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Chapter 2. 노인의 이해와 물리치료의 역할 - Coggle Diagram
Chapter 2. 노인의 이해와 물리치료의 역할
노인물리치료의 필요성과 역할
1) 노인 물리치료의 필요성
←노인 인구의 증가
←노인의 건강문제
←노인환자의 급증
←노인환자의 특수성
노인 전문 물리치료사 필요
2) 노인 물리치료사의 역할
(1)노인 특수성에 대한 전문가로서의 역할
(2)교육자로서의 역할
(3)상담자로서의 역할
(4)최상의 임상의사결정을 통한 중재자로서의 역할
(5)건강관리 팀원으로서의 역할
노인의 이해
1) 노인의 정의
국제노인학회(IAG,1951)
(3) 생체 적응능력이 점차로 감퇴 되어 가고 있는 사람
(2) 환경의 변화에적절하게 적응할 수 있는 조직적 기능이 감퇴하고 있는 사람
(5) 조직의 예비능력이 감퇴하여 환경변화에 적응이 제대로 되지 않는 사람
(1) 인체 기관이나 조직, 기능 등에서 쇠퇴 현상이 일어나는 시기에 있는사람
(4) 일상생활에서 자신의 통합능력이 감퇴되어 가는 시기에 있는 사람
2) 노인의 기준 및 분류(역연령에 의한)
OECD
85~100세
고령노인
75~85세
중고령노인
100세 이상
초고령노인
65~74세
연소노인
Spridus은 신체기능에 따라
신체적으로 잘 단련된 집단, 단련된 집단, 독립된 집단
신체적독립 가능성O
신체적으로 연약한 집단, 의존적인 집단, 장애
신체적독립 가능성X
UN - 65세 이상
고령화 사회, 고령사회, 초 고령화 사회로 분류
Schwartz는 신체 능력에 따라
(1)즐거움 수준
참여에 제한X
(2)기능 수준
수정된 행동이 필요O
(4)쇠약 수준
완전 의존, 침상안정상태
(3)약함 수준
BALD, LADL 도움이 필요
3) 나이의 개념
Atchely
(3) 기능 연령
신체적 기능 정도에 따라 노인을 규정
개인 차 발생
생리적 연령
인체가 생리적인 측면에서 얼마나 잘 기능하는가에 영향을 받음
(2) 인생 주기 연령
신체적,정신적, 사회적 특성
영유아기, 학령기, 청년기, 장년기, 중년기, 노년기로 구분
(1) 역연령
달력 시간에 의한 연령
65세 이상인 사람을 노인
성공적인 노화
2) 노화하향곡선
3단계 약함 수준
외적 보조가 필요
의사소통 활동에 참여하는 능력이 제한
4단계 쇠약 수준
침상안정상태
기능성과 독립성이 전혀 없는 상태
2단계 기능 수준
수정된 행동이 필요
자기 제한적인 레저활동
물리치료(사)의 역할
운동을 통해 노인의 신체활동능력 향상
1단계 즐거움 수준
완전한 기능과 독립 수준
3) 성공적인 노화와 최적의 노화
성공적인 노화
(2) 높은 인지기능, 신체 기능
(3) 삶에 있어 활동적으로 참여
(1) 질병 , 질환 X
노화 방지 전략
(2) 사회 정서적 선택성 이론
(3) 보상을 수반한 선택적 최적화 모델(SOC)
보상
최적화
보상
(1) Erikson의 자아통합 대 절망
최적의 노화
개인의 만족감이나 개인의 의학적 조건에도 불구하고 신체적, 기능적, 정신적 등의 광범위한 기능수용 능력
1) 노화에 따른 쇠퇴의 원인
신체적으로 비활동적인 생활방식
유전적 원인
근거중심 실무와 임상의사 결정
1) 물리치료를 움직임의 관점
움직임의 과학
치료의 예술
2) 근거중심 실무
(1) 가장 가치 있는 과학적 근거
(3) 환자의 선호도 및 동기
(2) 임상적 경험과 판단
3) 임상 의사결정
(3) 진단
징후나 예후를 결정하는 데 도움이 되는 범위를 구조화시키는 평가 검사의 과정이나 마지막 단계
(4)예후
최적의 개선 수준 및 치료시간 결정, 중재 내용 및 치료 시간과 빈도 명기
(2) 평가
검사 시 수집된 자료를 토대로 임상 판단을 이끄는 동적 과정
(5) 중재
협응, 의사소통 및 문서화 / 대상자와 관련된 도구 / 직접적인 중재
(1) 검사
과거력, 계통적 검토, 특수 검사 및 측정