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VESTIBULOPATIAS PERIFÉRICAS - Coggle Diagram
VESTIBULOPATIAS PERIFÉRICAS
Distúrbios Decorrentes do Comprometimento do Sistema Vestibular Periférico
Canais SC, Órgãos Otolíticos e Nervo Vestibular até a sua entrada no Tronco Encefálico
SINTOMAS
Centrais
Sintomas contantes e crescentes
Alteração de marcha, visão, motora, sensitivo, Perda de consciencia
Períféricos
Sintomas Cocleares (zumbido, perda auditiva)
Tontura piora com mov. cefálico
Diagnóstico Diferencial
VOMITO (SEVERO/MODERADO)
DESEQUILÍBRIO (LEVE/SEVERO)
PERDA AUDITIVA (COMUM/RARA)
OSCILOPSIA (LEVE/SEVERO)
SINT. NEUROLÓGICOS(RARO/COMUM)
COMPENSAÇÃO (RÁPIDA/LENTO)
PERIFÉRICO/CENTRAL
TEMPO
SEG - VPPB
MIN - MIGRÂNEA
HRS - MENIÉRE
DIAS - NEURITE
VERTIGEM POSTURAL PAROXÍSTICA BENIGNA (VPPB)
Causa mais comuns de vertigem
Etiologia: Desprendimento de Débris otolíticos que se deslocam nos canais semicirculares, causando irritação e levando a uma falsa sensação de rotação - tontura
Crises vertiginosas intensas (seg)
Movimentos da cabeça, como olhar para cima ou virar-se rápido
Distúrbio da orelha interna
Quadro Clínico: Vertigem e Nistagmo
Diagnóstico: nistagmo presente à manobra de Dix-Hallpike.
Tratamento: manobras de reposicionamento, reabilitação vestibular
NEURONITE
Vertigem intensa, súbita, com sintomas neurovegetativos
Sem alterações cocleares
Associada a doenças auto imunes
Tratamento: Melhora gradual e espotânea
Quadro Clínico: nistagmo, desvio de marcha
TRAUMA
Trauma penetrante
Fratura de rochedo/ barotrauma/ trauma acústico
Quadro Clínica: Tontura, Hipoacusia, zumbido, Nistagmo
LABIRINTITE
Inflamação do labirinto
Etiologia: bacterianas , fúngicas, autoimune, virais...
Quadro clínico: hipoacusia, zumbido, e vertigem intensa / nistagmo espontâneo
Tratamento: antibioticoterapia e corticoterapia
PRESBIVERTIGEM
Degeneração de neurônios vestibulares
Etiologia: senescência do sist. visual e proprioceptivo
Quadro clínico: desequilíbrio do idoso, tontura, presbiacusia, instabilidade, dificuldade com movimentos associados ao movimento cefálico
Doença de Ménière (hidropsia endolinfática )
Distúrbio no labirinto membranoso, acometendo mais o ducto coclear e o sáculo
Quadro clínico: disacusia neurossensorial flutuante, vertigem (min), zumbido, plenitude aural, período entre crises assintomático
Pico de incidência entre os 40 e 60 anos.
Tratamento: clínico(anti-vertiginosos, diuréticos), cirúrgico
CINETOSE
Enjoo com o movimento
Comum na infância
Associado a enxaqueca
Conflito Vestíbulo - visual
Tratamento: Reabilitação Vestibular
VESTIBULOTOXICOSE
Etiologia: Aminoglicosídeos (mais comum), anti-inflamatórios,anticonvulsivantes, antidepressivos, teratogênicos...
Medicamentos exercem efeitos tóxicos sobre a cóclea e/ou vestíbulo
Sintomas: zumbidos, vertigem, desequilíbrio,oscilopsia, hipoacusia
Profilaxia: não utilizá-los em caso de função renal comprometida, , dosagem segura e por tempo não muito longo
LABIRINTOPATIA METABÓLICA
Hiperinsulinemia,Hipo/ hipertireoidismo, hiperuricemia, aumento de triglicérides e colesterol
Sintomas: Vertigem, zumbido, desequilíbrio
Tratamento: dieta
FÍSTULA LABIRÍNTICA
Comunicação entre os espaços endo e perilinfático (Om e Oi)
Etiologia: pós estapedectomia, barotrauma, sífilis, esforço físico
Sintomas: zumbido e disacusia
Tratamento:repouso com a cabeça elevada, laxantes, não assoar o nariz
Schwannoma vestibular
Tumor benigno da bainha de schawann do nervo
Sintomas: Hipoacusia neurosensorial, zumbido, tontura (Pressão do tumor)
Crescimento Lento
Tratamento: radioterapia ou remoção cirúrgica.
Reabilitação Vestibular
Terapia Física que visa acelerar a compensação central pelo uso da plasticidade neural - habituação, sensibilização e condicionamento.
Objetivo: diminuir as manifestações clínicas, estabilidade postural, evitar quedas, autopercepção de segurança, interação visiovestibular