Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาทางระบบประสาท, image, image, image - Coggle Diagram

- - - - เกิน5นาที ต้องทำให้หยุดชักโดยเร็วที่สุด
      - ให้ยาลดไข้
    - - ซักประวัติตรวจร่างกายโดยละเอียด ให้ยาป้องกันการชัก รับประทานทุกวันนาน 1-2
        ปี
  - - - Partial seizure ชักกระตุกเฉพาะที่
      - Generalized seizure
        
        Primary generalized epilepsyไม่มีความผิดปกติ
        
        Secondary generalized epilepsyมีความผิดปกติที่ประสาท
    - - ได้รับอันตรายจากการคลอด
      - พันธุกรรม
      - โรคติดเชื้อของสมอง
      - Metabolic และ Toxic etiologies
      - รอยโรคในสมอง
      - Developmental and degenerative disorders
    - - โดยยาระงับชัก
      - รักษาตามสาเหตุ
      - รักษาด้วยอาหาร Ketogenic diet
      - การฝังเครื่องกระตุ้นไฟฟ้า
      - คำแนะนำ
        
        ให้เด็กรับประทานยากันชักต่อเนื่องทุกวันนาน อย่างน้อย 2 ปี
        
        มาตรวจตามนัด
  - - - Pressure เด็กโต = 110-150 mmH2O
        ทารก 100 mmH2O
      - Red cells ไม่พบ
      - White cell count ไม่พบ
      - Glucose 50-75 mg/dl
      - Protein 14-45 mg/dl
    - - คอแข็ง
      - Kernig’s sign ได้ผลบวก
      - Brudzinski’s sign ได้ผลบวก
  - - - คอแข็ง
      - ซึมลง
      - ชัก
      - กระสับกระส่าย
      - หายใจไม่สม่ำเสมอ
    - - ให้ออกซิเจน
      - ให้ยาระงับชัก
      - รักษาสมดุลน้ำเข้าออก
  - - - เริ่มด้วยมีไข้ ปวดเมื่อย อ่อนเพลีย
      - ง่วงซึมจนไม่รู้สึกตัว
      - ในรายที่เป็นรุนแรงมากจะถึงแก่กรรมประมาณวันที่ 7-9
    - - ตรวจแยกเชื้อไวรัส เจอี จากเลือด
    - - หลีกเลี่ยงไม่ให้ถูกยุงกัด
      - ไม่ควรเลี้ยงหมูในบริเวณใกล้บ้านที่อยู่อาศัย
      - ป้องกันโดยการฉีดวัคซีน 3 ครั้ง
    - - จัดให้ผู้ป่วยนอนราบ ตะแคงหน้าไปข้างใดข้างหนึ่ง
      - ห้ามผูกมัด
      - ทำทางเดินหายใจให้โล่ง
      - ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
      - ขณะชักให้NPO
      - เตรียมไม้กดลิ้น
      - ถ้ามีไข้สูงให้ใช้น้ำธรรมดาเช็ดตัว
      - ดูแลให้ได้รับยากันชัก
      - ช่วยแพทย์เตรียมส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - ให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวล
      - ยกไม้กั้นเตียงขึ้น
      - สังเกตและจดบันทึกการชัก
      - วัดและบันทึกสัญญาณชีพ
- - - - มารดามีภาวะชักหรือมีภาวะปัญญาอ่อน
      - มารดาขณะตั้งครรภ์มีการใช้ยาบางชนิด
      - การมีเลือดออกทางช่องคลอดของมารดาช่วง
        ระหว่างการตั้งครรภ์เดือนที่6-9
    - - สมองขาดออกซิเจน
    - - การได้รับการกระทบกระเทือนที่ศีรษะ
- - - - การพยาบาลก่อนผ่าตัด
        
        อาจเกิดความดันในกะโหลกศีรษะสูงจาก
        การคั่งของน้ำไขสันหลัง
        
        ประเมินอาการความดันในกระโหลกศีรษะสูง
        
        วัดเส้นรอบวงศีรษะทุกวันเวลาเดียวกัน
        
        จัดท่านอนศีรษะสูง 15-30 องศา
        
        อาจเกิดแผลกดทับบริเวณศีรษะ
        
        จัดให้นอนบนที่นอนนุ่มๆ
        
        เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ
        
        รักษาความสะอาดผิวหนัง
        
        จัดปูที่นอนให้เรียบตึง
        
        ตรวจสอบแผลกดทับ
      - การพยาบาลหลังผ่าตัด
        
        เพิ่มการดูแลป้องกันภาวะแทรกซ้อน
        
        การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด
        
        การระบายน้ำไขสันหลังเร็วเกินไป
    - - Ventriculo-peritoneal Shunt
        
        ปัญหาแทรกซ้อนของการผ่าตัดใส่ Shunt
        
        Obstruction
        
        Infection
      - การให้ยาลดการสร้างน้ำไขสันหลัง
- - - - อาการเหน็บชา
    - - กล้ามเนื้ออ่อนแรง