CONHECIMENTOS BÁSICOS PARA AVALIAÇÃO VESTIBULAR

EQUILÍBRIO

Capacidade de manter a
postura apesar de circunstâncias adversas (ex.oscilações de postura)

Integração das informações sensoriais - Visual, Vestibular, Proprioceptiva

Aprendido

Aferência - sensitiva/ Eferência motora

SISTEMA VESTIBULAR

Responsável pela detecção de movimentos do corpo,contribuindo para manutenção do equilíbrio.

Unidade Fundamental = Células Ciliadas

E -> C = DESPOLARIZAÇÃO/ EXCITA

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Pré sináptica ao nervo vestibular

Movimento rotatório da cabeça = movimento da endolinfa no
sentido contrário

C -> E = HIPERPOLARIZA/ INIBE

A liberação de neurotransmissores e estímulo da
fibra aferente

Redução da liberação de neurotransmissores e menor
estímulo nas fibras aferentes.

Cinocílios = maiores

Estereocílios = menores

A assimetria da resposta labiríntica, seja pela estimulação excessiva ou
pela hipoestimulação, leva a vertigem, nistagmo e reflexo vagal

Nistagmo são oscilações repetidas e involuntárias rítmicas dos olhos, podendo borrar a visão

Tontura - sensação de desequilíbrio corporal, que pode ser do tipo rotatória ou não. Vertigens é um tipo de tontura rotatória, caracterizadas pela ilusão de que o ambiente está se movendo ao seu redor

Reflexo vagal - Perda transitória da consciência ,desmaio, diminuição da pressão arterial e dos batimentos cardíacos por ação do nervo vago

REFLEXOS

Envolvidos na estabilização da cabeça no espaço

Envolvidos na estabilização do olho no espaço

Vestibuloespinais

Atuam no pescoço e nos membros

Informam o cérebro sobre o movimento e posição na cabeça em relação a gravidade

Provocam deslocamento compensatório da cabeça em sentido
oposto ao da rotação do corpo.

Resposta muscular antigravitacional ( ex. protege em uma queda)

Cervicocervical

Estabilização da cabeça em relação ao tronco
através da contração dos músculos cervicais com origem nos receptores cervicais

Vestibuloculares (VOR)

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Movimento compensatório ocular no sentido oposto da movimentação da cabeça

Manter uma visão adequada do campo visual

Nistagmo

Optocinético

Estabiliza a imagem móvel (ex. vagões de trem)

Faz com que os olhos se fixem em um ponto importante após o outro no campo
visual

Complementa VOR

Cervicocular

Sistema proprioceptivo músculo-articular, estimulado pelo deslocamento da cabeça em relação ao tronco resultando em um reflexo de estabilização do olhar

Lento ou Perseguição

Permite focalizar sobre a fóvea um objeto que se desloca, reflexo de
estabilização do olhar

Mov. dos olhos e cabeça fixa

Relação entre a
velocidade do olho e a do objeto móvel

Lenta - Traduz a excitação labiríntica/ Sentido da corrente endolinfática

Rápida - Originada na formação reticular do bulbo/ Volta do olho em sentido contrário

Cerebelo

Função no controle do movimento

Coordena movimentos (integração da informação sensorial e aprendida)

Detecção de erros

Controle da postura ereta através das informações vestibulares e proprioceptivas