Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 1 การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ - Coggle Diagram

- - - - ทางตรง เกิดจากการที่มือไปสัมผัสแหล่งโรคแล้วสัมผัสผู้ป่วย
      - ทางอ้อม การสัมผัสกับสิ่งของหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีการปนเปื้อนเชื้อก่อโรค
- - - - การเตรียมผิวหนัง
        
        ฉีดยาใช้ Alcohol 70%
        
        ผ่าตัดเล็กใช้ Alcohol 70% or Tr.iodine 2%
        
        ผ่าตัดใหญ่ใช้ฟอกให้เป็นบริเวณกว้างด้วยChiorhexidine 4%
        หรือ lodophor 7.5%เช็ดนํ้ายาออก ทาด้วยAlcohol 70%+Chlorhexidine 0.5%
      - การทำแผล ล้างแผลให้สะอาดด้วย Steriled normal saline ถ้าแผลสกปรกเช็ดผิวหนังรอบๆแผลด้วย Alcohol 70%หรือ Tr.iodine 2%หรือ lodophor 10% ถ้าแผลมีหนิงให้ทำWet dressing ด้วย Steriled normal saline
      - การล้างมือก่อนทำหัตถการ
        ถ้าเป็นการทำหัตถการครั้งแรกของวันให้แปรงมือและแขนถึงข้อศอก
        ให้ทั่วด้วย Chlorhexdine 4% หรือ lodophor 7.5% อย่างน้อย5นาที ครั้งต่อไปฟอกมือทั่วไปด้วยนํ้ายาข้งต้น 3-5นาที
      - การทำความสะอาดแผลฝีเย็บก่อนคลอดหรือก่อนตรวจภายใจ ใช้Cetrimide 15%+Chlorhexidind 1.5% เจือจาง1:100
      - การล้างมือแบบธรรมดา
        ใช้สบู่ก้อนหรือสบู่เหลว การล้างมือก่อน-หลังการสัมผัสู้ป่วย
        หรือสิ่งปนเปื้อนเชื่อก่อโรค ให้ฟอกมือด้วย Chiorhexidine 4%
        หรือ lodophor 7.5%
      - การสวนล้างช่องคลอดใช้ Cetrimide 15%+Chlorhexidind 1.5% เจือจาง1:100 หรือChloroxylenol 1:100หรือ1:200
      - การทาช่องคลอดก่อนผ่าตัดใช้ lodophor
    - - ระดับกลาง ทำให้เชื้อMycobacterium tuberculosis เชื้อแบคทีเรีย เชื้อไวรัส เชื้อรา อ่อนกำลังลงจนไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายได้
      - ระดับตํ่า ทำลายเชื้อแบคทีเรีย เชื้อไวรัส เชื้อราบางชนิด แต่ไม่สามารถทำลายเชื้อที่มีความคงทน
      - ระดับสูง ทำลายจุลชีพได้ทุกชนิด รวมทั้งสปอร์ของเชื้อแบคทีเรีย
  - - - การใช้ความร้อน
        
        การต้ม
        
        การใช้ความร้อนแห้ง
        
        การเผา
        
        การใช้ความร้อนชื้น
      - การใช้รังสี
    - - การใช้แก๊ส
        
        Ethylene oxide gas
        มีประสิทธิภาพสูงและเหมาะสำหรับวัสดุ
        ที่ไม่สามารถทนความร้อนและความชื้นได้
        
        Foemaldehyde ความเข้มข้น 37% หรือเรียกว่า ฟอร์มาลิน
        มีฤทธิ์ทำลายเชื้อจุลชีพได้อย่างกว้างขว้าง
      - การใช้ High-level disinfectant
        
        Glutaraldehyde
        
        Hydrogen peroxide
        
        Peracrtic acid
- - - - ผู้ป่วยด้วยโรคเดียวกัน จัดให้อยู่ห้องเดียวกัน
      - หากไม่มีห้องแยกควรจัดระยะห่างระหว่างเตียง 3ฟุต
      - แยกผู้ป่วยไว้ในห้องแยกและปิดประตูทุกครั้งหลังเข้าออกห้องผู้ป่วย
      - ผู้ที่เข้าไปในห้อง ผู้ป่วยและผู้ดูแลต้องใส่ผ้าปิดปาก-จมูก ชนิดN95
      - จำกัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
    - - สวมเสื้อคลุม
      - จำกัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
      - ถอดถุงมือและล้างมือด้วยสบู่ผสมนํ้ายาฆ่าเชื้อก่อนออกจากห้องผู้ป่วย
      - ควรแยกอุปกรณ์ชนิด Non-critical items สำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะ
      - สวมถุงมือเมื่อให้การดูแลู้ป่วยและเปลี่ยนถุงมือคู่ใหม่ทุกครั้ง
    - - อากาศภายในห้องแยกควรถูกดูดออกภายนอกโดยตรงหรือผ่านเครื่องกรอง
      - ผู้ที่เข้าไปในห้อง ผู้ป่วยและผู้ดูแลต้องใส่ผ้าปิดปาก-จมูก ชนิดN95
      - ผู้ป่วยด้วยโรคเดียวกัน จัดให้อยู่ห้องเดียวกัน
      - จำกัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
      - แยกผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อไว้ในห้องพิเศษ
    - - การทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อต้องทำอย่างถูกต้อง
      - การใช้ยาต้านจุลชีพอย่างถูกต้องและมีนโยบายที่แน่นอน
      - สิ่งแวดล้อม อาคาร สถานที่ ควรให้สะอาดและแห้ง
      - การเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล
      - ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันโรคน้อยควรแยกจากแหล่งเชื้อโรค
      - การติดเชื้อของบุคลากรในขณะปฏิบัติงานในโรงพยาบาล
      - กำจัดเชื้อโรค