Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผลลัพธ์ทางสุขภาพและต้นทุน (Health out comes and Unit cost),…
ผลลัพธ์ทางสุขภาพและต้นทุน
(Health out comes and Unit cost)
สภาวะสุขภาพ
ความหมาย
สภาพของการมีชีวิต ทางกายภาพ ทางจิตใจ และทางสังคมที่สมบูรณ์ ไม่ใช่เพียงไม่มีโรคภัยหรือความเจ็บป่วยทางกายเท่านั้น
คำถามที่ต้องการคำตอบ (1)
Efficacy
ดีจริงหรือไม่
Effectiveness
ได้ผลในทางปฎิบัติหรือไม่
Efficiency
คุ้มกับต้นทุนหรือไม่
Equity
เป็นธรรมหรือไม่
คำถามที่ต้องการคำตอบ (2)
ใคร Who
ควรทำ อะไร What
แก่ ใคร Whom
ใน ปริมาณเท่าใด What amount
และด้วย ทรัพยากรอะไร What resources
มีหลายทางเลือกในการดำเนินการ
การประเมินบริการทางสุขภาพ
Keys to adding value
Value = Benefit / Cost
Save time
Make money
Improve outcomes
Why measuring Health outcomes ?
เพื่อคาดคะเน health of individual and population
เพื่อประเมินผลกระทบของ health intervention
เพื่อประเมินความครอบคลุมของด้านสังคมและเศรษฐกิจในการบริหารประเทศ
Measuring health and Valuing health
Health outcomes
Measuring health
Blood pressure
Glucose level
white blood cell
Valuing health
ให้ค่าความพึงพอใจ
ประเภทของผลลัพธ์ทางคลินิก
(Clinical outcome type)
ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทนหรือผลลัพธ์ระยะกลาง
(Surrogate outcome or Intermediate outcomes)
ค่าที่ได้จากห้องปฏิบัติการ
ค่าสัญญาณทางกายภาพ
ผลลัพธ์สุดท้าย
(Final out comes)
ความรู้สึก
การปฏิบัติหน้าที่
การรอดชีวิต
ข้อดีและข้อเสียของผลลัพธ์ทางสภาวะสุขภาพ
ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทน
Intermediate outcomes
ข้อดี
มีค่าที่ชัดเจน
สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงระยะสั้น
สามารถวัดถึงค่าใช้ที่เกิดขึ้นในระยะสั้น
ข้อเสีย
ไม่ได้บ่งชี้ถึงผลลัพธ์สุดท้าย
อาจส่งผลที่คลาดเคลื่อนในด้านนโยบาย
ผลลัพธ์สุดท้าย
Final outcomes
ข้อดี
เป็นตัวแทนที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงถึงผลลัพธ์สุดท้าย
ครอบคลุมผลการรักษา
มีความชัดเจนด้านนโยบาย
ข้อเสีย
อาจจะนานเกินไปในการเฝ้าติดตาม
ค่าใช้จ่ายสูง
ต้นทุนทางด้านสุขภาพ
(Health care cost)
มุมมองต้นทุน
แนวคิดและปรัชญาเศรษฐศาสตร์
there ain't no such thing as a free lunch
วงจรการผลิตและการบริโภคด้านสุขภาพ
ปัจจัยนำเข้าการผลิตบริการสุขภาพ
ต้นทุนที่ไม่ได้อยู่ในรูปตัวเงิน
คน อุปกรณ์ วิธีการ
ต้นทุนที่อยู่ในรูปของตัวเงิน
งบประมาณด้านการจัดบริการสุขภาพ
Perspective of cost considered
ผู้จ่ายเงิน
ผู้ให้บริการ
ผู้ป่วย
มุมมองด้านสังคม
ประเภทของต้นทุน
(cost classification)
Tangible costs
Intangible costs
Medical costs
Non - medical costs
Capital costs
Operational (Recurrent) costs
Direct costs
Indirect costs
ต้นทุนแยกตามพฤติกรรมของต้นทุน
Fixed cost
เงินเดือน
ค่ารับจ้างเหมาจ่ายรายเดือน
ค่าเช่าอุปกรณ์
ค่าเสื่อมราคาของครุภัณฑ์
Variable cost
ค่ายา
ค่าน้ำยาห้องปฏิบัติการ
ค้าไฟฟ้า ค่าน้ำประปา
ค่าแพทย์
Total cost หรือ Full cost
Average cost = Unit cost
ประเภทของการศึกษาต้นทุน
(Unit cost analysis type)
Cost Centre Approach
ใช้ระบบบัญชีแบบดั้งเดิม
มีความเรียบง่าย เที่ยงตรง ตรวจสอบง่าย
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
จัดแบ่งหน่วยงานออกเป็นหน่วยงานต้นทุน
(Cost Centre Identification & Grouping)
หาต้นทุนโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
(Direct Cost Determination)
ต้นทุนค่าแรง
(Labour Cost)
เงินเดือน
สวัสดิการ
ค่าเล่าเรียนบุตร
ค่าช่วยเหลือบุตร
ค่ารักษาพยาบาล
ค่าตอบแทนล่วงหน้า
ค่าเช่าบ้าน
ต้นทุนค่าวัสดุ
(Material Cost)
ค่าวัสดุสำนักงาน
วัสดุงานบ้าน
วัสดุเครื่องแต่งกาย
ยา, เวชภัณฑ์
วัสดุก่อสร้าง
สาธารณูปโภค
วัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์
วัสดุทันตกรรม
วัสดุชันสูตร
ค่าซ่อมแซมต่างๆ
ต้นทุนค่าลงทุน
(Capital Cost)
อายุการใช้งานเกินกว่า 1 ปี
อาคารและสิ่งปลูกสร้าง
เครื่องมือ อุปกรณ์ ครุภัณฑ์ : ตู้เย็น โต๊ะ เก้าอี้
ยานพาหนะ : รถยนต์ มอเตอร์ไซค์ รถฉุกเฉิน
มิติที่กำหนดต้นทุน
ยานพาหนะ : ระยะทาง เวลา(อายุใช้งาน)
เครื่องมือ ครุภัณฑ์ : เวลา (อายุใช้งาน)
สิ่งก่อสร้าง : เวลา (อายุใช้งาน) , พื้นที่
หาต้นทุนรวมทั้งหมด
(Full cost Determination)
หาต้นทุนต่อหน่วย
(Unit cost)
Activity Approach (Activity based costing : ABC)
หน่วยต้นทุนกิจกรรม
ฝากครรภ์
ซักประวัติตรวจร่างกาย
ตรวจทางห้องปฏิบัติ
การตรวจครรภ์
รับยา
ลงบันทึกในสมุดฝากครรภ์
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ระบุประเภทที่จะตรวจโดยแพทย์
เจาะเลือดตรวจด้วยเครื่องรับผล
จ่ายยา
รับใบ
สั่งยา
ติดราคายา
จัดยา
จ่ายยา
ให้ข้อมูลด้านยา
กิจกรรมการตรวจตา
ตรวจคัดกรองวัดระดับสายตาและความดันลูกตา
หยอดยาขยายม่านตา
ตรวจจอประสาทตา
เลเซอร์
ให้คำแนะนำก่อนกลับบ้าน
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
วิเคราะห์และระบุหน่วยกิจกรรม
หาต้นทุนโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
หาต้นทุนรวมทั้งหมดของแต่ละกิจกรรม
หาต้นทุนต่อหน่วยกิจกรรม
การคำนวณต้นทุนทางลัด
เก็บรวบรวมข้อมูลรายจ่ายทุกหมวดตลอดปี
ค่าแรง : ค่าแรงที่ควบคุมได้ , ค่าแรงที่ควบคุมไม่ได้
ค่าวัสดุ : ค่าวัสดุสิ้นเปลือง ค่าเวชภัณฑ์ค่าสาธารณูปโภค ค่าใช้สอย ค่าซ่อมแซม
ค่าครุภัณฑ์ : ค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ ค่าเสื่อมราคาสิ่งก่อสร้าง
ข้อมูลผลงานการให้บริการ
จำนวนผู้รับบริการแต่ละแผนก
ประโยชน์ของการศึกษาต้นทุน
ทำให้มีข้อมูลและสามารถนำเสนอค่าใช้จ่ายตามหมวดและมิติต่างๆได้อย่างรวดเร็ว
ใช้ในการประเมินประสิทธิภาพจากการเปรียบเทียบต้นทุนกับผลลัพธ์ที่จะได้
ใช้คำนวณอัตราคืนทุนเพื่อเป็นข้อมูลประกอบการวางนโยบายว่ากิจกรรมใดควรมีอัตราคืนทุนเท่าไรจึงจะเหมาะสม
ใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับผู้บริหาร
นางสาวศศิกานต์ สุระโพ รหัส 623601069
ห้อง 1A เลขที่ 68