Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN LACTANTES - Coggle Diagram

- - - - 1-4 meses
      - autolimitado
      - desaparicion de los sintomas
        
        18 meses 81%
        
        2 años 92%
        
        10 mese 55%
  - - - disfunción neurológica
      - hernia hiatal
      - atresia
- - - - mediado
        
        tracto solitario
        
        neuronas vagales aferentes
        
        fibras aferentes del vago
  - - - PRODUCE
        
        RESPUESTAS REFLEJAS
        
        ESTIMULACIÓN EN SECRECIÓN DE MOCO
        
        EDEMA
        
        MEDIADORES INFLAMATORIOS
      - SINTOMAS
        
        VIA AEREA ALTA
        
        estridor
        
        Apnea
        
        VIA AEREA BAJA
        
        sibilancia
        
        tos crónica
- - - - Irritabilidad
      - Acidez/pirosis
      - Pérdida o escasa ganancia ponderal
      - Rechazo del alimento o anorexia
      - Dolor torácico/retroesternal o epigastralgia
      - Regurgitaciones y/o vómitos
      - Aerofagia o hipo resistente
      - Disfagia/odinofagia
    - - Afonía o estridor matutino
      - Pausas apneas, EAL
      - Tos persistente nocturna
      - Estenosis subglótica
      - Estridor/laringitis de repetición
      - sandifer
      - Sibilancias/asma mal controlada
- - - - Terapias de posicionamiento
        
        lateral iz
        
        tener cuidad muerte súbita
        
        decúbito prono
      - Cambios en la alimentación.
        
        La disminución del volumen de alimentación
        
        (aumentando el número de tomas al día
        
        espesantes
        
        cereales de arroz
        
        disminuye volumen regurgitado
        
        disminuir la frecuencia global de regurgitaciones
    - - Supresores del ácido
        
        PRIMERA LÍNEA
        
        Bloqueadores de receptores de H2
        
        famotidina, nizatidina
        
        ranitidina, cimetidina
        
        5–10mg/kg/día, C/12H VO
        
        Disminuyen la secreción ácida al inhibir los receptores de histamina
        
        células parietales del estómago
      - Inhibidores de la bomba de protones
        
        (omeprazol, lanzoprazol
        
        Disminuyen la secreción ácida inhibiendo la bomba Na+/K+ ATPasa
        
        (omeprazol, lanzoprazol
        
        0,7 y 2mg/kg/día una vez al día
        
        inhiben la acción de la gastrina, histamina y agentes muscarínicos.
      - PROCINÉTICOS
        
        aumentA la peristalsis esofágica
        
        Aceleran vaciamiento gástrico
      - ANTIDOPAMINÉRGICOS
        
        Domperidona y metoclopramida
        
        aumentan el tono del EEI
        
        Facilitan vaciamiento gástrico
      - MACRÓLIDOS
        
        Eritromicina
        
        acelera la motilidad antral sin efecto en la peristalsis
        
        3–5mg/kg/dosis en 3 dosis
    - - pacientes con ERGE confirmado
      - funduplicatura de Nissen
        
        Efectos adversos
        
        dificultad para vomitar y eructar
        
        disfagia