Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินปัญหาสุขภาพ เพื่อการวินิจฉัยโรค - Coggle Diagram
การประเมินปัญหาสุขภาพ เพื่อการวินิจฉัยโรค
การตรวจร่างกาย แยกตามหัวข้อ
Neck stiffness เป็นอาการที่ผู้ป่วยไม่สามารถก้มคอมาจรดหน้าอกขณะนอนหงายได้เหมือนคนปกติ
Kernig's sign Pt. นอนหงายชันเข่าแล้วจับขาเหยียดไปตรงๆโดยจับเข่าให้อยู่ในแนวดิ่งตั้งฉากกับพื้น Pt. มีการอักเสบของเยื้อหุุ้มสมองและไขสันหลังจะเหยียดขาขึ้นไปไม่ได้เพราะเจ็บ
การตรวจร่าง แยกตามหัวข้อ
ระบบประสาท (Nervous system)
Reflex
Deep tendon reflex
Biceps โดยเคาะบริเวณด้านหลังของแขนพับ cervical nerve 5,6
Tricps โดยเคาะบริเวณด้านหลังของแขนเหนือศอกเล็กน้อย cervical nerve 7,8
Ankie jerk โดยเคาะบริเวณข้อเท้าด้านหลัง sacral nerve 1,2
การตอบสนองของกล้ามเนื้อ 4 Graed
Graed 2 ปกติ
Graed 3 ไวกว่าปกติ
Graed 1 มีกาารตอบสนองเล็กน้อย
Graed 4 ไวมาก
Graed 0 ไม่มีการตอบสนองเลย
Superficial reflex
การตรวจร่างกาย แยกตามหัวข้อ
ระบบประสาท (Nervous system)
Motor system
ตรวจดูว่ากล้ามเนื้อทำงานได้ตามปกติหรือไม่ มีอาการอ่อนแรงหรือไม่ ให้เดินกระโดบนขาข้างเดียวทำให้ flexion และ extension ตามข้อต่างๆโดยต้านแรงของผู้ตรวจ
การวัด Power of muscle
Graed 2 สามารถเคลื่อนต้านแรงดึงดูดของโลกตามแนวตั้ง
Graed 3 สามารถเคลื่อนตามแนวตั้งและต้านแรงของผู้ตรวจได้
Graed 1 สามารถเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย แต่เฉพราะในแนวนอน
Graed 4 มีการอ่อนแรงดพียงเล็กน้อย
Graed 0 ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เลย
Graed 5 ปกติ
การตรวจร่างกาย แยกตามหัวข้อ
ระบบประสาท (Nervous system)
Consciousness
confusion Pt. มีลักษณะเชื่องช้า
Drowsy Pt.จะสะลึมสะลือ
Stupor จะมีการลดลงของ mental and physical acvity อย่างมาก
Delirium Pt. มี confusion + อาการกระวนกระวาย + ประสาทหลอน (hallucination)
semicoma Pt. ไม่ค่อยรู้สึกตัวเมื่อกระตุ้นด้วย stimuli ที่รุนแรง
Coma Pt. ไม่ตอบสนองต่อ stimuli เลย
5.Trigeminal never
6.Abducens never การกรอกตาไปด้านข้างซึ่งการตรวจ never 3,4,6
4.Trochlear never การกรอกตาลงล่างและขึ้นบน
7.Facial never
Motor supply กล้ามเนื้อของใบหน้าทั้งหมด
Sensory รับความรู้สึกจาก anterior 2/3 ของลิ้น
3.Oculomotor never การหดรดตังของ ]upils
ยกเว้นที่ควบคุมโดย cranial neer ที่ 4 และ 6
8.Acoustic never การได้ยิน (cochlear division)และการทรงตัวของร่างกาย (vestibular division),Tunning folk ส้อมเสียง
2.Optic nerve การมองเห็น Snellen' chart,light reflex รูม่านตา,Ophthalmoscope ส่องภายในดวงตา จอรับภาพ ขั้วประสาทตา
9.Glossopharyngeal never
Sensory รับความรู้สึกจากบริเวณ pharynx และด้านหลัง posterior 1/3ของลิ้นรวมรถทั้งหมด
Motor การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณคอหอยตรวจดู Gag reflex
1.Olfactory nerve การได้กลิ่น
10.Vagus never
มักตรวจควบคู่ไปกับ cranial never 9
Sensory บริเวณ pharynx และ larynx
Motor บริเวณ pharynx และ laynx
Cranial nerve
Sensory รับความรู้สึกจากบริเวณ pharynx และด้านหลัง posterior 1/3 ของลิ้นรวมทั้งรสด้วย
Motor การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณคอหอยตรวจดู Gag reflex
11.Spinal accessory nerve
Motor เลี้ยงกล้ามเนื้อ stemocleidomastiod หันหน้าและ trapezius muscle ยักไหล่