Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด :explode: - Coggle Diagram
ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด :explode:
ความหมาย
ภาวะที่น้ำคร่ำพลัดเข้าไปในกระแสเลือดทางมารดา
สปก.ของน้ำคร่ำมีผลทำให้เกิดภาวะล้มเหลวของการทำงานระบบไหลเวียนเลือด
ภาวะล้มเหลวของการทำงานของหัวใจและการหายใจ
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
ทารกตายในครรภเ์ป็นเวลานาน หลอดเลือดเกิดการฉีกขาดน้ำคร่ำหลุดเข้ากระแสเลือดได้
รกรอกตัวก่อนกำหนด มีการฉีกขาดของหลอดเลือด น้ำคร่ำหลุดเข้ากระแสเลือด
ถุงน้ำคร่ำแตกทำใหเ้กิดช่องทางติดต่อในการที่น้ำคร่ำจะหลุดเข้ากระแสเลือด
ปัจจัยเสริมอื่นๆ เช่น น้ำคร่ำ มีขี้เทาปน การคลอดเฉียบพลัน รกเกาะต่ำ ภาวะ rupture of vasaprevia มดลูกแตก มีการบาดเจ็บในช่องท้อง
การหดรัดตัวของมดลูกที่ถี่และรุนแรง
3 องค์ประกอบ
มีทางเปิดติดต่อกันของน้ำคร่ำกับเส้นเลือดดำมารดา
มดลูกมีการหดรัดตัว ทำให้เกิดความแตกต่างของแรงดันภายในมดลูกสูงพอที่จะดันให้น้ำคร่ำผ่านเข้าสู่กระแสเลือดดำของมารดา
ถุงน้ำคร่ำแตก
อาการและอาการแสดง
ระยะที่ 1
ภาวะไหลเวียนเลือดช้า
เขียวตามปลายมือปลายเท้า ใบหน้า และลำตัว
เกิดขึ้นแบบทันทีทันใด
แน่นหน้าอก
หายใจลำบาก
หัวใจและปอดหยุดทำงาน
ระยะที่ 2
ภาวะเลือดไม่แข็งตัว
มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
ตกเลือดหลังคลอด
เกร็ดเลือดต่ำ
การแข็งตัวของเลือดยาวนาน
ภาวะ DIC เสียชีวิต
ชนิด
ชนิดที่ 1 (type)
ร่วมกับมีภาวะ DIC
ชนิดที่ 2 (type)
ไม่มี ภาวะ DIC ร่วมด้วย
การรักษา
ป้องกันระบบไหลเวียนเลือด และระบบหายใจล้มเหลว
ป้องกันและแก้ไขภาวะแข็งตัวผิดปกติ และภาวะตกเลือด
ป้องกันและแก้ไขภาวะขาดออกซิเจน ด้วยการให้ออกซิเจน 100%
ช่วยคลอดให้เร็วที่สุด เพื่อป้องกันอันตรายจากภาวะขาดออกซิเจน
การพยาบาล
ตรวจเช็ค และเตรียมอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพให้พร้อม การช่วยฟื้นคืนชีพทั้งมารดาและทารก
ดูแลจัดท่าใหผู้คลอดนอนราบ ตะแคงศีรษะ ให้ออกซิเจน 100% ยา สายละลายทางหบลอดเลือดดำ และเลือด NPO ใส่สายสวนปัสสาวะไว้
ประเมินสภาพผู้คลอดหรือมารดาหลังคลอดอย่างใกลชิด
สื่อสารกับผู้ที่เกี่ยวข้องและเตรียมช่วยคลอดอย่างเร่งด่วน
ประคับประคองด้านจิตใจของสามีครอบครัวและญาติด้วยการให้ข้อมูล
การบันทึกทางการพยาบาลที่ชัดเจน