Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด - Coggle Diagram

- - - - การประคับประคองทางร่างกายและจิตใจ
      - การให้คำอธิบายกลไกการเกิดอาการ
      - การช่วยเหลือตนเอง
      - การช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัว
  - - - มีอารมณ์และความรู้สึก ท้อแท้ สิ้นหวัง มองโลก ในแง่ร้าย หดหู่
        หม่นหมอง วิตกกังวล รู้สึกไร้ค่าไม่มีความหมาย
      - มีอาการแสดงออกทางด้านร่างกาย
        
        ซึมเศร้าอย่างรุนแรง ร้องไห้ถี่ นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร ไม่มีสมาธิ ไม่สนใจตนเอง ไม่มีความรู้สึกทางเพศ ควบคุมตนเองไม่ได้
    - - โดยการให้ยา เช่น Isocarboxazind ( Marplan ) , Phenelzine ( Nardil ) , Amitriptyline ( Tryptanol , Saroten) เป็นต้น
      - การรักษาทางจิต แบบรายบุคคล หรือรายกลุ่ม
      - การใช้กลุ่มช่วยในการรักษา หรือให้คู่สมรสบุคคลในครอบครัวมีส่วนร่วม
      - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เพื่อให้หญิงหลังคลอดได้เรียนรู้เกี่ยวกับการลดภาวะเครียด
      - สนับสนุนและสร้างความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองให้แก่หญิงหลังคลอด
  - - - มีอาการรุนแรงทันที
        
        รู้สึกยุ่งยากใจ กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย สับสน ไม่มีเหตุผล สมาธิสั้น ความจำเสีย ตัดสินใจไม่ได้ หลงผิด และ หวาดระแวง ประสาทหลอน
    - - การรักษาทางกาย ได้แก่ การให้ยา antipsychotics และยา sedative , การช็อคไฟฟ้า
      - การรักษาทางจิต ได้แก่ การทำจิตบำบัด
      - การรักษาโดยการแก้ไขสิ่งแวดล้อม ได้แก่ การให้มีการสนับสนุนทางสังคม โดยเฉพาะสามีและญาติช่วยในการดูแลแบ่งเบาภาระ
- - - - กรณีที่มีการอักเสบของหลอดเลือดดำบริเวณส่วนผิว (superficial venous thrombosis) ปวดน่องเล็กน้อย บวม แดงร้อน หลอดเลือดดำที่ขาแข็ง
      - รณีที่มีการอักเสบของหลอดเลือดดำส่วนลึก (deep venous thrombosis) มีไข้ต่ำๆ ผิวหนังร้อน
    - - เกิดขึ้นประมาณ 10 วันหลังคลอด มีไข้ หนาวสั่น ไม่สุขสบาย ปวดเมื่อยร่างกาย มักจะมีอาการปวด บวมที่ขา
      - กรณีที่มีการอักเสบของหลอดเลือดดำที่อุ้งเชิงกราน (pelvic thrombophlebitis)เกิดขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์หลังคลอด
- - - - Early PPH (ภายใน 24 hr.)
        
        สาเหตุ
        
        Tone : การหดรัดตัวมดลูกไม่ดี
        
        Tissue : มีสิ่งตกค้างในโพรงมดลูก
        
        Trauma : การฉีดขาดของช่องทางคลอด
        
        Thrombin : การเเข็งตัวของเลือดผิดปกติ
      - Late PPH (หลัง 24 hr. จนถึง 6 wk)
        
        สาเหตุ
        
        เนื้องอก/ไข่ปลาอุก
        
        ติดเชื้อในโพรงมดลูก
        
        เศษรก/เยื่อหุ้ม รกค้าง
        
        มดลูกเข้า อู่ช้า
        
        เลือดออกจากแผลช่องคลอด
  - - - ภาวะโลหิตจาง
      - ภูมิต้านทานต่ำ
      - ภาวะ Hypovolemia
      - ไตล้มเหลว
  - - - ล้วงรก
      - เย็บซ่อมแผลที่มดลูก
    - - นวดคลึงมดลูก
      - ให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวมดลูก
      - สวนปัสสาวะ
      - ตัดมดลูก