Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Fetal distress - Coggle Diagram
Fetal distress
การพยาบาล
- สังเกต และบันทึกลักษณะการเต้นของหัวใจทารกอย่างใกล้ชิด เพื่อประเมินภาวะFetal asphyxia
- บันทึกลักษณะการเต้นของหัวใจทารกที่ผิดปกติอย่างต่อเนื่อง
- ดูแลมารดาให้ได้รับสารน้ าอย่างเพียงพอ
-
- ให้ออกซิเจนแก่มารดา 6 – 10 ลิตร/นาที
-
- เปิดโอกาสให้มารดาระบายถึงสิ่งที่กลัวหรือวิตกกังวล
- ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพทารกในครรภ์ เช่น เสียงหัวใจทารกฟังได้สม่ำเสมอ ชัดเจนดี
-
- ให้ข้อมูลด้วยความเต็มใจ ใช้น้ำเสียงที่นุ่มนวล และท่าทีที่สงบ
การรักษา
- เปลี่ยนท่านอนของมารดา นอกจากนี้การนอนตะแคงจะช่วยทำให้ปริมาณการไหลเวียนของเลือด และ Cardiac oatput เพิ่ม
- ให้ Oxygen mask ในปริมาณ 6 – 10 ลิตร / นาที เพื่อช่วยลดภาวะ Fetal asphyxia
- บันทึกการเต้นของหัวใจทารกด้วยเครื่อง Monitor ตลอดเวลา
- ในกรณีที่มารดาได้รับ Oxygocin ควรหยุดการให้ทันที
- เจาะ Fetal scalp blood sampling เพื่อประเมินภาวะ Acidosis
- รีบทำคลอดตามความเหมาะสม ถ้าปากมดลูกเปิดเต็มที่และสามารถคลอดผ่านทางช่องคลอดได้ควรช่วยคลอดโดยการใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ หรือในรายที่ทารกอยู่ในท่าก้น ควรช่วยคลอดโดยการทำ Breech extractionถ้าปากมดลูกยังเปิดไม่หมดควรช่วยโดยการผ่าตัดทารกออกทางหน้าท้องโดยเร็ว
สาเหตุ
-
-
ด้านมดลูก ได้แก่ มดลูกมีการหดรัดตัวที่รุนแรงมากผิดปกติ หรือเกิดจากการเสื่อมสภาพของหลอดเลือดบริเวณมดลูก
-
ด้านมารดา ได้แก่ มารดามีความดันโลหิตต่ำ หรือช๊อคจากโรคหัวใจ มีภาวะซีด เป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
อาการและอาการแสดง
-
-
-
ทารกในครรภ์ดิ้นอย่างรุนแรงและมากขึ้น แสดงถึงภาวะ
Acute fetal distressแต่ต่อมาทารกในครรภ์เริ่มดิ้นน้อยลง
แสดงว่าเกิดภาวะ Chronic fetal distress
-
ผลกรทบ
มารดา การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติของทารก
จะเพิ่มความเครียดและความวิตกกังวลให้กับมารดา
จึงนับได้ว่าก่อให้เกิดปัญหาด้านจิตสังคมใน
ระยะคลอดที่มารดาอาจจะต้องเผชิญ
ทารก การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเป็นเวลานาน
จะนำไปสู่การเกิดความพิการของสมองหรือมีพัฒนาการช้า
กว่าปกติ หรือเป็นเด็กปัญญาก่อนในเวลาต่อมา
คำจำกัดความ
-
อาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันโดยเกิดจากสายสะดือพลัดต่ำ หรือรกลอกตัวก่อนกำหนด หรือเกิดขึ้นแบบค่อยเป็นค่อยไป