Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Uterine rupture - Coggle Diagram
Uterine rupture
อาการและอาการแสดง
-
-
-
-
-
-
-
๘.มีภาวะ Hypovolemic shock ได้แก่ กระสับกระส่าย ชีพจรเบาเร็ว ความดันโลหิตต่ำลง ตัวเย็น เหงื่อออกหายใจไม่ออก และหมดสติเนื่องจากเสียเลือดมาก
๙.ผู้คลอดจะเจ็บบริเวณหน้าอก ร้าวไปถึงไหปลาร้าโดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าเพราะเลือดในช่องท้องจะไปดันกระบังลม จึงปวดร้าวไปที่เส้นประสาทฟรีนิค ที่มีจุดก าเนิดอยู่ที่ C3-C5 และทอดลงมาผ่านปอดและหัวใจจนถึงกระบังลม
การพยาบาล
๑. ผู้คลอดปวดท้องอย่างรุนแรง รู้สึกอึดอัดจากเลือด น้ำคร่ำและตัวเด็กระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้องถ้ามดลูกแตกขณะเจ็บครรภ์ อาการเจ็บครรภ์จะหายไป
-
-
-
-
-
-
การรักษา
-
-
๓. การผ่าตัด ในรายที่รอยแตกไม่มาก ไม่กระรุ่งกระริ่งและผู้คลอดต้องการมีบุตรอีกจะเย็บซ่อมแซมมดลูกและถ้าเย็บซ่อมแซมได้และไม่ต้องการมีบุตรให้ทำหมัน กรณีที่เย็บซ่อมแซมไม่ได้ตัดมดลูกทิ้ง กรณีที่เลือดไม่ยอมหยุดอาจจะต้องทำ bilateral hypogastrics arteries ligation
-
-
สาเหตุ
-
-
มดลูกแตกเอง
พบในหญิงตั้งครรภ์หลัง, การตั้งครรภ์เมื่ออายุมาก, ผู้คลอดได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก, ภาวะศีรษะทารกผิดสัดส่วนกับช่องเชิงกราน, ท่าและส่วนนำผิดปกต
มดลูกแตก
การฉีกขาด การแยก การแตก หรือการทะลุของมดลูกขณะตั้งครรภ์
ขณะเจ็บครรภ์คลอด หรือขณะคลอด หลังจากที่ทารกโตพอที่จะมีชีวิตอยู่ได้ หรือหลังจากอายุครรภ์ ๒๘ สัปดาห์
ไม่นับการแตกของมดลูกที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ มดลูกแตกส่วนมากมักเกิดในระหว่างการเจ็บครรภ์คลอด มีจ านวนน้อยที่เกิดขึ้น
ในระหว่างการตั้งครรภ์หรือในระยะใกล้ก าหนดคลอด
ชนิดของมดลูกแตก
๑. มดลูกแตกตลอดหมดหรือแตกชนิดสมบูรณ์การฉีกขาดของมดลูกทั้ง ๓ ชั้นของผนังมดลูก ได้แก่ เยื่อบุมดลูก , กล้ามเนื้อมดลูก และเนื้อเยื่อชั้นนอกสุดของมดลูก และแตกทะลุชั้นเยื่อบุช่องท้อง
๒. มดลูกแตกบางส่วนการฉีกขาดของมดลูกชั้นเยื่อบุมดลูก, กล้ามเนื้อมดลูก แต่ไม่ทะลุชั้นเยื่อบุช่องท้อง ทารกยังคงอยู่ภายใน
โพรงมดลูก และส่วนมากมักมีชีวิตอยู
ผลกระทบ
ผู้คลอดอาจมีอาการแสดงของการเสียเลือดจนช็อก หรือเจ็บบริเวณท้องมาก อาจเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ รวมทั้งผู้คลอดจะมีความวิตกกังวลมาก เนื่องจากห่วงทารกในครรภ์และอาการของตนเอง
ทารกจะมีการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง หรือได้รับบาดเจ็บจากการคลอดฉุกเฉินทั้งจากการผ่าตัดคลอดหรือใช้หัตถการช่วยคลอด และอาจเสียชีวิตได้ ถ้าการช่วยเหลือไม่เป็นไปอย่างรีบด่วน