Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตในระบบหัวใจ
และการไหลเวียนโลหิต :<3:
…
การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตในระบบหัวใจ
และการไหลเวียนโลหิต :<3:
Hypertensive crisis
ภาวะความดันโลหิตสูงมากกว่า 180/120 มม.ปรอท ร่วมกับมีการทำลายของอวัยวะเป้าหมาย อาจมีอาการของ Acute MI, Stroke, และ Kidney failure
-
อาการและอาการแสดง
-
-
-
เจ็บแน่นหน้าอกแบบเฉียบพลัน/แบบไม่คงที่ (Unstable angina)
-
-
การรักษา
-
-
ยาที่มีใช้ในประเทศไทย เช่น sodium nitroprusside,
nicardipine, nitroglycerin, labetalol
-
การพยาบาล
-
ในระหว่างได้รับยา
-
ในผู้ป่วยที่มีสมองขาดเลือดร่วมกับความดันโลหิตสูงวิกฤต
ควรควบคุมความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 180/105 มม.
ปรอทใน 24 ชั่วโมงแรก
สังเกตอาการและอาการแสดงของภาวะเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ระดับความรู้สึกตัวลดลง สับสน
-
-
หัวใจล้มเหลว (Heart failure)
-
-
อาการแสดงที่ตรวจพบบ่อย
-
เส้นเลือดดำที่คอโป่งพอง (Jugular vein distention)
-
-
-
การพยาบาล
-
จัดท่านั่งศีรษะสูง 30-90 องศา (Fowler’s position)
-
-
-
-
-
ภาวะช้อก (Shock)
หมายถึง ภาวะที่เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อต่างๆ ไม่เพียงพอ (Poor tissue perfusion) หากรักษาไม่ทันท่วงทีจะส่งผลให้อวัยวะต่างๆ ล้มเหลว (Organ failure) ตามมา
-
Supportive treatment
Breathing: ให้ Oxygen cannula, mask, mask with bag ในกรณีที่มี Respiratory failure ให้พิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจ
-
-
-
Vasoactive drug
-
-
Vasopressor effect เป็นฤทธิ์ที่ทำให้ความต้นทานของหลอดเลือดส่วนปลาย (Systemic vascular resistance, SVR) เพิ่มขึ้น ทำให้ Afterload เพิ่มขึ้น
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
-
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยา Levophed อาจเกิดภาวะยาคั่งเฉพาะที่หรือรั่วซึมออกนอกหลอดเลือดเกิดเนื้อตายได
-
-
-