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Pancreatitis crónica - Coggle Diagram
Pancreatitis crónica
Tratamiento
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Pancreotomía distal si el conducto pancreático no esta dilatado ( en caso de extensión de la enfermedad a la cola del páncreas)
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la devervación percutánea del plexo celiáco con alcohol o con una combinación de lidocaína y corticoesteroides pueden proporcionar un alivio transitorio del dolor
bloqueadores de H2 para reducir la acidez intragástrica y reducir a la desnaturalización de enzimas en medios ácidos
si existe mucha esteatorrea se debe comer más trigliceridos de cadena media ( triglicéridos donde las enzimas pancreáticas no actúan)
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Diagnóstico
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Anomalías estructurales observables mediante una radiografía que muestra una calcificación, señalada por los cálculos intraductales
Las pruebas de laboratorio de amilasa y lipasa suelen ser normales sin embargo con la evolución de la enfermedad pueden disminuirse
Ecografía o tomografía computarizada abdominal que muestran anomalias de tamaño y consistencia del páncreas, un seudoquiste pancreático o conductos pancreáticos dilatados
CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) que muestra anomalías del conducto pancreático principal y sus ramas secundarias
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La prueba de la secretina se realiza y si los resultados recogidos dan un volumen normal (>2ml/kg) pero bajo en HCO3 (<80mEq/l) sugiere pancreatitis crónica
Determinación de tripsinógeno sérico,
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signos y síntomas
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La destrucción de las células de los islotes reduce la secreción de insulina y origina intolerancia a la glucosa
cuando se reducen las secreciones de lipasa y proteasa el paciente desarrolla esteatorrea eliminando deposiciones grasas o incluso gotitas oleosas o creatorrea
Etiología y patogenia
una pancreatitis aguda grave causa una estenosis causa una estenosis del conducto pancreático suficientepara dificultar el drenaje y producir una pancreatitis crónica
En india, Indonesia y Nigeria se presenta pancreatitis calcificada idiopática en niños adultos y adolescentes
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