Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผลลัพธ์ทางสุขภาพและต้นทุน - Coggle Diagram
ผลลัพธ์ทางสุขภาพและต้นทุน
สภาวะสุขภาพ คือ สภาพของการมีชีวิต ทางกายภาพ ทางจิตใจ และทางสังคมที่สมบูรณ์
ประสิทธิภาพ (Efficiency)
ไม่ใช้ทรัพยากรสิ้นเปลือง
สร้างผลผลิตโดยใช้ต้นทุนต่ำที่สุด
สร้างผลผลิตตามชนิดและปริมาณที่คนทั้งหลายให้คุณค่าสูงที่สุด
ผลลัพธ์ทางสุขภาพในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์
การประเมินทางเศรษฐศาตร์เป็นการประเมินระหว่างต้นทุนและผลลัพธ์
การวัดผลทางสุขภาพมีความสำคัญในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์
อะไรถือว่าเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีของการวัดผลทางสุขภาพ
การประเมินสภาวะสุขภาพ
การวัดผลลัพธ์ในรูปของสภาวะสุขภาพ มีความซับซ้อน และยุ่งยากมากกว่าโครงการต่างๆ
ประเภทของผลลัพธ์ทางคลินิก (Clinical outcome type)
ผลลัพธ์ที่เป็นตัวเเทน หรือ ผลลัพธ์ระยะกลาง
ผลลัพธ์สุดท้าย ผลลัพธ์ทางขั้นสุดท้าย
ผลลัพธ์สภาวะสุขภาพและผลของการรักษา
ซักประวัติ ตรวจร่างกาย
2.การวินิจฉัยเบื้องต้น
3.ส่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการและรังสีวิทยา จะได้การวิจนิจฉัยโรคที่แน่นอน
4.การรักษา?
ยา?
หัตถการ?
จากขั้นตอนทั้งหมดจะได้
ผลระยะสั้น วัดโดยใช้ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทน
ผลระยะยาว วัดโดยใช้ผลสุดท้าย
ข้อดีและข้อเสียของผลลัพธ์ทางสภาวะสุขภาพ
ผลที่เป็นตัวแทน Intermediate outcomes
ข้อดี
มีค่าที่ชัดเจน
สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงระยะสั้น
สามารถวัดถึงค่าใช้ที่เกิดขึ้นในระยะสั้น
ข้อเสีย
ไม่ได้บ่งชี้ถึงผลลัพธ์สุดท้าย
อาจส่งผลที่คลาดเคลื่อนในด้านนโยบาย
ผลสุดท้าย Final outcomes
ข้อดี
เป็นตัวแทนที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของผลัพธ์สุดท้าย
ครอบคลุมผลการรักษา
มีความชัดเจนด้านนโยบาย
ข้อเสีย
อาจจะนานเกินไปในการเฝ้าติดตามผู้ป่วย
ค่าใช้จ่ายสูง
ต้นทุนทางด้านสุขภาพ
มุมมองต้นทุน
แนวคิดปรัชญาเศรษฐศาสตร์ คือ ของฟรีไม่มีในโลก
วงจรการผลิตและการบริโภคด้านสุขภาพ
ปัจจัยการนำเข้าการผลิตบริการสุขภาพ
ต้นทุนไม่ได้อยู่ในรูปตัวเงิน ได้แก่ คน อุปกรณ์ วิธีการ
ต้นทุนที่อยู่ในรูปของตัวเงิน ได้แก่ งบประมาณด้านการจัดบริการสุขภาพ
ประเภทของต้นทุน (Cost classification)
ต้นทุนแยกตามพฤกติกรรมของต้นทุน
ต้นทุนคงที่ เช่น เงินเดือน ค่าเช่าอุปกรณ์
ต้นทุนแปรผัน เช่น ค่ายา ค่าไฟฟ้า น้ำประปา
ต้นทุนรวม
ต้นทุนเฉลี่ย
ต้นทุนและการวิเคราะห์ระบบ
ต้นทุนต่อหน่วย ต้นทุนเฉลี่ย = ต้นทุนรวมทั้งหมด/ผลผลิตทั้งหมด
ผลผลิต
บริการ OPD จำนวนครั้งของบริการ
บริการ IPD จำนวนวันผู้ป่วยใน
การเรียนการสอน จำนวนนักศึกษา
งานวิจัย จำนวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์เผยแพร่
ประเภทของการศึกษาต้นทุน (Unit cost analysis type)
Cost Centre Approach ใช้ระบบแบบดั้งเดิม มีความเรียบง่าย
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
1.จัดแบ่งหน่วยงานออกเป็นหน่วยงานต้นทุน
ต้นทุนค่าวัสดุ
ต้นทุนค่าลงทุน
ต้นทุนค่าแรง
2.หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
3.หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
4.หาต้นทุนรวม
5.หาต้นทุนทั้งหมด
2.Activity Approach ระบบต้นทุนฐานกิจกรรมหรือระบบ ABC
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
1.วิเคราะห์และระบุหน่วยกิจกรรม
2.หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
3.หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
4.หาต้นทุนรวมทั้งหมดของแต่ละกิจกรรม
5.หาต้นทุนต่อหน่วยกิจกรรม
3.การคำนวณต้นทุนทางลัด
เก็บรวบรวมข้อมูลรายจ่ายทุกหมวดตลอดปี
คำนวณต้นทุนต่อหน่วยบริการ = ข้อมูลรายจ่ายทุกหมวด/จำนวนผู้รับบริการ
ประโยชน์ของการศึกษาต้นทุน
ทำให้มีข้อมูลและสามารถนำเสนอค่าใช้จ่ายตามหมวดได้อย่างรวดเร็ว
ใช้การประเมินประสิทธิภาพ จากการเปรียบเทียบต้นทุนกับผลลัพธ์ที่จะได้
ใช้คำนวณอัตราคืนทุน
ใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับผู้บริหาร