Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และ ต้นทุน - Coggle Diagram
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และ ต้นทุน
สภาวะสุขภาพ
WHO
“สภาพของการมีชีวิต ทางกายภาพ ทางจิตใจ และทางสังคมที่สมบูรณ์ ไม่ใช้เพียงไม่มีโรคภัยหรือความเจ็บป่วยทางกายเท่านั้น”
สิ่งที่ต้องมี
ทางเลือก
ซักประวัตฺ/ครวจร่างกาย
วินิจฉัยเบื้องต้น
วินิจฉัยโรคที่แน่นอน
ตัดสินใจ
รักษา
ให้ยา
ทำหัตถการ
ส่งตรวจเพิ่มเติม
สิ่งที่ต้องการคำตอบ 4E
EFFICACY
ดีจริงหรือไม่
ประสิทธิภาพเชิงเทคนิค
EFFECTIVENESS
ได้ผลในทางปฏิบัติหรือไม่
ความคุ้มค่า
สร้างผลผลิตโดยใช้ต้นทุนต่ำที่สุด
EFFICIENCY
คุ้มกับต้นทุนหรือไม่
สร้างผลผลิตตามชนิดและปริมาณที่คนทั้งหลายให้คุณค่าสูงที่สุด
EQUITY
เป็นธรรมหรือไม่
ประสิทธิภาพในการจัดสรร
การพิจารณาเศรษฐศาตร์สุขภาพ
การเพิ่มคุณค่า
Save time
Make money
Improve outcomes
ค่าเสียโอกาศ
ถ้ารัฐใช้จ่ายมากขึ้นสิ่งหนึ่ง อีกสิ่งก็ต้องลดลง
'ต้นทุนค่าเสียโอกาส'
คือคุณค่าที่ดีที่สุดในการเลือกใช้ทรัพยากร
เราสามารถทำได้ดีกว่านี้โดยจ่ายเงินเพื่อใช้ช่องทางอื่น
กระบวนการประเมินและประเมินผล
เทคโนฯ มีประสิทธิภาพสูงกว่ามาตราฐาน
เทคโนฯ มีต้นทุนหรือไม่
เทคโนฯ เหมาะสมหรือไม่
เทคโนฯ ควรได้รับหรือการแนะนำหรือไม่
ผลลัพธ
เพื่อคาดคะเน health of individual and population
เพื่อประเมินผลกระทบของ health intervention
เพื่อประเมินความครอบคลุมของด้านสังคมและเศรษฐกิจในการบริการของประเทศ
การประเมินสถานะสุขภาพ
การวัดผลลัพธ์ในรูปของสภาวะสุขภาพ
มีความซับซ้อน และยุ่งยากมากกว่าโครงการต่าง
และบริการทางการแพทย์มีความแตกต่างกันที่จุดมุ่งหมายและวิธีการ
จุดมุ่งหมายให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดี
การวัดสุขภาพและการประเมินค่าสุขภาพ
Measuring health
สามารถวัดได้หลากหลาย
เน้นการวัดที่ดูการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ
Blood pressure
Glucose level
White blood cell
Valuing health
โดยวิธีการหาอัตรา “Rate”
ให้น้ำหนัก “Weight”
ผลลัพธ์ถูกระบุโดยการให้ค่าความพึงพอใจ Preferences
ในขณะที่อยู่ในสภาวะสุขภาพนั้นๆ
ประเภทของผลลัพธ์ทางคลินิก
ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทน
ผลลัพธ์ระยะกลาง
มีการกำหนดผลลัพธ์ขึ้นมาเพื่่อเป็นตัวแทนผลลัพธ์สุขภาพ
ค่าที่ได้จากห้องปฏิบัติการ
ค่าสัญญาณทางกายภาพ
ข้อดี
มีค่าที่ชัดเจน
สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงระยะสั้น
สามารถวัดถึงค่าใช้ที่เกิดขึ้ในระยะสั้น
ข้อเสีย
ไม่ได้บ่งชี้ถึงผลลัพธ์สุดท้าย
อาจส่งผลที่คลาดเคลื่อนในด้านนโยบาย
ผลลัพธ์สุดท้าย
ผลลัพธ์ทางสุขภาพขั้นสุดท้าย
มีคุณค่าและมีความสำคัญกับผู้ป่วย
ความรู้สึก
การปฏิบัติหน้าที่
การรอดชีวิต
ข้อดี
เป็นตัวแทนที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของผลลัพธ์สุดท้าย
ครอบคลุมผลการรักษา
มีความชัดเจนด้านนโยบาย
ข้อเสีย
อาจจะนานเกินไปในการเฝ้าติดตามผู้ป่วย
ค่าใช้จ่ายสูง
ต้นทุนทางด้านสุขภาพ
มุมมองต้นทุน
แนวคิดและปรัชญาเศรษฐศาสตร์
ของฟรีไม่มีในโลก
วงจรการผลิตและการบริโภคด้านสุขภาพ
ปัจจัยนำเข้า
ต้นทุนที่ไม่ได้อยู่ในรูปตัวเงิน
ต้นทุนที่อยู่ในรูปของตัวเงิน
ผู้จ่ายเงิน
ค่าใช้จ่ายที่ขอเบิกจ่ายจากผู้จ่าย
ผู้ให้บริการ
ต้นทุนที่แท้จริงในการให้บริการ
ผู้ป่วย
จำนวนเงินที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเพื่อรับบริการ และต้นทุนอื่นๆที่เกิดขึ้น
มุมมองด้านสังคม
ต้นทุนโดยรวมทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับส่วนต่างๆในสังคม
ทั้งต้นทุนด้านการรักษาและต้นทุนไม่ใช่การรักษา
ประเภทของต้นทุน
ต้นทุนที่จับต้องได้/จับต้องไม่ได้
ต้นทุนทางการแพทย์ /ไม่ใช่การแพทย์
ต้นทุนค่าลงทุน/ดำเนินกําร
ต้นทุนทางตรง /ทํางอ้อม
ต้นทุนแยกตามพฤติกรรมของต้นทุน
ต้นทุนคงที่
ต้นทุนผันแปร
ต้นทุนรวม
ต้นทุนเฉลี่ย
ประเภทของการศึกษาต้นทุน
Activity Approach
กลุ่มต้นทุนตามกิจกรรม
การคำนวณต้นทุนทางลัด
เก็บรวบรวมข้อมูลรายจ่ายทุกหมวดตลอดปี
ค่าแรง
ค่าวัสดุ
ค่าครุภัณฑ์
Cost Centre Approach
ใช้ระบบบัญชีแบบดั้งเดิม
มีความเรียบง่าย
ความเที่ยงตรง
ตรวจสอบได้ง่าย
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน:
หาต้นทุนรวมทั้งหมด
หาต้นทุนต่อหน่วย
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
จัดแบ่งหน่วยงานออกเป็นหน่วยงานต้นทุน
ปัจจัยที่ส่งผลการวิเคราะห์ต้นทุนแตกต่างกัน
แหล่งข้อมูลที่ต่างกันส่งผลให้ได้ข้อมูลต้นทุนแตกต่างกัน
วิธีการวิเคราะห์ต่างกัน
การวิเคราะห์ต้นทุนมุมมองต่างกัน
การการกระจายต้นทุนต่างกัน
การใช้ข้อมูลและเวลาที่ต่างกัน
ประโยชน์ของการศึกษาต้นทุน
มีข้อมูลและสามารถนำเสนอค่าใช้จ่ายตามหมวดรวดเร็ว
ใช้ในการประเมินประสิทธิภาพเปรียบเทียบต้นทุนกับผลลัพธ์
ใช้คำนวณอัตราคืนทุน
ใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับผู้บริหาร