Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 27 ปีระดับการศึกษา ป.6 อาชีพรับจ้างสถานภาพโสด - Coggle…
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 27 ปีระดับการศึกษา ป.6 อาชีพรับจ้างสถานภาพโสด
Hemorrhagic diathesis
Dengue hemorrhagic fever
Vasculopathy มีการเปลียนแปลง
increased vascular permeability
ทำให้มี plassma leakage จากหลอดเลือดขนาดเล็กเข้าไปใน
Third space
เกิด Hemoconcentration
Hypovolemic
dengue shock syndrome grade iv
Platelet ต่ำ
Thrombocytopeni
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ :
CBC
RBC 2.65* 106/mm ต่ำ
WBC 16.4* 103/mm3 สูง
Hct 20.6% ต่ำ
plt 55* 103/mm3 ต่ำ
Hb 7 g/dl ต่ำ
neutrophil 82% สูง
monocyte 11% สูง
lymphocyte 20-50% 8% ต่ำ
eosinophil 0-1% 0% ปกติ
Coagulation
INR 136 สูงเล็กน้อย
APTT 44.8 sec สูง
PT 163 sec สูง
BUN 107 mg/dl สูง
sodium 132-146 mmol/L 131 mmol/L ต่ำเล็กน้อย
eaFR 8.05 ต่ำ
potessium 3.5-4.5 mmol/L 4.8 mmolL สูงเล็กน้อย
creatinine 8.5 mg/dl สูง
chloride 99-109 mmol/L ต่ำ
phosphorus 2.4-5.1 g/dL 7.6 g/dL สูง
total co2 20-31 mmol/L ต่ำเล็กน้อย
calcium 8.7-10.4 g/dL 8.4 g/dL ต่ำเล็กน้อย
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
3.เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับเนื่องจากช่วยเหลือตัวเองได้น้อย
มีภาวะเลือดออกง่ายหายยากเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
1.มีภาวะช็อกจากปริมาตรการไหลเวียนลดลง (hypovolemic shock) เนื่องจากมีการซึมผ่านของพลาสมาออกนอกหลอดเลือด
มีของเสียคั่งในร่างกาย เนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานของไตลดลง
live failure
ตับแข็ง
พยาสรีรวิทยาของโรคตับแข็งการแข็งของตับมีลักษณะเป็นปุ่มแผลและเป็นพื้นที่มีเนื้อเยื่อเกิดใหม่เกิกการเปลี่ยนแปลงการไหลของระบบน้ำเหลืองและน้ำดีก่อนการมีดีซ่านและความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลศุงเกิดขึ้นในตับ
อาการของโรคตับแข็ง
ระยะแรก : ตัวเหลือง เลือดกำเดาไหล เบื่ออาหาร ผิวคัน ร่างกายอ่อนล้า ฟกช้ำเลือดออกง่าย
ระยะสุดท้าย : อาการท้องบวมโต ตัวบวม ขาบวม เลือดออกรุนแรงในกระเพราะอาหารและเกิดไตวายเฉียบพลัน
เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น คืิอ ไตวาย(kidney injury)
goss hematuria
รับประทานยาลดไข้ paracetamol 500 mg. จำนวน 6 เม็ด
gastrointestinal bleeding