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ESTENOSIS AÓRTICA - Coggle Diagram
ESTENOSIS AÓRTICA
TÉCNICAS
Estenosis supravalvular:
Al continuar el retiro se observa la caída de la presión sistólica (gradiente a nivel aórtico)
Ventriculografía izquierda:
a) Demostrar el orificio estenótico durante la sístole
b) Valorar las cúspides de las valvas que pueden ser irregulares, con reducción de la movilidad
c) Identificar el número de las cúspides y diferenciar una válvula bicuspídea de una tricuspídea
d) Analizarla movilidad segmentaria del VI
e) Corroborar la competencia de la válvula mitral
Estenosis subvalvular:
Durante el retiro se observa la caída de la presión sistólica, que señala el gradiente a través de la estenosis, mientras la presión diastólica continúa con la morfología y cifras ventriculares. Finalmente, se registra la presión de características de la aorta cuando se continúa con el retiro del catéter
Aortografía OAI 45°:
Ayuda a definir si la estenosis es pura ose acompaña de insuficiencia, así como el grado de ésta.
Estenosis valvular:
Al efectuar el trazo de retiro se observa caída súbita de la presión sistólica y, al mismo tiempo, la presión diastólica adquiere la morfología y las cifras propias de la aorta.
El trazo de retiro del ventrículo a la aorta nos permite registrar el gradiente entre el VI y la AO y distingue entre una estenosis supra o subvalvular
Cateterismo derecho para medir presiones pulmonares arteriales que en casos avanzados pueden estar elevadas
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ÁREA VALULAR
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AVA = (SV / SEP) / (44.3 x √ΔP)
En donde:
AVA: área valvular aórtica
SV: volumen sistólico (ml/latido)
SEP: periodo expulsivo sistólico (s/latido)
ΔP: gradiente de presión medio sistólico
AVA = [GC / (PES x FC)] / 44.5 GTV
En donde:
AVA: área valvular aórtica
GC: gasto cardíaco (ml/min)
PES: periodo expulsivo sistólico (s/latido)
GTV: gradiente de presión a través de la válvula (mmHg)
FC: frecuencia cardíaca por minuto
GRADIENTE BAJO
RESISTENCIA VALVULAR
R = [(ΔP x HR x SEP) / CO] x 1.33
Donde:
ΔP: gradiente de presión media (mmHg)
HR: frecuencia cardíaca por minuto
SEP: periodo expulsivo sistólico (s/latido)
CO: gasto cardíaco (L/min)
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EVALUACIÓN ANGIOGRÁFICA
Aortografía OAI 45°
Visualizar el "chorro" expulsivo a través del orificio aórtico anormalmente pequeño, con imagen "cupuliforme"
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