Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การป้องกันและการควบคุมเชื้อ :warning:, Z, 5F108837-772D-4CD5-BAB4…
การป้องกันและการควบคุมเชื้อ :warning:
ปัจจัยที่มีผลต่อการติดเชื้อ
กรรมพันธุ์
อายุ
เพศ บางโรคอาจเกิดมากในบางเพศ
ภาวะโภขนาการ คนที่ได้รับอาหารครบถ้วนจะมีโอกาสติดเชื้อได้ช้ากว่าคนที่ขาดโภยนาการ
โรคภูมิแพ้หรือโรคเรื้อรัง จะมีความต้านทานดรคต่ำกว่าคนปกติ
ความเครียด เพราะจะไวต่อกาติดเชื้อได้ง่าย
การได้รับความร้อนหรือเย็นเกินไป เนื่องจากร่างกายมีการปรับตัวต่อความร้อนความเย็นยากมาก
ถ้าได้รับความเย้นจัด จะลดการเคลื่อนไหวของขนอ่อนในระบบทางเดินหายใจ ลดจำนวนที่ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อพื้นผิวและการสร้าง Ab ดังนั้นความสามารถในการต้านโรคก็จะน้อยลง
การรับการรักษาทางการแพทย์บางชนิด
การฉายแสง
รับยากดภูมิคุ้มกัน
3.ความอ่อนเพลีย พักผ่อนไม่เพียงพอ
อาชีพ คนเลี้ยงนกพิราบ เสี่ยง H5N1
การทำลายเชื้อ และ การทำให้ปราศจากเชื้อ Disinfection and Sterilization
การทำลายเชื้อ Disinfection
คือ การกำจัดจุลชีพที่แปดแปื้อน มากับอุปกรณ์เครื่องมือ เครื่องใช้ทางการแพทย์ และ ผิวต่างๆ
มีหลายวิธีดังนี้
การใช้สารเคมี เป็นวิธีสุดท้ายที่ควรเลือกทำ
การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ
การต้ม เป็นการทำลายที่ดีที่สุด
การล้าง ระมัดระวังไม่ใหห้เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้
การทำลายเชื้อแย่งออก 3 ระดับ
ระดับกลาง Intermediate - level disinfection
ทำลายเชื้อจุลชีพได้ยางชนิด แต่ไท่สามารถทำลายสปอรฺของเชื้อแบคทีเรียได้
ระดับต่ำ Low - level disinfection
ทำลายเชื้อราได้บางชนิด แต่ไม่สามารถทำลายเชื้อที่มีความคงทนได้
ระดับสูง High - level disinfection
ทำลายจุลชีพได้ทุกชนิด
การทำให้ปราศจากเชื้อ Sterilization
คือ กระบวนการทำลายหรือขจัดเชื้อจุลชีพทุกชนิด รวมทั้งสปอร์และแบคทีเรีย จากเครื่องมือทางการแพทย์
มี 2 วิธีใหญ่ๆ
วิธีทางกายภาพ
1.1 การเผา
1.2 การใช้ความร้อนแห้ง
1.3 การต้ม
1.4 การใช้ความร้อนชื้น
วิธีทางเคมี
2.1 การใช้ GAS ได้แก่ ethylene oxide gas and Formaldehyde gas
2.2 High - level disinfectant ได้แก่ Glutaradehyde , Hydrogen peroxide and Peracetic acid
การควบคุมการแพร่กระจายเชืื้อ
5.1 Standard precautions
การปฏิบัติตามหลัก คือ
ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ หรือ น้ำยาทำความสะอาดทุกครั้ง
การสวมเครื่องป้องกัน เมื่อคาดว่าจะได้สัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่งผู้ป่วย
สวมเสื้อคลุมหรือผ้าผูกกันเปื้อน
ใส่หน้ากาก หรือ ผ้าปิดจมูก และ แว่นป้องกันตา
สวมถุงมือ
หยิบจับอุปกรณ์ ที่มีคม ใช้กับผู้ป่วยต้องระมัดระวัง
ทำความสะอาดสิ่งแวดล้อม อย่างถูกวิธี
บรรจุผ้าเปื่อน ในถุงพลาสติดที่ปิดถุงแน่น
ทำลายความสะอาดและทำลายเชื้อ หรือ ทำให้ปราศจากเชื้ออุปกรณ์
หลีกเลี่ยงการเกิดการบาดแผลขณะทำงาน โดยเฉพาะการถูกเข็มทิ่มที่ใช้กับผู้ป่วย
5.2 Transmission - base precautions
คือ การป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อที่ทำให้เกิดโรคตามทางที่เชื้อออกจากตัวผู้ป่วย และ ทางเข้าสู่บุคคล
ต้องทราบทางออกและทางเข้าของเชื้อแต่ละชนิด
ใช้หลัก Standard precautions ร่วมด้วย
ประกอบด้วยวิธีการป้องกัน 3 วิธี
ป้องกันการแพร่กระจายของฝอยละออง น้ำมูก น้ำลาย
เชื้้อมีขนาดใหญ่ กว่า 5 ไมครอน มักลอยอยู่ในอากาศไม่เกิน 3 ฟุตของแหล่งโรค
แนวทางการปฏิบัติ คือ
ผู้ป่วยโรคเดียวกันอยู่่ห้องเดียวกันได้
หากไม่มีห้องแยก และ อยู่ห้องเดียวกันไม่ได้ ให้จัดห่างกัน 3 ฟุต
ผู้ดูแลผู้ป่วยต้องมีหน้ากากสวมใส่ ขณะดูแลผู้ป่วย ดูแลในระยะ 3 ฟุด
แยกผู้ป่วยไว้ในห้องแยก
จำกัดการเคบื่อนย้ายผู้ป่วย
การป้องกันผู้ป่วยจากการสัมผัส
ห้องผู้ป่วย
แยกไว้ห้องแยก
แขวนป้ายแจ้งเตือน
อุปกรณ์กับร่างกาย
สวมถุงมือทุกครั้งเมื่อดูแล และ ล้างมือทันที
สวมผ้ากันเปื้อน
การเคลื่อนย้าย
เคลื่อนย้ายเมื่อจำเป็น
ป้องกันทางอากาศ
คือการป้องกันเชื้อที่มีขนาดเล็กกว่า 5 ไมครอน
โดย
แยกไว้ห้องพิเศษ
ผู้ป่วยโรคเดียวกันอยุ่ห้องร่วมกันได้
อากาศในห้องควรถูกดูดออกภายนอก
จะเข้าห้องผู้ป่วย ต้องสวมหน้ากาก N95
จำกัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
กระบวนการพยาบาลในการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
โดยยึดหลัก เทคนิคการปลอดเชื้อ
6.1 การประเมินความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้ป่วย Assessment
โดยการซุกประวัติ และ การตรวจร่างกาย
6.2 การวินิจฉัยทางการพยาบาล Nursing diagnosis
รวบรวมข้อมู,การประเมิน และ นำข้อมูลที่ได้มากพหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
6.3 การวางแผนและการให้การพยาบาล Planning and Implementation
กิจกรรมการพยาบาลเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเฃื้อสู่ผู้อื่นมีดังนี้
ใช้หลัก Airborne precautions
ให้คำแนะนำการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยและญาติ
ล้างมือก่อนแลหลังให้การพยาบาลผู้ป่วย
รายงานอุบัติการเผ้าระวังการเกิดโรคต่อคณะกรรมการการติดเชื้อของดรงพยาบาล
6.4 การประเมินผลการพยาบาล Evalution
การติดเชื้อในโรงพยาบาล NI , Nosocomial Infection
อาจเรียกว่า HAI , Hospital - associated infection , Hospital - acquired infection
คือ การที่ผู้ป่วยติดเชื้อขณะเข้ารับการรักษาที่ดรงพยาบาล
อาจแสดงอาการขณะรับการรักษา อาจมีอาการแสดง หรือ ไม่มีอาการแสดงของโรคนั้นๆ
เจอเมื่ออกจากโรงพยาบาล เนื่อง ไม่ได้อยู่ในระยะฟักตัวของเชื้อโรคนั้นๆ ขณะรักษาตัว
ไท่ทราบระยะฟักของเชื้อ แต่ปรากฎ อาการหลังรักษาตัว 48 ชั่วโมง
ติดเชื้อในโรงพยาบาลจากการรักาาครั้งก่อน
ติดเชื้อใหม่ตำแหน่งเดิม หรือ ติดเชื้อเดิมตำแหน่งใหม่
องค์ประกอบการติดเชื้อในดรงพยาบาล
คน
จากความแข็งแรง และ ภูมิต้านทาน
สิ่งแวดล้อม
ที่มีชีวิต และ ไม่มีชีวิต
เชื้อโรค
ส่วนใหญ่เป็นเชื้อประจำถิ่น หรือ เชื้อที่พบบนร่างกายผู้ป่วยเอง
การแพร่กระจายของเชื้อโรค
2.1 จากการสัมผัส Contact transmission (พบบ่อยที่สุด)
โดยตรง Direct แช่นการสัมผัสแหล่งเชื้อโรค จากเลือดสารคัดหลั่ง สัมผัสผู้ป่วย
โดยอ้อม Indirec สัมผัสของ อุปกรณ์การแพทย์ที่มีเชื้อปนอยู่
2.2 ทางฝอยละออง Dropiet spread
สัมผัสกับฝอยละออง น้ำมูก น้ำลาย ของผู้ที่มีเชื้ออยู่
2.3 การแพร่กระจายของเชื้อในอากาศ Airbone Transmission
การหายใจเอาเชื้อในอากาศเข้าไป
2.5 การแพร่กระจายเชื้อโดยสัตว์ภาหะ Vector - bone Transmission
แพร่กระจายโดยแมลง หรือ สัตว์นำโรค
2.4 การแพร่กระจายผ่านสื่อนำ Vehicle Transmission
จุลชีพปนในเลือด อาหาร ยาที่ให้ผู้ป่วย
วงจรการติดเชื้อ
ทางออกของเชื้อจากรังโรค
ระบบหายใจ ระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ เชื้อที่อยู่บนแผลที่ผิวหนัง สายสะดือ แมลงกัดและดูดเลือดไปกัดผู้อื่น
การแพร่กระจายของเชื้อ
มีได้หลายทาง ขึ้นอยู่กับจุลชีพ
เช่น การสัมผัส การหายใจ การแพร่กระจายของเชื้อโดยมีตัวนำ
แหล่งกักเก็บเชื้อโรค (รังโรค)
แหล่งที่ให้เชื้อมีการเจริญเติบโตและมีการขยายตัว
คนหรือสัตว์ที่มีเชื้อก่อโรคในตัว แต่ไม่ทำให้เกิดโรคในตัว แต่สามารถแพร่กระจายเชื้อไปสู่ผู้อื่นได้ เรียก carrier
ความไวในการรับเชื้อ
จะติดเชื้อง่ายยากขึ้นอยู้กับลักษณะของจุลชีพ ธรรมขาติ ของเนื้อเยื่อที่ได้รับเชื้อ สุขภาพทั่วไปของแต่ละบุคคล ภูมิคุ้มกันโรค
1เชื้อที่เป็นสาเหตุ Infectios agent
เชื้อรา
กลาก เกลื้อน
candica albican
ไวรัส
ตับอักเสบ คางทูม ไข้หวัดใหญ่
โปรโตซัว
Entamoeba histolytica โรคบิด
พยาธิ
Bacteria
Salmonella cause of โรคกระเพาะอาหาร และ สำไส้อักเสบ
Clostridium tetani สาเหตุของโรคบาดทะยัก
โดยการติดเชื้อ เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย
เชื้อจะแบ่งตัวเร้วมาก หน้าที่จะผิดปกติ
มีการสร้างภูมิคุ้มกัน
เกิดการแสดงของโรค
ไม่เกิดการแสดงของโรค
นางสาวพลินี จำปา 6201210378 SectionA NO:19 ✨🧸