกับครอบครัวและชุมชน
6.เพื่อให้การช่วยเหลือในภาวะวิกฤต
ชุมชนมีส่วนช่วย
ให้การยอมรับว่าเป็นส่วนหนึ่ง
ร่วมกันสอดส่องดูแล
การติดตามการรักษาผู้ป่วย
3.ประเมินความสามารถในการทำหน้าที่ทางสังคม การงาร การดูแลตัวเองทุก 6 เดือน
4.ประเมินคุณภาพชีวิตทุกปี
2.ประเมินอาการโดยใช้แบบประเมินต่างๆ
5.เยี่ยมบ้าน
1.ทำทะเบียนผู้ป่วย
6.เฝ้าระวังอาการกำเริบซ้ำ
7.สร้างความมีส่วนร่วมของสังคม
แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วย
ใช้ยาขนาดเดิมในผู้ป่วยที่มีอาการดีขึ้น
ให้คำปรึกษาครอบครัว
ป้องกันไม่ให้ป่วยซ้ำอีก
ประสานกับหน่วยงานด้านสังคมสงเคราะห์
เสริมสร้างการปรับตัวในชุมชน เตรียมความพร้อม
ส่วนช่วยของญาติ
ใส่ใจความเป็นอยู่
เมื่อมีอาการผิดปกติพาผู้ป่วยไปพบแพทย์
ไม่ตรีตรา
หาสาเหตุและการแก้ไข้
ส่งเสริมการมีคุณค่าในตนเองของผู้ป่วย
ดูแลให้รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
สังเกตอาการเตือน
ภาวะวิกฤตทางอารมณ์
การรับรู้ของบุคคลแต่ละบุคคลหรือปฏิกิริยาที่มีต่อเหตูการณ์ที่เป็นภัยตรายใช้กลไกทางจิตในการปรับตัวตามปกติแต่ไม่ได้ผล
เป้าหมายของการพยาบาล
2.ช่วยเหลือให้แก้ปัญหาในปัจจุบัน
3.เพื่อให้สามารถกลับไปทําหน้าที่ได้เหมือนเดิมดีกว่าเดิม
1.เพื่อลดอารมณ์เครียดและป้องกันไม่ให้เครียดเพิ่มขึ้น
ผลของภาวะวิกฤต
ความโกรธ
ความซึมเศร้า
ความกลัว
การมีปฏิกิริยาตอบโต้รุนแรง
ประเภท
2.เกิดอย่างไม่คาดฝน การเจ็บป่วย ความตาย ตกงาน หย่าร้าง
เกิดจากภัยภิบัติ
1.ที่เกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนาการ การเปลี่ยนแปลงช่วงวัยต่างๆ
ขั้นตอนการเกิดภาวะวิกฤต
Initial Impact
Defensive Retreat
Acknowledgement
Resolution or Disintegration
ลําดับเหตุการณ์ภาวะวิกฤตทางอารมณ์
Crisis period
Postcrisis period
ความเข้มแข็งมากกว่าเดิม
ความเข้มแข็งเท่าเดิม
ความเข้มแข็งน้อยกว่าเดิม
Precrisis period
องค์ประกอบในการปรบัตัวต่อภาวะวิกฤต
2.กลไกในการเผชิญปัญหา
3.ได้รับความช่วยเหลือสนับสนุนได้คําแนะนําปรึกษาระบายความรู้สึก
1.รับรู้ต่อเหตุการณ์
4.บุคลิกภาพที่เข้มแข็งมองโลกในแง่ดีใจเย็นมีสติ
กิจกรรมการพยาบาล
2.สร้างสัมพันธภาพ
3.ใหผู้รับบริการพูดถึงความรู้สึกที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน
1.ประเมินผู้รับบริการ
4.อธิบายใหผู้รับบริการฟังว่าอารมณ์ต่างๆที่เกิดขึ้น
5.ทําความกระจ่างเกียวกับปัญหา
6.ดูแลทางด้านร่างกาย
7.จํากัดพฤติกรรมทีก้าวร้าว ทําร้ายตนเองและผู้อื่น
8.ให้บุคคลใกล้ชิดคอยชว่ยเหลือ
9.ติดตามผลและประเมินหลังแก้ไขภาวะวิกฤตทางอารมณ์
ความโกรธ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความรู้สึกโกรธ
3.จัดสิ่งแวดล้อมเพื่อการบําบัด
4.เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึก
2.สร้างสัมพันธภาพด้วยท่าทีเป็นมิตร สงบ มั่นคง คําพูดชัดเจน กระชับ
5.ให้การยอมรับและให้ข้อมูล
1.การรู้ตัวของพยาบาล
6.สํารวจสาเหตุ
7.ชี้แนะและให้ข้อมูลให้เข้าใจถึงผลเสีย
8.ส่งเสริมและวางแผนหาวิธีระบายความโกรธอย่างเหมาะสม
เกิดจากความหงุดหงิดง่ายนำไปสู่ความรู้สึกที่ไม่พอใจหรืออารมณ์รุนแรงปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งที่กระตุ้นที่ไม่พอใจแลคุกคามสามารถเป็นแรงผลักดันด้านบวกให้กับบุคคลตัดสินใจ
พฤติกรรมตอบโต้ต่อสภาวะโกรธ
Passive behavior (เก็บกด)
Aggressive behavior (แสดงความโกรธอย่างไม่เหมาะสม
พฤติกรรมเชิงทําลาย)
Assertive behavior (แสดงออกมาเป็นพฤติกรรมเชิงสรา้งสรรค์)
สาเหต
ปัจจัยทางด้านชวีภาพ
สารสื่อประสาท(HT5,DA,NE)
บาดเจ็บที่สมอง
เนื้องอกที่สมอง
น้ำตาลในเลือดต่ำ
สมองเสื่อม
ปัจจัยทางด้านจิตสังคม
ทฤษฎีทางปัญญา
ทฤษฎีจิตเิคราะห์
ทฤษฎีการเรียนรู้ของสังคม
ทฤษฎีกรรมศาสตร์
วงจรของสภาวะโกรธ
Triggering Phase
Escalation Phase
Crisis Phase
Recovery Phase
Post-crisis Phase
กลไกทางจิตที่พบบ่อย
Projection
Displacement
Introjection
Suppression
Soblimation
ผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงก่อความรุนแรง
มีประวัติทําร้ายตนเองด้วยวิธีรุนแรงมุ่งหวังให้เสียชีวิต
มีประวัติทําร้ายผู้อื่นด้วยวิธีรุนแรง
ผู้ป่วยจิตเภทโรคซึมเศร้าโรคอารมณ์สองขั้ว
มีความคิดทําร้ายผู้อื่นให้ถึงแก่ชีวิต
นางสาวอณัฐรา ทองปิว รหัส612701135 เลขที่ 133