Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
รกติด รกค้าง, รกค้าง - Coggle Diagram
รกติด รกค้าง
-
-
ตรวจการหดรัดตัวของมดลูก สวนปัสสาวะใช้ฝ่ามือคลึงเบาๆ ที่ยอดมดลูก เพื่อเป็นการกระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัวดีขึ้น
-
-
-
ชนิดของรกติด
- placenta accreta ชนิดที่ trophoblast ฝังตัวลงไปตลอดชั้นสปอนจิโอซา (spongiosa) ของเยื่อบุมดลูกอาจทั้งหมดหรือเพียงบางส่วน แต่ไม่ผ่านลงไปถึงชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
- placenta increta ชนิดที่ trophoblast ฝังตัวลึกผ่านลงไปถึงชั้นกล้ามเนื้อมดลูก แต่ไม่ถึงชั้นซีโรซา
- placenta percreta ชนิดที่ trophoblast ฝังตัวลึกทะลุชั้นกล้ามเนื้อมดลูกจนถึง serosa
-
การรักษา
- ให้ยาช่วยกระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก ซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อมดลูกมีการหดรัดตัวและคลายตัวเป็นระยะ ๆ ได้ดีขึ้น ช่วยส่งเสริมกลไกการลอกตัวของรก ทำให้รกลอกตัวออกมาได้
- ให้ยาเพื่อให้เกิดการคลายตัวของปากมดลูก ได้แก่ให้ยาอดรีนาลีน 1:1,000 จำนวน 0.3-0.5 ซี.ซี. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อให้ยา 20% แมกนีเซี่ยม ซัลเฟต 20 ซี.ซี. ฉีดเข้าเส้นโลหิตช้า ๆ
- ถ้าให้ยาแล้วไม่อาจช่วยให้รกลอกตัวสมบูรณ์และรกไม่สามารถคลอดออกมาได้แสดงว่ารกฝังตัวลึกต้องช่วยเหลือด้วยการล้วงรก
ผลกระทบ
มารดาตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากรกไม่ลอกตัว และมดลูกหดรัดตัวไม่ ติดเชื้อหลังคลอดได้ เนื่องจากชิ้นส่วนของรกตกค้างภายในโพรงมดลูก ถูกตัดมดลูก จะทำให้หมดโอกาสที่ตั้งครรภ์ต่อไป
-
-
รกค้าง
-
ภาวะที่รกไม่คลอดภายใน 30 นาทีหลังจากทารกคลอดโดยทั่วไปรกจะคลอดภายใน 10 นาที หลังจากที่ทารกคลอดแล้ว และไม่ควรเกิน 30 นาที