Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Somatic Symptom and Related Disorders, นายอิบรอฮิม สิเดะ เลขที่88 - Coggle…
Somatic Symptom and Related Disorders
Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisorder ฉบับที่ 5 (DSM-5)
Somatic symptom disorder
Illness anxiety disorder (Hypochrondriasis)
Conversion disorder (Functional neurological symptom disorder)
Psychological factors affecting other medical conditions
Factitious disorder
Other specified somatic symptom and related disorder
Unspecified somatic symptom and related disorder
2.Conversion Disorder (Functional Neurological Symptom Disorder)
กลุ่มโรคจิตเวชที่มีความผิดปกติทางกาย
อาการด้านประสาทสัมผัส (Sensory symptoms) แสดงออกโดยมีอาการชา
อาการด้านการเคลื่อนไหว (Motor symptoms) แสดงออกโดยมีการเคลื่อนไหวผิดปกติ
อาการชัก (Seizure symptoms)
อาการผิดปกติของการรับสัมผัสพิเศษ (Special sense) เช่น ตามองไม่เห็น
อาการ Conversion Disorder ตาม DSM-5 (2013)
มีอาการตั้งแต่ 1 อาการขึ้นไป เป็นการเจ็บป่วยทางกาย เช่น หูหนวก ตาบอด อัมพาต หรือ ชัก
อาการทางคลินิกพบว่า ไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างอาการทางระบบประสาท กับอาการเจ็บป่วยทางกาย แต่จะสัมพันธ์กับปัญหาด้านจิตใจ
ไม่สามารถหาคำอธิบายที่ดีกว่า โดยการใช้อาการทางการแพทย์
สาเหตุของอาการมาจากสภาวะทางสังคม การประกอบอาชีพ
การรักษา
จิตบำบัดแบบประคับประคอง หรือจิตบำบัดระยะสั้น
การทำพฤติกรรมบาบัด และปรับสิ่งแวดล้อม
Illness Anxiety Disorder หรือ Hypochondriasis
ผู้ป่วยจะหมกมุ่น และกลัวว่าตนเองจะป่วยเป็นโรคร้ายแรงนื่องจากรู้สึกว่าอวัยวะภายในร่างกายทำงานผิดปกติไปจากเดิม
อาการ
ผู้ป่วยหมกมุ่นครุ่นคิดว่าตนเองเป็นโรคที่ร้ายแรง
ไม่พบอาการทางกาย หรือถ้ามีอาการ ก็มีอาการเพียงเล็กน้อย
มีความวิตกกังวลสูงเกี่ยวกับสุขภาพ
ผู้ป่วยปฏิบัติต่อพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพมากเกินไป เช่น การตรวจเช็คอาการซํ้า ๆเกี่ยวกับอาการของโรค
การรักษา
ใช้จิตบำบัดกลุ่ม
ควรนัดผู้ป่วยมาตรวจอย่างสมํ่าเสมอ ไม่นัดห่างมาก
1 Somatic Symptom Disorder หรือ Somatization Disorder
อาการผิดปกติทางกายหลายรูปแบบ และเกิดกับอวัยวะหลายระบบจึงต้องมาพบแพทย์เป็นประจำ โดยที่แพทย์ก็ไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติดังกล่าวหรืออาจพบความผิดปกติบ้าง
อาการ
อาการทางกายตั้งแต่ 1 อาการขึ้นไป ซึ่งทำให้ไม่มีความสุข
มีพฤติกรรม ความรู้สึก ความกังวลที่มากเกินไปซึ่ง แสดงอย่างน้อย 1 ข้อ
2.1 ความคิดที่ต่อเนื่องเกี่ยวกับอาการของตนเองอย่างจริงจัง
2.2 มีความวิตกกังวลในระดับสูง เกี่ยวกับสุขภาพ หรืออาการ
2.3 ใช้เวลาอย่างมากและจดจ่อกับอาการ หรือความกังวลด้านสุขภาพ
3.ผู้ป่วยยังรู้สึกว่าอาการยังคงอยู่
ปกติพบมากกว่า 6 เดือน
การรักษา
จิตบำบัด ชนิด Cognitive behavior therapy (CBT)
ยารักษาอาการวิตกกังวล และอาการซึมเศร้า
กระบวนการพยาบาล
การประเมินภาวะสุขภาพ
แบบแผนการรับรู้สุขภาพและการดูแลสุขภาพ
แบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
แบบแผนการขับถ่าย
แบบแผนการทำกิจกรรมและการออกกาลังกาย
แบบแผนการพักผ่อนและการนอนหลับ
แบบแผนการรู้คิดและการรับรู้
แบบแผนการรับรู้ตนเอง อัตมโนทัศน์ และสภาพอารมณ์
แบบแผนบทบาทและสัมพันธภาพ
แบบแผนทางเพศและการเจริญพันธ์
แบบแผนความเครียด ความทนต่อความเครียด และการจัดการกับความเครียด
แบบแผนคุณค่า ความเชื่อ และสุขภาวะทางจิตวิญญาณ
การประเมินสภาพร่างกายตามระบบ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ/การตรวจอื่น ๆ
ตัวอย่างข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
การดูแลสุขภาพไม่มีประสิทธิภาพ
การได้รับสารอาหารไม่สมดุล โดยไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
การได้รับสารอาหารไม่สมดุล โดยเกิน ความต้องการของร่างกาย
เสี่ยงต่อความไม่สมดุลของนํ้าในร่างกาย
การปฏิบัติทางการพยาบาล
สร้างสัมพันธภาพให้ผู้ป่วยยอมรับพยาบาลทั้งในด้านบุคลิกภาพ และความรู้ความสามารถ
ดูแลอาการทางกายโดยตั้งอยู่บนข้อเท็จจริง
ให้ผู้ป่วยบอกความรู้สึกว่าเขารู้สึกอย่างไร และให้ระบายความ รู้สึกนั้นออกมา
4.ช่วยผู้ป่วยให้ได้พัฒนาวิธีการที่เหมาะสมที่จะพูดระบายความ รู้สึกและความต้องการของตนเองให้มากขึ้น
จำกัดพฤติกรรมของผู้ป่วย โดยการเฉยเสียเมื่อเขาบ่นหรือมุ่งความสนใจไปที่อาการ
ให้การพยาบาลด้วยความเสมอต้นเสมอปลาย
หันเหความสนใจของผู้ป่วยไปที่การเข้าร่วมกิจกรรมบาบัด
ไม่ตอกยํ้าหรือตำหนิติเตียนเกี่ยวกับปัญหา หรือความคับข้องใจของผู้ป่วย
การประเมินผล
ผู้ป่วยดูแลสุขอนามัยพื้นฐานในชีวิตประจำวันได้โดยได้
ผู้ป่วยไม่มีพฤติกรรมวิตกกังวล หรือ พฤติกรรมวิตกกังวลลดลง
ผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมการมีสัมพันธภาพทางสังคมเหมาะสม
ผู้ป่วยไม่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงจะทำร้ายผู้อื่น
ผู้ป่วยจัดการกับปัญหาได้เหมาะสม
ผู้ป่วยบอกการดำเนินชีวิตที่เป็นสุขได้
นายอิบรอฮิม สิเดะ เลขที่88