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Hepatitis crónica - Coggle Diagram
Hepatitis crónica
Etiología y patogenia
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Diversos fármacos pueden causar hepatitis crónica como la isoniazida, metildopa y nitrofurantoína
El virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC) son las principales causas de hepatitis crónica
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Síntomas y signos
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,Fatiga aveces con una febrícula
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signos de hepatopatía crónica (esplenomegalia, arañas vasculares, retención de líquido)
En la variedad autoinmunitaria sobretodo en mujeres jovenes pueden tener manifestaciones multisistémicas:
acné
amemorrea
altralgias
colitis ulcerosa
fibrosis pulmonar
tiroiditis
nefritis
anemia hemolítica
Datos de laboratorio
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la alanina aminostransferasa (ALT) y la Aspartato aminotransferasa suelen estar entre 100 y 500 UI/L aunque aveces pueden exceder sus valores a 1000UI/ L
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Diagnóstico
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En casos más graves la biopsia muestra una necrosis periportal con infiltrados de celulas mononucleares, acompañada de una necrosis periportal variable y proliferación de los conductos biliares
los casos leves pueden solo tener una necrosis hepatocelular y una infiltración mínima de células inflamatorias en las regiones portales, con una arquitectura acinar normal y escasa o nula fibrosis
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en los casos inmunitarios suelen tener una infiltración de linfocitos y células plasmáticas más pronunciadas
Datos de laboratorio variedad autoinmunitaria (no suelen estatar presentes en la hepatitis cronica de carácter viral o farmacológico)
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Pronóstico
en hepatitis por medicamentos la enfermedad se puede remitir del todo cuando se suprime al agente responssable
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los casos autoinmunitarios mejoran sustancialmente con el tratamiento, pero en muchos casos puede aparecer finalmente insuficiencia hepatocelular, cirrosis o ambas
Tratamiento
El tratamiento en hepatitis por medicamentos es la interrupción de los agentes causantes y el control de las complicaciones
el tratamiento para la hepatitis autoinmunitaria es consiste en corticeosteroides con o sin azatriopina
Para la hepatitis B y C no existe un tratamiento óptimo pero se puede dar antivirales para retrasar al virus
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