Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ - Coggle Diagram

- - - - 3.การแพรังสีหมายถึงการส่งผ่านความร้อนในรูปแบบของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เช่นการยืนผิงไปจะทำให้ได้รับความร้อนจากการแผ่รังสีความร้อน
      - 2.การพาความร้อนการระบายความร้อนโดยอาศัยตัวกลางเช่นการเช็ดตัวขณะมีไข้
      - 1.การนำความร้อนหมายถึงการระบายความร้อนโดยอาศัยสื่อร่างกายต้องสัมผัสโดยตรงกับสิ่งที่เย็นกว่า เช่นการดื่มน้ำขณะมีไข้เมื่อปัสสาวะน้ำจะนำความร้อนออกจากร่างกายทำให้ไข้ลดลง
      - 4.การระเหยเป็นไอหมายถึงการระบายความร้อนออกมาโดยการระเหยจากพื้นผิวของร่างกาย
  - - - (1) การวัดทางหูข้อห้ามในผู้ป่วยที่เกี่ยวแก้วหูทะลุหรือมีรอยแผลที่แก้วหู
      - (2) การวัดทางผิวหนังเช่นหน้าผาก หลังใบหู ซอกคอ
- - - - การหายใจออก
      - การหายใจเข้า
  - - - Hypoventilation เป็นการหายใจช้าและตื้น
      - Hyperventilation เป็นการหายใจเร็วและลึก
    - - Cheyne stokes เป็นการหายใจเป็นช่วง ๆ ไม่สม่ำเสมอ
      - Biot เป็นการหายใจปกติสลับกับการหายใจเร็วลึก ช่วงสั่นๆ 2-3 ครั้ง
    - - Bradypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ น้อยกว่า 10 ครั้ง / นาที
      - Apnea การหยุดหายใจ
      - Tachypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ มากกว่า 24 ครั้ง / นาที
    - - Dyspnea หายใจลำบาก
      - Orthopnea หายใจลำบากในท่านอนราบ
      - Air hunger หายใจโดยใช้ทั้งทางจมูก และปากอย่างรุนแรง
      - Paroxysmal dyspnea อาการหอบอย่างรุนแรง
      - Paroxysmal nocturnal dyspnea หายใจลำบากในตอนกลางคืน
    - - Stridor เสียงฟืด ขณะหายใจเข้า
      - Wheeze เสียงวิ๊ดได้ยินขณะหายใจออก
    - - Cyanosis
- - - - จังหวะของชีพจรปกติ ชีพจรเต้นสม่ำเสมอ
      - จังหวะของชีพจรผิดปกติ ชีพจรที่เต้นไม่เป็นจังหวะ แต่ละช่วงพักไม่สม่ำเสมอ
    - - 1.ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่มากกว่า 100 ครั้ง / นาที เรียกว่า Tachycardia
      - 2.ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่น้อยกว่า 60 ครั้ง / นาที เรียกว่า
        Bradycardia
- - - - การดูแลผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
        
        พักผ่อนให้เพียงพอ
        
        ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม
        
        จำกัดอาหารพวกแป้งไขมันน้ำตาล
        
        จำกัดเกลือหรืออาหารเค็ม
    - - คำแนะนำดูแลแก่ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำ
        
        ควรมีการตรวจสัญญาณชีพ
        
        ในผู้ป่วยที่ต้องนอนนานนานควรป้องกันภาวะวิงเวียนขณะลุกโดยค่อยๆลุกนั่งและยืนช้าๆ
        
        จัดให้ผู้ป่วยนอนพัก
        
        ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- - - - เช็ดตัวลดไข้ด้วยน้ำธรรมดาหรือน้ำอุ่น
      - ดูแลให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ
      - ประเมินสัญญาณชีพ
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ
      - ให้ยาลดไข้
      - ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
    - - สัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ
      - ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
      - ผู้ป่วยมีสีหน้าสดชื่น
    - - การวางแผนการพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกายปกติ
    - - ตรวจร่างกาย
      - ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - ซักประวัติการสัมผัสเชื้อ