Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สรุปเรื่องการพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันโรค, นางสาว…

- - - - ข้อเสื่อม(Osteoarthritis)
      - เก๊าท์(Gout)
    - - ข้ออักเสบรูมาตอยด์(Rheumatoid Arthritis)
        
        คือ การอักเสบของข้อทำให้มีการเปลี่ยนเเปลงของข้อต่อ เเละโครงสร้างของข้อ เป็นการอักเสบที่รุนเเรง เเละเรื้อรัง ทำให้เกิดความพิการ ผู้ป่วยจะทรมานการความเจ็บปวด ข้อติดเเข็งเเละบวม
        
        สาเหตุ
        
        การติดเชื้อเฉพาะที่,เเพ้พวกเเบคทีเรีย,ติดเชื้อไวรัส,ขาดวิตามิน,กระบวนการเผาผลาญผิดปกติ,กลไกของระบบอิมมูน,อารมณ์เเละจิตใจ
        
        การเกิดพยาธิสภาพ เเบ่งออกเป็น 4 ระยะ
        
        1.เยื่อบุข้ออักเสบ(Synovitis)
        
        2.การเกิดพันนัส(Pannus formation)
        
        3.ข้อติดเเบบไฟบรัส(Fibrous ankylosis)
        
        4.ข้อติดเเข็งเเบบกระดูก(Bony ankylosis)
        
        อาการเเละอาการเเสดง
        
        อาการอ่อนเพลีย ข้อติดเเข็งเเละเจ็บข้อ ปวดไปทั่วๆ ปวดเมื่อย น้ำหนักลด ชา มือเเละเท้า มีลักษณะของข้อบวม เเดง ร้อน กดเจ็บ
        
        การักษา
        
        ให้ข้อพักโดยการใส่ (Splint)
        
        กายภาพบำบัดเช่นประคบความร้อน บริหารข้อเเละกล้ามเนื้อ
        
        การพัก (Bed rest) ผู้ที่ข้ออักเสบรุนเเรง ควรให้ร่างกายเเละข้อต่างๆได้พักมากกว่าปกติ
        
        4.การรักษาโดยใช้ยา คือยาต้านกสารอักเสบเเละยาเเก้ปวด
        
        การประเมินภาวะสุุขภาพ
        
        1.ประวัติ
        
        2.สภาพร่างกายทั่ววไป โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาจพบอาการทั่วๆไป
        
        การตรวจทางห้องงทดลลอง
        
        ค่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดเเดง มักสูง
        
        ค่าอัลบูมินต่ำ
        
        การตรวจนับเม็ดเลือด พบว่าซีด
        
        รูมาตอยด์ เเฟคเตอร์ พบในผู้ป่วยถึงร้อยละ 75 (Titer) ยิ่งสูงโรคยิ่งรุนเเรง
        
        การวินิจฉัยตามเกณ์ของโรค
        
        มีการบวมของข้อย่างน้อย 1 ข้อ ติดต่อกัน > 6 สัปดาห์
        
        4.มีการบวมของข้ออื่นๆ อย่างน้อย 1 ข้อ ภายใน 3 เดือน ตามหลังข้อ 3
        
        เมื่อเคลื่อนไหวข้อ จะรู้สึกปวดเเละกดเจ็บอย่างน้อย 1 ข้อ
        
        มีอาการบวมของข้อเดียวกันทั้ง 2 ข้าง
        
        1.ข้อฝืดเเข็งตอนเช้า (Morning stiffness)
        
        มีปุ่มใต้ผิวหนัง (Subcutaneous nodule)
        
        ปฏิบัติการพยาบาล
        
        เเนะนำให้ผู้ป่วยพักผ่อนอย่างสม่ำเสมอ ควรหลับในเวลากลางคืน วันละ 8-9 ชั่วโมง กลางวันประมาณ 30 -60 นาที ควรเป็นที่นอนที่เเน่น หมอน 1 ใบ เพื่อความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        สอนให้ผู้ป่วยนอนคว่ำวันละ 2 ครั้ง โดยเฉพาะข้อที่มสีความเจ็บปวด ไม่ควรวางหมอนใต้ข้อ
        
        3.ประคบด้วยความเย็นเมื่อมีอาการบวมเเดงของข้อ เเละความร้อนเปียก 15-30 นาทีสำหรับนิ้วมือเเละมือ
        
        4.นวดเบาๆ โดยไม่ควรนวดที่ข้อโดยตรง
        
        ให้ยาเเก้ปวดต้านการอักเสบตามการรักษาของเเพทย์ เเละสังเกตอาการข้างเคียงของยา
        
        6.ข้อที่เจ็บควรใช้เครื่องพยุง(splint) ไว้ ถ้าปวดกระดูกสันหลังบริเวรคอควรใส่เครื่อง(Cervical collar)
        
        การปฏิบัติตัวเมื่อกลับบ้านไป
        
        รับประทานยาให้ตรงเวลาเเละต่อเนื่อง สังเกตอาการข้งเคียงของยา เมื่อเกิดขึ้นควรไปพบเเพทย์ทันที
        
        3.ควรออกกำลังกายเเละบริหารข้ออย่างสม่ำเสมอ
        
        1.หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบของข้อมากขึ้น
        
        4.เน้นความสำคัญของการมาตรวจตามเเพทย์นัด เเละการมารักษาอย่างต่อเนื่อง
      - ซิสเตมิค ลูปัส อิริทิมาโตซัส (Systemic lupus erythematosus)
- - - - 2.Homeostasis คอยกำจัดเซลล์ปกติที่เสื่อมสภาพ
      - 3.Surveillance คอยจับตาดูเซลล์ต่างๆที่แปรสภาพผิดไปจากปกติ
      - 1.Defense ป้องกันเเละทำลาย ทั้งเชื้อโรคเเละสิ่งเเปลกปลอม
  - - - ไม่ปรากฏอาการพบแต่เชื้อในกระแสเลือดเท่านั้นใช้เวลาหลายปีจึงปรากฏอาการ
        
        เป็น Pre-AIDS หรือ ARC (AIDS Related Complex) เป็นไข้เรื้อรัง โดยไม่ทราบสาเหตุ น้าหนักลด ต่อมน้าเหลืองโต เม็ดเลือดขาวต่าลง
        
        Classical AIDS คือ พวกที่มี Pre-AIDS และมีการติดเชื้อฉวยโอกาส ถ้าติดเชื้อทางเดินหายใจ จะมี
        อาการไอ หอบเหนื่อย เจ็บหน้าอก
    - - -การดูแลผู้ป่วยโรคเอดส์เป็นการดูแลตามปัญหาในระบบต่างๆ เช่นระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร ระบบหลอดเลือด ระบบประสาท ได้แก่ การดูแลและปอองกัน การได้รับน้าเกลือแร่ และ สารอาหารไม่เพียงพอ การดูแลผู้ป่วยที่มีอาการสับสน ความจาเสื่อม

 นางสาว ฐาปนี กันเรือน เลขที่ 75                     รหัสนักศึกษา 602801037