Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผลลัพธ์ทางสุขภาพและต้นทุน (Health out comes and Unit cost), นางสาว ไอลดา.…
ผลลัพธ์ทางสุขภาพและต้นทุน
(Health out comes and Unit cost)
สภาวะสุขภาพ
“สภาพของการมีชีวิต ทางกายภาพ ทางจิตใจ และทางสังคมที่สมบูรณ์ ไม่ใช่เพียงไม่มีโรคภัยหรือความเจ็บปวยทางกายเท่านั้น”
ประเภทของผลลัพธ์ทางคลินิก
(Clinical outcome type)
ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทน หรือผลลัพธ์ระยะกลาง (SurrogateoutcomesorIntermediate outcomes)
มีการกำหนผลลัพธ์ขึ้นมาเพื่อเป็นตัวแทนผลลัพธ์สุขภาพ
ผลลัพธ์สุดท้าย (Final outcomes)
ผลลัพธ์ทางสุขภาพขั้นสุดท้าย
ซึ่งงเป็นสิ่ง ที่มีคุณค่าและมีความสําคัญกับผู้ป่วย
Health status evaluation
การวัดผลลัพธ์ในรูปของสภาวะสุขภาพมีความซับซ้อน และยุ่งยากมากกว่าโครงการต่างๆและบริการมางการแพทย์มีความแตกต่างกันที่จุดม่งหมายและวิธีการถึงแม้ว่าจุดมุ่งหมายให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดี
ประสิทธิภาพ (Efficiency)
สร้างผลผลิตโเยใช้ต้นทุนต่ำ
“ความคุ้มค่า (Cost effectiveness)”
ไม่ใช้ทรัพยากรอย่างสิ้นเปลือง
“ประสิทธิภาพเชิงเทคนิค (Technical efficiency)”
สร้างผลผลิตตามชนิดและปริมาณที่คนทั้งหลายให้มีคุณค่าสูงที่สุด
ประสิทธิภาพในการจัดสรร
(Allocative efficiency)
ผลลัพธ์ทางสุขภาพในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์
อะไรถือว่าเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีของการวัดผลทางสุขภาพ?
การประเมินทางเศรษฐศาสตร์เป็นการประเมินระหว่า ง ต้นทุน (costs)และ ผลลัพธ์(benefits)
การวัดผลทางสุขภาพมีความสําคัญในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์
Healthoutcomes ผลลัพธ์ทางสุขภาพ
Measuring health
Valuing health
ข้อดีและข้อเสียของผลลัพธ์ทางสภาวะสุขภาพ
ผลที่เป็นตัวแทน
Intermediate outcomes
ข้อดี
สามารถวัดถึงค่าใช้ที่เกิดขึ้นในระยะสั้น
มีค่าที่ชัดเจน
สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงระยะสั้น
ข้อเสีย
ไม่ได้บ่งชี้ถึงผลลัพธ์สุดท้าย
อาจส่งผลที่คลาดเคลื่อนในด้านนโยบาย
ผลสุดท้าย
Final outcomes
ข้อดี
เป็นตัวแทนที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของผลลัพธ์สดท้าย
ครอบคลุมผลการรักษา
มีความชัดเจนด้านนโยบาย
ข้อเสีย
อาจนานเกินไปในการเฝ้าติตามผู้ป่วย
ค่าใช้จ่ายสูง
ต้นทุนทางด้านสุขภาพ
(Health care cost)
มุมมองต้นทุน
ผู้จ่ายเงินค่าใช้จ่ายท่ีขอเบิกจ่ายจากผู้จ่าย
ผู้ให้บริการต้นทุนที่แท้จริงในการให้บริการ
(โดยไม่คํานึงว่าเรียกเก็บเท่าไร)
ผู้ป่วยจํานวนเงินท่ีผู้ป่วยต้องจ่ายเพื่อรับบริการ และต้นทุนอื่นๆที่เกิดขื้น
มุมมองด้านสังคมต้นทุนโดยรวมทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับส่วนต่างๆในสังคมทั้งต้นทุนด้านการรักษาและต้นทุนไม่ใช่การรักษา
ประเภทของต้นทุน (Cost classification)
ต้นทุนที่จับต้องได้ (Tangible costs) vs.
ต้นทุนท่ีจับต้องไม่ได้ (Intangible costs)
ต้นทุนทางการแพทย์ (Medical costs) vs.
ต้นทุนส่วนที่ไม่ใช่การแพทย์ (Non-medical costs)
ต้นทุนค่าลงทุน (Capital costs) vs.
ต้นทุนดําเนินการ (Operational [Recurrent] costs)
ต้นทุนทางตรง (Direct costs) vs.
ต้นทุนทางอ้อม (Indirect costs)
ต้นทุนและการวิเคราะห์ระบบ
ประเภทของการศึกษาต้นทุน
Cost Centre Approach
ใช้ระบบบัญชีแบบดั่งเดิม (Traditional cost accounting method) มีความเรียบง่าย ความเที่ยงตรง และตรวจสอบได้ง่าย
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
จัดแบ่งหน่วยงานออกเป็นหน่วยงานต้นทุน
หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
หาต้นทุนรวมทั้งหมด
หาต้นทุนต่อหน่วย
การหาต้นทุนทางตรงของแต่ละหน่วยงาน
ต้นทุนค่าแรง
(LABOUR COST)
เงินเดือน
สวัสดิการ
ต้นทุนค่าวัสดุ
(MATERIAL COST)
ต้นทุนค่าลงทุน
(CAPITAL COST)
Activity Approach (Activity based costing: ABC)
ระบบต้นทุนฐานกิจกรรม (Activity-Based Costing) หรือ ระบบ ABC เป็นเครื่องมือในการบริหารงานในลักษณะการบริหารงานฐานคุณค่า
จุดมุ่งหมายให้ผู้บริหารหันมาให้ความสนใจ
กับการบริหารกิจกรรมและต้นทุนท่ีเก่ียวข้อง
มีการบริหารโดยแบ่งออกเป็นกิจกรรมต่างๆ และถือว่า กิจกรรมเป็นสิ่งที่ทําให้เกิดต้นทุน ส่วนผลิตภัณฑ์นันเป็นสิ่ง ท่ีใช้กิจกรรมต่าง ๆ อีกทีหนึ่ง
หน่วยต้นทุนกิจกรรม
ฝากครรภ์
ซักประวัติตรวจร่างกาย / ตรวจทางห้องปฏิบัติการ / ตรวจครรภ์ / รับยา / ลงบันทึกในสมุดฝากครรภ์
ตรวจทางห้องปฎิบัติการ
ระบุประเภททีจะตรวจโดยแพทย์ / เจาะเลือด
/ ตรวจด้วยเครื่อง
จ่ายยา
รับใบสั่งยา /คิดราคายา / จัดยา / จ่ายยาและให้ข้อมูลด้านยา
กิจกรรมการตรวจตา
ตรวจคัดกรอง / วัดระดับสายตาและความดันลูกตา / หยอดยาขยายม่านตา/ตรวจจอประสาทตา/เลเซอร์/ให้คำแนะนําก่อนกลับบ้าน
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
วิเคราห์และระบุหน่วยกิจกรรม
หาต้นทันรวมโดยตรงของแต่ละกน่วยงาน
หาต้นทุนรวมทั้งหมดของแต่ละกิจกรรม
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
หาต้นทนหน่วยกิจกรรม
การคำนวนต้นทุนทางลัด
เก็บรวบรวมข้อมูลรายจ่ายทุกหมวดตลอดปี
ค่าแรง : ค่าแรงที่ควบคุมได้,ค่าแรงที่ควบคุมไม่ได้
ค่าวัสดุ : ค่าวัสดุสิ้นเปลือง ค่าเวชภัณฑ์ ค่าสาธารณูปโภค ค่าใช้สอย ค่าซ่อมแซม
ค่าครุภัณฑ์ : ค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ ค่าเสื่อมราคาสิ่งก่อสร้าง
ปัจจัยที่ส่งผลการวิเคราะห์ต้นทุนแตกต่างกัน
แหล่งข้อมูลที่ต่างกันส่งผลให้ได้ข้อมูลต้นทุนแตกต่างกัน
วิเคราะห์ต่างกัน ต้นทุนทางเศรษฐศาสตร์
วิเคราห็ต้นทุนมุมมองต่างกัน
การกระจายต้นทุนต่างกัน
การใช้ข้อมูลและเวลาที่ต่างกัน
นางสาว ไอลดา. ผ่องแผ้ว รหัส 623601180 ห้อง1B เลขที่ 89