Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram

- - - - ช่วยขจัดสิ่งที่ทำให้ผู้ปุวยไม่สุขสบาย
      - ส่งเสริมให้ผู้ปุวยเกิดความสุขสบายทั้งร่างกายและจิตใจมีคุณภาพที่ดีและมีความสุข
    - - อายุ
        
        ความแตกต่างของอายุจะมีความต้องการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลที่แตกต่างกัน
        
        เด็กเล็กไม่สามารถดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลได้ด้วยตนเองผู้ปกครองต้องให้การดูแลอย่างใกล้ชิด
        
        ผู้สูงอายุที่ความสามารถในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลงผู้ดูแลต้องให้การดูแลทดแทนแบบพึ่งพา
        
        กำหนดกายวิภาคและสรีระของร่างกายแต่ละคน
      - เพศ
        
        ความแตกต่างของเพศจะมีความต้องการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลที่แตกต่างกัน
        
        เพศหญิงเป็นเพศที่อ่อนแอไวต่อความรู้สึกกว่าเพศชายความ ต้องการการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
        
        ความนุ่มนวล
        
        ละเอียดอ่อน
        
        เกรงใจผู้อื่นที่มากกว่า
      - ภาวะสุขภาพ
        
        เมื่อมีการเจ็บปุวยที่รุนแรงหรือเรื้อรัง หรือเจ็บปวดหรือมีการเจ็บป่วย
        ทางสุขภาพจิต
        
        ขาดความสนใจ
        
        ละเลยการดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล
        
        อาจมีปัญหาสุขภาพร่างกายอ่อนเพลีย
        
        ระบบประสาทกล้ามเนื้อท างานได้ไม่ด
      - การศึกษา
        
        บุคคลที่มีการศึกษา
        
        มักจะศึกษาค้นคว้า และมีความรู้ในการดูแลรักษาความสะอาดของร่างกายและสิ่งแวดล้อม
        
        ทราบถึงประโยชน์ และโทษของการดูแลสุขอนามัย
        ส่วนบุคคล
        
        มีแรงจูงใจที่จะดูแลตนเอง เรียนรู้เกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บ และสามารถดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลให้ดีขึ้น
      - เศรษฐกิจ
        
        บุคคลที่มีฐานะดี
        
        มีโอกาสเลือกใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิว ผม ปาก ฟันและให้เวลากับดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
        
        หากเศรษฐกิจไม่พอเพียง
        
        ผู้ปุวยอาจต้องทำงานเพื่อหารายได้จนไม่มีเวลาดูแลตนเอง
      - อาชีพ
        
        บุคคลที่มีอาชีพเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพจะมีความรู้ ความเข้าใจและให้
        ความส าคัญของการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
      - ถิ่นที่อยู่
        
        การดำเนินชีวิตในเขตเมืองและเขตชนบท
        
        มีการใช้ชีวิตและมีความเป็นอยู่ที่แตกต่างกัน
        
        การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลมีความแตกต่างกันอย่างเป็นรูปธรรมชัดเจน
      - ภาวะเจ็บป่วย
        
        ส่งผลในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลง
        
        โรคหัวใจ
        
        ภาวะการเจ็บป่วยทางจิต
      - สิ่งแวดล้อม
        
        ฤดูร้อนอุณหภูมิจะสูงทำให้รู้สึกร้อนอบอ้าว
        
        บุคคลที่อาศัยอยู่ในที่อากาศร้อนก็จะอาบน้ำา หรือลูบตัวบ่อยครั้ง
        
        ทำให้คนเรามีเหงื่อไคลและกลิ่นตัวที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เรื่องสุขอนามัยเพิ่มมากขึ้น
      - ขนบธรรมเนียมประเพณีและความเชื่อ และวัฒนธรรมของแต่ละบุคคล
        
        ห้ามสระผมขณะมีไข้
        
        จะทำให้เจ็บป่วยมากขึ้น
        
        หลังคลอดบุตรห้ามสระ หรือตัดผม
        
        ประเพณีความเชื่อที่สืบทอดกันมาของชนเผ่าม้ง
        ที่สืบทอดกันมา
      - ความชอบ
        
        เป็นเรื่องส่วนตัวของแต่ละบุคคลที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล
        
        ครอบครัว
        
        โรงเรียน
    - - ช่วงเวลาในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
        
        การพยาบาลตอนเช้าตรู่หรือเช้ามืด (Early morning care)
        
        หน้าที่ความรับผิดชอบของพยาบาลเวรดึก ที่ให้การพยาบาลตอนเช้าตรู่หรือเช้ามืด
        
        การพยาบาลตอนเช้า (Morning care/ A.M care)
        
        หน้าที่ของพยาบาลเวรเช้าที่จะให้การพยาบาลภายหลังผู้ปุวยรับประทานอาหารเช้าเสร็จเรียบร้อย
        
        การพยาบาลตอนบ่ายหรือตอนเย็น (Afternoon care/ P.M. care)
        
        หน้าที่ของพยาบาลเวรเช้า หากท ากิจกรรมภายในช่วงก่อนเวลา 16.00 น.
        
        ในช่วงเวลาตอนเย็น จะเป็นหน้าที่ของเวรบ่ายในการดูแลทำความสะอาด
        
        การพยาบาลตอนก่อนนอน (Evening care/ Hour of sleep care/ H.S. care)
        
        หน้าที่ของพยาบาลเวรบ่าย
        
        ดูแลเรื่อง
        
        การให้หม้อนอนหรือกระบอกปัสสาวะ
        
        การล้างมือ
        
        ล้างหน้าทำความสะอาดปากฟัน
        
        การพยาบาลเมื่อจำเป็นหรือเมื่อผู้ปุวยต้องการ (As needed care/ P.r.N. care)
        
        พยาบาลให้การพยาบาลตามความต้องการของผู้ปุวยตลอด 24 ชั่วโมง
    - - การดูแลความสะอาดของผิวหนัง/ การอาบน้ำ (Bathing)
        
        การอาบน้ำที่ห้องน้ำ (Bathing in bath room/ Shower)
        
        ช่วยเหลือพาผู้ป่วยไปทำความสะอาดร่างกายในห้องน้ำ
        
        การอาบโดยใช้ฝักบัว
        
        ตัก
        น้ำอาบร่างกาย
        
        การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน (Partial bath)
        
        ทำความสะอาดร่างกายผู้ปุวยที่ช่วยเหลือตัวเองได้บ้าง
        
        ไม่สามารถอาบน้ำเช็ดตัวได้ครบทุกส่วน
        
        การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงชนิดสมบูรณ์ (Complete bed bath)
        
        การทำความสะอาดร่างกายโดยการอาบน้ำเช็ดตัวให้ผู้ป่วย
        
        ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ทั้งหมด
        
        ผู้ป่วยที่จำกัดการเคลื่อนไหวบนเตียง
        
        กระดูกเชิงกรานหัก
        
        การผ่าตัดใหญ่วันแรก
        
        การนวดหลัง (Back rub or back massage)
        
        ใช้การสัมผัสด้วยมือที่นุ่มนวลมีจังหวะ มีความหนักเบาและยังเป็นการสื่อสารติดต่ออย่างหนึ่งในการพยาบาลผู้ป่วย
        
        ผู้ป่วยเกิดความไว้วางใจและมีสัมพันธภาพที่ดีกับพยาบาล
        
        ทำหลังจากการอาบน้ำหรือก่อนนอน
      - การดูแลความสะอาดปากและฟัน
        
        ความสะอาดพื้นฐานทำให้ลมหายใจหอมสดชื่น
        
        มีความมั่นใจในการสื่อสารด้วยวาจา
        
        การเคี้ยวอาหารก็จะรับรู้ถึงความอร่อย
        
        ทำให้รับประทานอาหารได้มากขึ้น
        
        หลักการทำความสะอาดปากและฟัน
        
        แปรงฟันทุกซี่ ทุกด้าน นาน 5 นาที เพื่อขจัดคราบหินปูน และเศษอาหารในเวลาเช้า หลังอาหารทุกมื้อและก่อนนอน
        
        ผู้ป่วยที่มีปัญหาในช่องปาก มีแผล ปากแห้ง ไม่สามารถรับประทานอาหาร
        และน้ำทางปากได้ ต้องทำความสะอาดปากและฟันให้ทุก 2 ชั่วโมง
        
        ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว พยาบาลต้องท าความสะอาดปากและฟันให้เป็นพิเศษ สำลีที่ใช้เช็ดทำความสะอาดต้องเปลี่ยนบ่อย
      - การดูแลความสะอาดของเล็บ
        
        ตัดให้สั้นตามเหมาะสมกับการใช้งาน
        
        ทำความสะอาดเล็บและตัดให้เรียบร้อย
        
        ช่วยเสริมบุคลิกภาพที่ดี
      - การดูแลความสะอาดของตา
        
        ทำความสะอาดตาที่มีขี้ตาและการดูแลอนามัยของตาในผู้ปุวยที่ไม่รู้สึกตัว
        
        การทำความสะอาดตา
        
        กำจัดออก ไปวันละ 2-3 ครั้ง
      - การดูแลท าความสะอาดของหู
        
        หลังสระผมมักจะมีน้ำเปียกในช่องหู
        
        ใช้ผ้าขนหนูนุ่ม เช็ดให้แห้ง
        
        การเช็ดทำความสะอาดช่องหูหลังอาบน้ำ
        
        ใช้ไม้พันสำลีเช็ดทำความสะอาดในช่องหูทั้ง 2 ข้าง
        
        ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยฟังต้องดูแลเป็นพิเศษ
        
        การหยิบใช้หรือเช็ดทำความสะอาดส่วนประกอบของเครื่องช่วยฟังการเปลี่ยนแบตเตอรี่ใหม่ การปรับเสียงต้องระมัดระวัง
      - การดูแลทำความสะอาดของจมูก
        
        เป็นการทำความสะอาดรูจมูกและรักษาสุขภาพ
        ของเนื้อเยื่อจมูก
      - การดูแลความสะอาดของเส้นผมและหนังศีรษะ
        
        ทำความสะอาดเส้นผมและหนังศีรษะรวมทั้งการกระทำเพื่อแก้ปัญหาของเส้นผมและหนังศีรษะ
        
        การสระผมให้ผู้ปุวยบนเตียง (shampoo in bed)
      - การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของชายและหญิง
        
        การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้ชาย (Perineal care of
        male)
        
        ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง
        
        ขาหนีบ
        
        ฝีเย็บ
        
        บริเวณทวารหนัก
        
        ชำระให้วันละ 1-2 ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ
        
        การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้หญิง (Perineal care of
        female)
        
        เป็นการทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง
        
        ขาหนีบ
        
        ฝีเย็บ
        
        บริเวณทวารหนัก
        
        จะชำระให้วันละ 1-2 ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ
      - กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย
        
        1.การประเมินผู้ปุวย (Health assessment)
        
        ประเมินระดับความสารถในการดูแลตนเอง
        
        ประเมินความชอบ ความเชื่อและวัฒนธรรมของผู้ปุวย
        
        ประเมินผิวหนัง ช่องปาก เส้นผมและหนังศรีษะ ตา หู จมูก
        
        ประเมินปัญหาและความเสี่ยงของการรักษาและอาการผิดปกติที่อาจ
        เกิดขึ้นระหว่างการดูแล
        
        2.การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
        
        ไม่สนใจดูแลความสะอาดร่างกายด้วยตนเองเนื่องจากมีความเครียดเกี่ยวกับ......
        
        มีความทนในการทำกิจกรรมลดลงเนื่องจากเหนื่อยง่ายจากการเป็นโรค...
        
        การเคลื่อนไหวร่างกายบกพร่องงเนื่องจากเป็นอัมพาต...
        
        พร่องความสามารถในการดูแลความสะอาดร่างกายเนื่องจาก...
        
        3.การวางแผนการพยาบาล (Planning)
        
        กำหนดวัตถุประสงค์ และเกณฑ์การประเมิน
        
        เลือกกิจกรรมการดูแล เพื่อแก้ไขปัญหาให้ตรงตามข้อวินิจฉัยทางการ
        พยาบาล
        
        4.การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
        
        ปฏิบัติการดูแลความสะอาดร่างกาย การอาบน้ำ การนวดหลัง การทำความปากและฟัน เส้นผมและหนังศรีษะ และอวัยวะสืบพันธุ์
        
        5.การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
        
        ประเมินผลลัพธ์การพยาบาล
        
        ประเมินผลคุณภาพการบริการ
- - - - Absolute bed rest
        
        การพักผ่อนโดยให้ผู้ปุวยนอนอยู่บนเตียง ไม่ให้ร่างกายออกแรงในกิจกรรมใด ที่จะทำให้รู้สึกเหนื่อย ห้ามลุกออกจากเตียง
        
        การบริการหม้อนอนถ่ายอุจจาระบนเตียง
        
        การบริการอาบน้ าบนเตียง
      - Bed rest
        
        เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ปุวยนอนอยู่บนเตียง
        
        สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามความสามารถของผู้ปุวย
        
        ไปห้องน้ าด้วยตนเอง
    - - มีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะต่าง ของร่างกายไปในทางผ่อน
        คลาย
        
        ระดับการรู้สติลดลง
        
        การตอบสนองต่อสิ่งเร้าและการเคลื่อนไหวของร่างกายลดลง
        อวัยวะทุกส่วนทำงานลดลง รวมทั้งสภาวะจิตใจ
  - - - การสร้างและสะสมพลังงานในขณะหลับ
    - - ส่งเสริมการหายของแผลรวมถึงมีการช่วยสะสมพลังงานไว้ใช้ในวันต่อไป
    - - พลังงานที่ใช้ของร่างกายและสมองจะลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับช่วงตื่น
    - - การนอนหลับในระยะ (Rapid eye movement sleep: REM) จะมีการทำงานของระบบประสาทเต็มที่
        
        มีการกระตุ้นให้ความจำระยะสั้นเป็นความจำระยะยาวได้
        
        การปรับตัวต่อความเครียดได้ดี
    - - ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายอยู่ใต้สมองส่วน
        ไฮโปธาลามัสและต่อมใต้สมองส่วนหน้าท าหน้าที่ในการควบคุมอุณหภูม
  - - - เกิดอาการเปลี่ยนแปลงต่าง
        
        อาการเมื่อยล้าคลื่นไส้
        
        อาเจียน
        
        ท้องผูก
        
        ความทนต่อความเจ็บปวดลดลง
    - - มีอาการเซื่องซึมและหงุดหงิด
      - โมโหง่าย
      - สับสนและความสามารถในการควบคุมตนเองจากสิ่งเร้าลดลง
      - หวาดระแวงและหูแว่ว
      - ไม่สามารถยับยั้งพฤติกรรมความก้าวร้าวของตนเองได้
    - - แก้ไขปัญหาได้ช้า
      - สมาธิไม่ด
    - - การมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมลดลง
      - ความมั่นใจในการทำงานลดลง
  - - - ระยะที่ 1 (เริ่มมีความง่วง)
        
        ใช้เวลาตั้งแต่ 30 วินาที - 7 นาที
        
        ได้รับการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยก็จะตื่น
      - ระยะที่ 2 (หลับตื้น)
        
        เป็นสภาพที่ไม่ได้ยินเสียงรบกวนจากภายนอก
        
        ปลุกให้ตื่นได้ง่าย
      - ระยะที่ 3 (หลับปานกลาง)
        
        ใช้เวลาประมาณ 20 - 30 นาที
        
        คลื่นสมองและชีพจรจะเต้นช้าลง
        
        ความมีสติรู้ตัวจะหายไป
      - ระยะที่ 4 (หลับลึก)
        
        ช่วงหลับสนิทของการนอน ใช้เวลา 30 - 50 นาที
        
        มีการนอนละเมอหรือฝันร้าย
    - - เป็นช่วงที่กล้ามเนื้อต่างๆ ของร่างกายแทบจะหยุดการทำงานกันหมด
      - แต่ระบบการทำงานของหัวใจ กระบังลมเพื่อการหายใจ
  - - - ปัจจัยส่วนบุคคล
        
        อายุ
        
        เพศ
      - ความไม่สุขสบาย
        
        ความเจ็บปวด
        
        การใส่สายยางและท่อระบายต่างๆ
        
        ท่านอนที่ไม่เหมาะสม
        
        อาการคลื่นไส้ อาเจียน
        
        ภาวะไข้หลังผ่าตัด
      - ความวิตกกังวล
        
        ความกลัวและความวิตกกังวลในเรื่องต่าง เป็นปัจจัยรบกวนคุณภาพของการนอนหลับ
    - - เสียง
      - อุณหภูมิ
      - แสง
      - ความไม่คุ้นเคยต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล
      - กิจกรรมการรักษาพยาบาล
      - อาหาร
      - ยา
  - - - การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว (Transient insomnia)
        
        นอนหลับไม่เพียงพอเป็นช่วงเวลาสั้นๆ 3- 5 วัน
        
        ปัญหาด้านอารมณ์
        
        ปัญหาตึงเครียดในชีวิต
      - การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น (Short term insomnia)
        
        การนอนหลับไม่เพียงพอเป็นระยะเวลาไม่เกิน 3 สัปดาห์
        
        สาเหตุเดียวกับการนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราวแต่มีเวลานานกว่า
      - การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง (Chronic insomnia)
        
        โรคทางจิตเวช
        
        โรคซึมเศร้า (depression)
        
        ภาวะวิตกกังวล (anxiety)
        
        โรคทางอายุรกรรม
        
        โรคสมองเสื่อม
        
        วัยทอง
        
        อาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยารักษาโรคบางชนิด
        
        สเตียรอยด์
        
        ยาแอมเฟตามีน
        
        โรคของการนอนหลับโดยตรง
        
        อาการขากระตุกเป็นพักๆระหว่างหลับ
        
        การหยุดหายใจเป็นพักๆ ระหว่างหลับ
    - - หลับขณะขับรถยนต์
      - หลับในห้องประชุม
      - หลับขณะรับประทานอาหาร
    - - ความผิดปกติของการตื่น (around disorder)
        
        สับสน (confusion arousals)
        
        ละเมอเดิน (sleepwalking)
      - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่น หรือจากตื่นมาหลับ
        
        อาการขากระตุกขณะกำลังหลับ (hypnic jerks)
        
        ละเมอพูด(sleep talking)
      - กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกรอกตา
        
        ภาวะฝันร้าย (nightmares)
        
        ภาวะผีอำ (sleep paralysis)
      - กลุ่มอื่น ๆ
        
        การนอนกัดฟัน (sleep bruxism)
        
        การปัสสาวะรดที่นอนขณะหลับ (sleep enuresis)
    - - ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด NREM
        
        เมื่อยล้า
        
        คลื่นไส้
        
        อาเจียน
        
        ทนต่อความเจ็บปวดได้ลดลง
        
        กล้ามเนื้อคออ่อนแรง
      - ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด REM
        
        ความคิดบกพร่อง
        
        การรับรู้บกพร่อง
        
        ประสาทหลอน
      - ผลในภาพรวมจะทำให้การทำงานของร่างกายขาดประสิทธิภาพจากร่างกายอ่อนล้า และขาดสมาธิ
  - - - ความสะอาด ความเป็นระเบียบเรียบร้อย สวยงามและน่าอยู่อาศัย
        สภาพแวดล้อมของที่พักต้องสะอาด
      - ความพร้อมของอุปกรณ์เครื่องใช้และเครื่องอำนวยความสะดวก
        ต่างๆ จัดให้มีของใช้เฉพาะที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย
      - อุณหภูมิ
        
        ความเหมาะสมของอุณหภูมิระหว่าง 20-25 องศา
        เซลเซียส
      - เสียง
        
        แหล่งกำเนิดเสียงจากภายนอกห้อง
        
        เกิดจากผู้ให้บริการ
        
        ญาติที่มาเยี่ยมไข้
        
        แหล่งกำเนิดเสียงในห้อง
        
        อุปกรณ์ภายในห้อง
        
        เครื่องอำนวยความสะดวกที่มีเสียง
        
        ทีวี
        
        วีดีโอ
      - กลิ่น
        
        กลิ่นหอม
        
        กลิ่นสะอาด และสดชื่น
        
        กลิ่นเหม็น
        
        เหงื่อ
        
        อุจจาระ
        
        หนอง
        
        อาเจียน
      - แสงสว่าง
        
        ไม่มืดสลัวหรือสว่างจ้าจนเกินไป
      - ความเป็นส่วนตัวและมิดชิดอย่างปลอดภัย
        
        ต้องกั้นม่านทุกครั้ง
        
        ในการให้การรักษาพยาบาลที่ต้องเปิดเผยผู้ป่วย
        
        การอาบน้ำบนเตียง
        
        การสวนปัสสาวะ
    - - Dorsal position (supine position)
        
        เป็นท่านอนหงายราบ ขาชิดติดกัน
        
        ใช้ในการตรวจร่างกายทั่วไป
      - Fowler’s position
        
        ท่านอนราบศีรษะสูง 30-90 องศา
        
        ท่านอนที่สุขสบายและเพื่อการรักษา
      - Prone position
        
        ท่านอนคว่ำ
        
        เป็นท่านอนที่สุขสบาย สำหรับผู้ป่วย ที่ไม่รู้สึกตัว แต่มีการหายใจปกติ
      - Lateral position
        
        ท่านอนตะแคง
        
        เพื่อความสุขสบายของผู้ป่วย ที่ช่วยเหลือเคลื่อนไหวด้วยตนเองไม่ได้
        
        ช่วยป้องกันการเกิดแผลกดทับด้านหลัง
      - Sitting position
        
        ท่านั่งที่สุขสบายสำหรับผู้ป่วย
        
        ได้เปลี่ยนอิริยาบถ
        
        พักผ่อนได้อย่างมีความสุข
  - - - การทำเตียงว่าง (Close bed)
        
        การทำเตียงที่ผู้ป่วยจำหน่ายออกจากหอผู้ปุวย
        
        เพื่อเตรียมรับผู้ป่วยใหม่
        
        ทำเตียงที่ผู้ป่วยสามารถลงเดินช่วยเหลือตนเองได้
      - การทำเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงได้ (Open/unoccupied bed)
        
        ทำเตียงให้ผู้ป่วยที่สามารถลุกจากเตียงได้ ไม่จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา
        
        เป็นผู้ป่วยที่แข็งแรง
        
        ช่วยเหลือตนเองได้ดีหรือต้องพึ่งผู้อื่นในบางส่วน
      - การทำเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงไม่ได้ (Occupied bed)
        
        จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา
        
        ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว
        
        ช่วยเหลือตนเองไม่ได้
        
        ต้องพึ่งผู้อื่นในการทำกิจกรรม
      - การทำเตียงรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดและผู้ปุวยที่ได้รับยาสลบ (Surgical/
        ether/anesthetic bed)
        
        การทำเตียงหลังจากส่งผู้ป่วยไปรับการผ่าตัดหรือการตรวจและได้รับยาสลบ
    - - 1.เตรียมของพร้อมใช้ตามลำดับก่อนหลังและวางให้ง่ายในการหยิบใช้สะดวก
      - 2.จัดบริเวณรอบให้สะดวกต่อการปฏิบัต
      - 3.วางผ้าให้จุดกึ่งกลางของผ้าทับลงตรงจุดกึ่งกลางของที่นอน
      - 4.ควรทำเตียงให้เสร็จทีละข้าง โดยเริ่มจากผ้าปูที่นอน ผ้ายางขวางเตียง ผ้าขวางเตียง ใส่ปลอกหมอน
      - 5.คลุมผ้าคลุมเตียง วางผ้าห่มและและผ้าเช็ดตัวที่ราวพนักหัวเตียง จัดโต๊ะข้างเตียงให้เรียบร้อย
      - 6.ไม่ควรสะบัดผ้าหรือปล่อยให้เสื้อผ้าที่สวมอยู่สัมผัสกับเครื่องใช้ของผู้ป่วย
      - 7.หากมีปูเตียงที่มีผู้ป่วยควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบก่อนการปฏิบัติ
      - 8.รักษาท่าทางให้อยู่ในลักษณะที่ดี
      - 9.หันหน้าไปทิศทางในงานที่จะทำ ไม่ควรบิดหรือเอี้ยวตัว
      - 10.ควรใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ ในการหยิบของและควรย่อเข่าแทนการก้มทำงานอย่างนุ่มนวลและสม่ำเสมอ
      - 11.ยึดหลักการทำเตียงให้เรียบ ตึง ไม่มีรอยย่น สะอาด ไม่เปียกชื้น
  - - - S: นอนไม่หลับมา 3 วัน บางคืนหลับได้สักครู่ก็สะดุ้งตัวตื่น
      - O: จากการตรวจร่างกาย พบ ท่าทางอิดโรย ไม่สดชื่น ขอบตาทั้งสองข้างเขียว เหมือนคนอดนอนมาหลายวัน
    - - พักผ่อนไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกายเนื่องจากมีความวิตกังวล
    - - ผู้ป่วยได้พักผ่อนได้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายและปลอดภัย
    - - จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบ แสงสว่างเพียงพอ ขจัดสิ่งรบกวน
      - ไม่ให้ดื่มน้ าหลัง 6 โมงเย็น เพื่อไม่ให้ลุกขึ้นถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
    - - ผลการประเมินคุณภาพการนอนหลับเชิงปริมาณไม่ต่ำกว่า ร้อยละ 80