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ANTIDEPRESIVOS
Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos
INDICACIONES
Depresión
Transtorno de pánico
Imipramina
Transtorno obsesivo
compulsivo
Clomipramina
Otras
Síndrome de estrés
postraumático: doxepina
imipramina y la amitriptilina
Transtorno de
ansiedad generalizada
Doxepina, imipramia y la ammitriptilina
EFECTOS SECUNDARIOS
Anticolinérgicos
Sequedad de boca,
diaforesis, visión borrosa y
constipación
Psiquiátricos
Episodios maníacos o hipamaníacos
Neurológicos
Sedación es muy frecuente
Cardiovasculares
Palpitaciones, taquicardia y arritmias.
Prolongación del intervalo QT y aplanammiento de ondas T.
Antipsicóticos
DEPRESORES DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
Alcohol, opiáceos, benzodiacepinas e
hipnóticos aumentan la acción depresora de estos antidepresivos
Fluoxetina
: aumenta a veces hasta el 250% los niveles plasmáticos de los ADTT:
Inhibidores de la
recaptación de dopamina
EFECTO DUAL SOBRE LA SEROTONINA Y NOREPINEFRINA
Venlasfaxina, mirtazapina, duloxetina y milnacipran aumentan tanto la noradrenalina como la serotonina
DOSIS TERAPÉUTICA
30 a 60 mg administrados
por la noche
Duloxetina
Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina
Milnacipran
Inhibición de recaptación de la NA y 5HT.
Bupropión
Inhibición de la recaptación de dopamina.
También para el tabaquismo
Inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina
INDICACIONES
Depresión
Más efectivos que los ADTT en el tratamiento de la depresión atípica
Trastorno obsesivo
compulsivo
Otros trastornos de ansiedad
Trastorno de pánico y ansiedad generalizada, trastorno de estrés postraumático y de ansiedad social
Trastornos de la
alimentación
Fluoxetina más efectiva que otros
antidepresivos en la bulimia, anorexia nerviosa y en la obesidad.
EFECTOS SECUNDARIOS
Sistema nervioso central
Insomnio, nerviosismo o agitación, cefalea, somnolencia, temblors
Otros
Disminución de la líbido,
impotencia,eyaculación retardada
Aparato gastrointestinal
Anorexia, gastritis, náuseas, vómito,
heces blandas y diarreas
Fluoxetina
: tolerabilidad,
poca sedación y alteración psicomotriz
y cognoscitiva.Una Dosis diaria
Sertralina
No poseer metabolitos
activos con relevancia clínica.
Citalopram
Paroxetina
En el transtorno de ansiedad social
Fluvoxamina
Influye sobre el citocromo P450 1A2
Escitalopram
Mejor tolerado y tiene menos efectos
Inhibidores de la Monoaminoxidasa
INDICACIONES
Depresión
Depresiones resistentes a otros antidepresivos
Fobia social
Transtorno de pánico
EFECTOS SECUNDARIOS E INTERACCIONES
Reversibles: Moclobemida
Irreversibles: Más común hipotensión postural, generalmente leve
