Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 1 แนวคิด หลักการ การรักษาพยาบาลขั้นต้น - Coggle Diagram
บทที่ 1 แนวคิด หลักการ การรักษาพยาบาลขั้นต้น
แนวคิด
พ.ศ.2513
:check: WHO+กองการพยาบาล = ขาดแคลนแพทย์ในการรักษาโรคเบื้องต้นในชุมชน
พ.ศ.2539
:check: ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข = ให้พยาบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอื่น สามารถประกอบวิชาชีพเวชกรรม
:no_entry: รักษาโรคในด้านอายุรกรรม
:no_entry: ศัลยกรรม
:no_entry: สูตินรีเวช
:no_entry: การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค
:no_entry: การวางแผนครอบครัว
:warning: ภายใต้ การดูแลของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
พ.ศ.2545
:check: ฉบับปัจจุบัน = มีการยกเลิกคำและปรับปรุงใหม่
ความสำคัญ
" ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน/ความเจ็บป่วยที่อาจทำให้ผู้ป่วยถึงแก่ชีวิตหรือพิการได้ "
คุณสมบัติพยาบาลเวชปฏิบัติรักษาโรคเบื้องต้น
:star: เรียนจบพยาบาล 4 ปี มีใบประกอบวิชาชีพ
:star: มีประสบการณ์ในการทำงานอย่างน้อย 2 ปี
:star: ผ่านการอบรมหลักสูตร 4 เดือน (พยาบาล NP)
:star: ผ่านการ Refresh ความรู้ (ใน 1 ปี ต้องมีการอบรมหรือพัฒนาตัวเอง) =
คะแนน CNEU
:star: ขึ้นทะเบียนเป็นพยาบาลเวชปฏิบัติ
บทบาทของพยาบาล
พรบ.การพยาบาลและการผดุงครรภ์ 2540
=
การประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์
=
:<3: การสอน การแนะนำ การให้คำปรึกษาและการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพอนามัย
:<3: การกระทำต่อร่างกายและจิตใจของหญิงมีครรภ์
หญิงหลังคลอด และทารกแรกเกิด
เพื่อป้องกันความผิดปกติในระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอด
:<3: การกระทำตามวิธีที่กำหนดไว้ในการรักษาโรคเบื้องต้น และการให้ภูมิคุ้มกันโรค
:<3: การช่วยเหลือแพทย์กระทำการรักษาโรค
:warning: ทั้งนี้ ต้องอาศัยหลักวิทยาศาสตร์+ศิลปะการพยาบาลในการทำ Nursing process
=
การประกอบวิชาชีพการพยาบาล
=
:<3: การสอน การแนะนำ การให้คำปรึกษาและการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพอนามัย
:<3: การกระทำต่อร่างกายและจิตใจของบุคคล รวมทั้งการจัดสภาพแวดล้อมเพื่อการแก้ไขความเจ็บป่วย การบรรเทาอาการของโรค การลุกลามของโรค และการฟื้นฟูสภาพ
:<3: การกระทำตามวิธีที่กำหนดไว้ในการรักษาโรคเบื้องต้น และการให้ภูมิคุ้มกันโรค
:<3: การช่วยเหลือแพทย์กระทำการรักษาโรค
:warning: ทั้งนี้ ต้องอาศัยหลักวิทยาศาสตร์+ศิลปะการพยาบาลในการทำ Nursing process
ขอบเขตของการรักษาตามระเบียบกระทรวง
การซักประวัติ ตรวจร่างกาย วินิจฉัย
:no_entry: จำแนกกลุ่มผู้ป่วย
กลุ่มอาการที่ต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม
28 รายการ
กลุ่มอาการที่ต้องวินิจฉัยแยกโรคและให้การรักษาเบื้องต้น
8 รายการ
กลุ่มอาการฉุกเฉินที่ต้องช่วยเหลือเบื้องต้น
39 รายการ
:red_cross:ไม่สามารถทำได้
การฝังและถอดยาคุมกำเนิด
:no_entry: การผ่าตัดตาปลา
การใส่และถอดห่วง IUD
การเลาะก้อนใต้ผิวหนัง บริเวณที่ไม่เป็นอันตราย
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี VIA
การจี้ปากมดลูกด้วยความเย็น (cryotherapy)
:check: ขอบเขตที่กำหนด
การผ่าตัดเอาสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นอันตรายต่อวัยวะสำคัญออก โดยฉีดยาระงับความรู้สึกทาง ID
การล้างตา
:red_flag:ทำแผล :red_flag:ตกแต่งบาดแผล :red_flag:การเย็บแผล :red_flag:การตัดไหม :red_flag:การผ่าฝีในตำแหน่งไม่อันตราย :red_flag:การถอดเล็บ :red_flag:การจี้หูด/จี้ตาปลา
รายการยาที่กำหนด สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง พ.ศ.2545
ยาชาเฉพาะที่
:no_entry:Lidocaine HCL 2%
ยาสมุนไพร
ขมิ้นชัน -- แทนการใช้ Air-X
ยาระบบทางเดินอาหาร
ยาขับลม
:warning: Simeticone (Air-X)
:warning: Sodium bicarbonate (Soda mint, baking soda)
ยาต้านกรด
:check: Aluminum hydroxide & Magnesium hydroxide
ยาลดการสร้างกรด
:warning: Ranitidine -- รักษาแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ภาวะกรดไหลย้อน อาหารไม่ย่อย
ยาแก้คลื่นไส้ อาเจียน
:check: Dimenhydrinate
:check: Domperidone :red_cross: Plasil ไม่ให้
ยาลดอาการปวดเกร็ง
:warning: Hyoscine-n-butylaromide (Buscopan) --ใช้รักษาอาการปวดเกร็งบริเวณช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ และบรรเทาอาการปวดบีบในท้องโรคลำไส้แปรปรวน
ยาแก้ท้องผูก
:check: Bisacodly :check: Magnesium hydroxide (Milk of magnesium)
ยาแก้ท้องเสีย
:warning: ORS
ยาเม็ดคุมกำเนิด
Tab :check: ชนิดฮอร์โมนรวม :check: ชนิดมีแค่โปรโตเจน
:star:DMPA
ยาถ่ายพยาธิ
:check: Albendazole :check: Mebendazole
สารวินิจฉัย
Pregnancy test
Urine strip
DTX
ยาบำรุงเลือด
:warning: Ferrous sulfate :warning: Folicacid
วิตามิน
:check: วิตามินรวม :check: B.complex :check: Vit B1 :check: Vit B6 :check:Vit C
ยาทาภายนอก/ยาหยอดตา
steroid cream
ยาฆ่าเชื้อรา
:warning: Gential violet :warning: Clotrimazole :warning: Ketoconazole :warning: Miconazole :warning: Nystatin
ยาฆ่าหิด เหา โลน (scabicides)
:check: Benzyl benzoate (Gposcabicide emul)
ยาแก้คัน
:warning: Calamine lotion
ยาป้ายตา
:check: Oxytetracycline eye ointment
ยาหยอดตากลุ่ม histamine
:warning: Tetrahydrozoline+Antazoline (Histaoph eye drop)
ยาสลายเคอราทีน
:red_cross:Salicylic acid --
ยาใช้จี้หูดตาปลา
ยาทาแก้ปวด
:warning: Methy salicylate (GPO Anagesic Balm)
กลุ่มยาระบบทางเดินหายใจ
ยาแก้ไอ :warning: Dextrometrophan (ไม่มีเสมหะให้ได้)
:warning: Mixt. Tussis
:warning: Scill Ammon mixt
:warning: Guaifenesin
ยาแก้แพ้เฉียบพลัน/ช็อค
:check: Epinephrine (Adrenaline)
ยาลดการบวมของเยื่อบุ (Decongestant) ลดอาการคัดจมูก
:warning: Pseudoephedrine
ยาแก้แพ้ (Antihistamines)
:check: CPM
:check: Cetirizine
:check: Hydroxyzine
กลุ่มน้ำยาฆ่าเชื้อ
ยาแก้ปวด ลดไข้และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตรียรอยด์
(Analgesics, Antipyretics, NSAIDS)
ยาแก้ปวด ลดไข้ :check: Paracetamol, :check: Acetyl salicylic acid (Aspirin)
NSAIDS :warning: Acetyl salicylic acid (Aspirin) :warning: Ibuprofen
กลูโคสและสารน้ำ
ยาปฏิชีวนะ
Erytromycin
Cotrimoxazole
Penicilin V
Dicloxacilin -- โอกาสติดเชื้อผิวหนัง
:warning: Amoxycilin
:no_entry: T > 38 องศา
:no_entry:ไม่ไอ
:no_entry: ต่อมน้ำเหลืองโต
:check: ไข้ ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก
Norfloxacin --
ไม่ใช้ในเด็ก
กรณีถ่ายเหลว มีมูกเลือด มีไข้ UTI
Doxycycline
ยาที่ใช้กรณีให้ยาเพิ่มเติมตามคำสั่งแพทย์ (refill)
ยาลดความดันโลหิต
:star: HCTZ
:star: Atenolol
:star: Propanolol
:star: Enalapril
ยาเบาหวาน
:<3:Glibenclamide :<3: Metformin
ยาช่วยการไหลเวียนเลือด
:star: Cinnarizine :star:Flunaricin
ยาลดไขมัน
:<3: Simvastatin :<3: Gemfibrozil
ยารักษาโรคหัวใจขาดเลือด
:<3: Isosorbide dinitrate :<3: Isosorbide-5-mononitrate
ยารักษาโรคเก๊าต์
:star: Colchicine :star: Allopurinol
ยาต้านเกร็ดเลือด
:<3: Acetylsalicylic acic (Aspirin)
ยารักษาโรคหืด/ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
:star: Sulbutamol
:star: Terbutaline
:star:Theophyline Slow-Release tab
:star: Ipratropium+Fenoterol
:star:Budosenide
ยาคลายกังวล
:star: Diazepam
ยาไทรอยด์
:<3:Propylthyouracil
:<3: Methimazole
:<3: Levothyroxine sodium
ยาไมเกรน
:star: Ergotamine+Caffeine , Cafergot
:star: Cinnarizine
:star:Flunarizine
:star:Amitryptyline
:no_entry: การให้วัคซีนในเด็ก
:no_entry: การให้วัคซีนแก่หญิงมีครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธ์
:no_entry:การให้วัควีนผู้ใหญ่ที่อยู่นอกแผน เช่น Rabies, dT