Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การป้องกันและการควบคุมการติดเชื้อ - Coggle Diagram

- - - - เชื้อประจำถิ่น/เชื้อที่พบบนตัวผู้ป่วยเอง
      - เชื้อแบคทีเรียแกรมลบ เป็นเชื้อดื้อยา
    - - ความแข็งแรง/ภูมิต้านทานโรค
        
        ภาวะทุพโภชนาการ
        
        ผ่าตัด
        
        ภูมิต้านทานต่ำ
    - - สิ่งแวดล้อที่มีชีวิต
      - สิ่งแวดล้อมที่ไม่มีชีวิต
  - - - การแพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรง
        
        เกิดจากการที่มือไปสัมผัสแหล่งโรคแล้วสัมผัสผู้ป่วย
        
        สัผัสกันโดยตรงคนต่อคน
      - การแพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยอ้อม
        
        สัมผัสกับสิ่งของหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีการปนเปื้อนเชื้อก่อโรค
    - - เกิดจากการสัมผัสฝอยละอองน้ำมูกน้ำลายที่มีขนาดใหญ่กว่า5ไมครอน
    - - เป็นการแพร่กระจายโดยการสูดหายใจเอาเชื้อที่ลอยอยู่ในอากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจ
    - - เกิดจากการที่เชื้อจุลชีพปนเปื้อนอยู่ในเลือด ผลิตภัณฑ์ของเลือด อาหาร น้ำ ยา สารน้ำที่ให้ทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วย
    - - การถูกแมลงหรือสัตว์กัด
- - - - น้ำยาทำลายเชื้อ(Disinfectants)
      - Antiseptics
    - - การล้างมือธรรมดา ใช้สบู่ก้อนหรือสบู่เหลว
      - การล้างมือก่อนทำหัตถการ ให้แปรงมือและแขนถึงข้อศอกให้ทั่วทุกซอกทุกมุม
      - การเตรียมผิวหนัง
        
        เพื่อการฉีดยาใช้Alcohol70%
        
        ผ่าตัดเล็กใช้ Alcohol70%
        
        ผ่าตัดใหญ่ฟอกด้วย Chlorhexidine 4%
      - การทำแผล ล้างแผลให้สะอาดด้วย Steriled normal saline
      - การทำสะอาดฝีเย็บก่อนคลอดหรือก่อนตรวจภายใน ใช้ Cetrimide15%
      - การาสวนล้างช่องคลอดก่อนผ่าตัดใช้ lodophor10%
  - - - น้ำยาทำลายเชื้อระดับสูงได้แก่ Glutaraldehyde Chlorine dioxide Hydrogen peroxide และ Peracetic acid
      - สามาถทำลายเชื้อจุลชีพได้ทุกชนิด
    - - ทำให้เชื้อMycobacterium tuberculosis เชื้อแบคทีเรีย เชื้อไวรัส เชื้อราอ่อนกำลังลงจนไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อมนุษย์
      - ไม่สามารถทำลายสนปอร์ของเชื้อแบคทีเรียได้
    - - สามารถทำลายเชื้อแบคทีเรีย เชื้อไวรัส เชื้อราบางชนิด แต่ไม่สามาถทำลายเชื้อที่มีความคงทน ไม่สามารถทำลายสปอร์ได้
  - - - การใช้ความร้อน
        
        การใช้ควาร้อนแห้ง
        
        ใช้อุณภูมิสูง 160-180องศาเซลเซียส นาน1-2ชั่วโมง
        
        การต้ม
        
        ต้มในน้ำเดือด 100องศาเซลเซียส นาน30นาที
        
        การเผา
        
        การใช้ความร้อนชื้น
        
        การนึ่งไอน้ำภายใต้ความดัน เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
      - การใช้รังสี
        
        รังสีเอกซ์
        
        รังสีแกรมมา
    - - การใช้แก๊ส
        
        Ethylene oxide gas (EO) เป็นวิธีที่นิยมมากในปัจจุบัน มีประสิทธิภาพสูง
        
        Formaldehyde ความเข้มข้น37% ทำลายเชื้อจุลชีพอย่างกว้างขวาง
      - การใช้ Hight-level disinfectant
        
        Glutaraldehyde
        
        Hydrogen peroxide
        
        Peracetic acid
- - - - เปิดน้ำให้ราดมือทั้งสองข้าง ฟอกสบู่ให้ทั่วมือ หันฝ่ามือถูฝ่ามือ
      - ฝ่ามือถูหลังมือ กางนิ้วเพื่อถูง่ามมือ
      - ฝ่ามือถูฝามือ กางนิ้วมือ เพื่อถูง่ามมือ
      - มือสองข้างจับล็อคกัน ให้ฝ่ามืออีกข้างถูหลังนิ้วมือและนิ้วมือถูนิ้วมือ
      - ฟอกหัวแม่มือโดยรอบ ด้วยฝ่ามือ
      - ใช้ปลายนิ้วมือถูฝ่ามือทำสลับกันทั้ง2ข้าง
      - ถูรอบข้อมือทั้งสองข้าง
    - - สวมถุงมือ
      - สวมเสื้อคลุมหรือผูกผ้ากันเปื้อน
      - ใช้ผ้าปิดจมูก ปิดปาก แว่นตาป้องกัน
  - - - แยกผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อไว้ในห้องแยกพิเศษ
      - ผู้ป่วยโรคเดียวกันอยู่ในห้องเดียวกัน
      - อากาศภายในห้องควรถูกดูดออกโดยตรงหรือผ่านเครื่องกรอง
      - คนที่จะเข้าไปในห้องผู้ป่วยควรมส่ผ้าปิดปาก-จมูก
      - จำกัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
    - - แยกผู้ป่วยไว้ในห้องพิเศษ
      - ผู้ป่วยโรคเดียวกันอยู่ฝนห้องเดียวกัน
      - หากไม่มีห้องแยก ควรจัดเตียงให้ห่างกัน 3 ฟุต
      - คนที่จะเข้าไปในห้องผู้ป่วยควรมส่ผ้าปิดปาก-จมูก
      - จำกัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
    - - สวมถุงมือเมื่อให้การดูแลผู้ป่วย
      - ถอดถุงมือและล้างมือด้วยสบู่ผสมน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนออกจากห้องผู้ป่วย
      - สวมเสื้อคลุม หากคาดว่าจะสัมผัสเลือด
      - จำกัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
      - ควรแยกอุปกรณ์ชนิด Non-critical items สำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะ
  - - - เลือด น้ำหนองสามารถเทลงโถส้วมได้
      - กระดาษ ผ้าต่างๆ ทำลายแบบธรรมดาได้
      - เข็ม มีด ทำลายโดยautoclave ก่อนทิ้ง
    - - ขยะติดเชื้อใส่ถุงสีแดง
      - ของมีคมใส่ถุงที่ไม่ทะลุ
      - ขยะทั่วไป แยกเป็นขยะแห้งขยะเปียกใส่ถุงสีดำ
      - ขยะพิษ ส่งให้บริษัทที่รับกำจัดโดยเฉพาะ
      - ขยะนำกลับไปใช้ใหม่ใส่ถุงสีขาว
- - - - ล้างมือก่อนและหลังการให้การพยาบาล
      - ใช้หลัก Airborne precautions
      - ให้คำแนะนำการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วย
      - รายงานอุบัติการณ์การเฝ้าระวังการเกิดโรค