Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินการคัดกรองและการส่งต่อมารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพ,…

- - - - ทารกแรกเกิดน้าหนักน้อย
    - - ทารกพิการ
      - คลอดก่อนกำหนด
      - ทารกแรกเกิดน้าหนักน้อย
      - ปัญหาทางด้านพฤติกรรมและด้านการเรียน
    - - ความล้าจากการทำงาน
      - คลอดก่อนกำหนด
      - ทารกน้ำหนักน้อย
  - - - การแท้งซ้ำซาก
      - การตายคลอด/ทารกตายหลังคลอด
      - การคลอดก่อนกำหนด
      - การคลอดบุตรที่ผิดปกติ
      - การคลอดโดยการผ่าตัด
  - - - ไม่ต้องการตั้งครรภ์
        
        ทำแท้งเถื่อน
        
        ติดเชื้อ
  - - - teenage pregnancy (15 -10 ปี)
        
        ภาวะซีด
        
        ทารกเติบโตช้า
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        อัตราการตายของทารกสูง
        
        การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ
      - elderly pregnancy (35ปีขึ้นไป)
        
        ทารกทุพลภาพสูง
        
        อัตราตายปริกำเนิดสูง
        
        รกเกาะต่ำ
        
        รกลอกตัวก่อนกำหนด
        
        โรคแทรกซ้อนทางอายุรกรรม
    - - โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
        
        โรคธัลลัสซีเมีย
        
        Bart's hydrops fetalis
        
        Hypertension
        
        Pre-eclampsia, Eclampsia
        
        มารดา ทารก เสียชีวิต
    - - น้าหนักเพิ่ม < 5 กก.
        
        พบอัตราตายปริกำเนิดสูง
      - น้าหนักเพิ่ม > 20 กก.
        
        ทารกตัวโต การคลอดยาก
        
        การบาดเจ็บจากการคลอด
    - - < 145 cm.
        
        คลอดยาก เจ็บครรภ์นาน
        
        CPD
        
        Caesarean section
        
        Complication
  - - - การติดเชื้อ
      - ทารกพิการแต่กำเนิด
      - ทารกเติบโตช้าในครรภ์
      - ภาวะหายใจลำบากหลังคลอด
    - - เติบโตช้าในครรภ์
      - น้ำหนักแรกเกิดน้อย
      - คลอดก่อนกำหนด
      - การขาดออกซิเจน
      - ทารกตายคลอด
    - - กลุ่มอาการ nephrotic
        
        การคลอดก่อนกำหนด
        
        การแท้ง
        
        การตายคลอด
        
        ทารกเติบโตช้าในครรภ
    - - Preeclampsia
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - อัตราตายของสตรีตั้งครรภ์สูง
      - ทารกเติบโตชช้าในครรภ์
      - ต้องสิ้นสุดการตั้งครรภ์ก่อนกาหนด
      - อัตราตายปริกำเนิดสูง
    - - HIV
        
        การคลอดก่อนกำหนด
        
        ทารกเสี่ยงต่อการเป็นโรค
        
        ทารกเติบโตช้าในครรภ์
      - HBV
        
        ทารกเสี่ยงต่อการเป็นโรค
      - SYPHILIS
        
        ทารกตายในครรภ์
        
        ทารกเสี่ยงต่อการเป็นโรค
- - - - นัด ANC ปกติ
  - - - Age, Eco, Family Hx.
        
        ดูแลและนัดตรวจอย่างสม่ำเสมอ
      - ประวัติการเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆ
      - ประวัติการตั้งครรภ์ในอดีต
      - มีบุตรยาก เคยผ่าตัดมดลูก กำลังป่วย มีความผิดปกติของครรภ์ปัจจุบัน ส่วนสูง < 140 ซม.
        
        ดูแลพิเศษด้วย
        แพทยเเฉพาะทาง
      - ติดเหล้า บุหรี่/ ยาเสพยาติด
- - - - น้ำหนัก
      - ส่วนสูง
      - ความดันโลหิตสูง
      - ฟังเสียงปอดและเสียงหัวใจ
    - - ประเมินอายุครรภ์
      - วัดระดับยอดมดลูก
        (Uterine height measurement)
    - - Vaginal examination (ใช้ speculum +/- vagingal swab) ตรวจหาความผิดปกติ
        และการติดเชื้อในช่องคลอด
    - - การตรวจเลือด
        
        CBC, VDRL, HIV Ab, HBsAg,Blood group: ABO,Rh คัดกรองธาลัสซีเมีย (MCV,OF, DCIP)
      - การตรวจปัสสาวะ
        
        Multiple dipstick test
        
        Nitrite
        
        Leucocyte
        
        Proteinuria
        
        Glucosuria
    - - แนะนำการปฏิบัติตัว
      - Folate 250 mcg
      - Element Iron 60 mg/day
      - Iodine 200-250 mcg/day
      - dT toxiod เข็มที่ 1
  - - - Uterine height measurement
      - การตรวจยืนยันอายุครรภ์
      - Ultrasound screening
    - - Fe 60 mg/d
      - Iodine 200-250 mcg/d
      - Calcium 600-1000 mg/d
      - dT toxoid : เข็มที่ 2
  - - - Uterine height measurement
      - Vaginal examination (if not in first visit)
    - - ตรวจปัสสาวะ (Alb /sugar)
    - - บวมทั่วตัว
      - Other alarming sign of disease
    - - Fe 60 mg/d
      - Iodine 200-250 mcg/d
      - Calcium 600-1000 mg/d
  - - - Uterine height measurement
    - - CBC, VDRL, HIV-Ab (Lab 2)
  - - - Uterine height measurement
    - - Lie and presentation
      - multiple pregnancy
    - - Ultrasound if necessary
      - NST