Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

«Болезни желёз внутренней секреции. Гиповитаминозы,авитаминозы» - Coggle…

- - - - При позднем рахите основные изменения костей возникают в эндосте. Кости нижних конечностей и таза деформируются, грудина приобретает форму грудного киля птиц, что в сочетании с рахитическими четками меняет форму грудной клетки — возникает ”петушиная грудь”.
        Витамин-D-зависимый рахит — наследственное заболевание, связанное с врожденным нарушением образования в почках активного витамина D3. При этом лечение введением витамина D неэффективно, а развивающаяся гипокальцемия сопровождается частыми судорогами.
        
        Витамин-D-резистентный рахит обусловлен нарушением реабсорбции фосфора и постоянным выведением его почками в больших количествах, что приводит к гипофосфатемии и гипо-кальциемии.
        Остеомаляция (рахит взрослых) характеризуется увеличением образования патологического остеоида, формирующегося в результате замедления или прекращения обызвествления новообразованных костных структур в процессе перестройки кости.
- - - - Отмечаются гиперпигментация кожи и слизистых оболочек, атрофия миокарда, уменьшение просвета аорты и магистральных сосудов. Островковые клетки поджелудочной железы гиперплазированы, слизистая оболочка желудка атрофирована. Лимфоидная ткань и вилочковая железа гиперплазированы.
      - На фоне инфекционной болезни, токсикоинфекции, травмы, может привести к аддисоническому кризу, при котором наблюдается обострение всех клинических проявлений аддисоновой болезни, нарастают признаки обезвоживания организма, появляются запах ацетона изо рта и кетонурия, судороги. Больной может потерять сознание, впасть в кому, которая приводит к смерти.
- - - - Осложнения сахарного диабета: диабетичские комы, вторичные инфекции, слепота, синдром диабетической стопы, хроническая почечная недостаточность.Хроническая почечная недостаточностьсвязана с диабетической гломерулопатией (склерозом и гиалинозом клубочков); проявляется синдром Киммелстила — Уилсона, для которого характерны высокая протеинурия, отеки, артериальная гипертензия.Вторичные инфекции(пиодермии, туберкулез, пиелонефрит и др.) связаны с вторичным иммунодефицитом. Пиелонефрит, в свою очередь, может приводить к папиллонекрозу (некротический папиллит, медуллярный некроз почек) и острой почечной недостаточности.
      - Несахарный диабет ( мочеизнурение несахарное) — диабет, вызванный абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона.
        
        Этиология. Основными причинами заболевания являются нейротропные вирусные инфекции (грипп, аденовирусы и др.), другие острые и хронические заболевания (скарлатина, сепсис, брюшной и возвратный тифы, туберкулез, сифилис). Развитию несахарного диабета могут способствовать черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза и гипоталямической области.
        
        Патогенез. Ведущим фактором в патогенезе несахарного диабета является дефицит антидиуретического гормона (АДГ) абсолютного или относительного характера. Абсолютная недостаточность АДГ возникает при поражении гипоталямо-гипофизарной области. Относительный дефицит АДГ связан с повышенной инактивацией его на периферии (печень, почки) и снижением чувствительности дистального отдела почечных канальцев к АДГ
        
        Патологоанатомическая картина. У части больных обнаруживаются опухоли, воспалительные изменения или неинфекционные гранулемы, вызвавшие повреждение нейрогипофиза. При гистологическом исследовании выявляются дегенеративные изменения в супраоптических ядрах и в супраоптико-гипофизарном тракте
- - - - Спорадический зоб гистологически и морфологически разнообразен. Железа увеличивается в размере, функционально не страдает, может сдавливать органы. В редких случаях возможны умеренная сосочковая пролиферация эпителия фолликулов и скопление инфильтратов в строме железы.
        
        Диффузный токсический (тиреотоксический) зоб. Причиной является выработка аутоантител к рецепторам тиреоцитов. Морфологически отмечают перерождение призматического эпителия фолликулов в цилиндрический, эпителий подвергается пролиферации с образованием сосочков, строма лимфоцитарно инфильтрируется, коллоид изменяет свои свойства и плохо воспринимает красители. Миокард гипертрофирован, его межуточная ткань отечна и лимфоидно инфильтрирована, в дальнейшем развивается межуточный склероз.
        
        Осложнения развиваются в основном при значительном увеличении щитовидной железы в объёме: сдавление пищевода, трахеи, прилежащих нервов и сосудов;зобное сердце» — сдавление сосудов, отходящих от сердца, может привести к усилению функции сердца и дилатации (расширению) его правых отделов, кровоизлияние в толщу щитовидной железы; струмит.