Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเปลี่ยนเเปลงปริมาณน้ำเเละการไหลเวียนเลือด - Coggle Diagram
การเปลี่ยนเเปลงปริมาณน้ำเเละการไหลเวียนเลือด
ภาวะบวมน้ำ
ภาวะที่มีการสะสมของน้ำหรือของเหลว fluid ในช่องระหว่างเซลล์ interstitial space หรือภายในช่องของร่างกาย body cavity มากกว่าปกติ การบวมน้ำหรือการสะสมของเหลวนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของการควบคุมปริมาณน้ำหรือของอเหลว
สาเหตุ
Hydrostatic pressure ในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น - สตรีมีครรภ์ ขาบวมจากมดลูกที่มีขนาดใหญ่กดทับ IVC
Oncotic pressure ลดลง - ผู้ป่วยโรคตับ สร้างโปรตีนลดลง
Lymphatic obstruction - ผู้ป่วย Eiephantiasis
เลือดคั่งHyperemia เเละ Congestion
เลือดคั่งCongestion
Passive hyperemia เป็นการที่มีเลือดดำคั่งในหลอดเลือด เลือดที่คั่งในหลอดเลือดดำมีปริมาณออกซิเจนน้อย ทำให้บริเวณที่เกิดเลือดคั่งเเบบนี้ มองเห็นเป็นสีเขียวคล้ำ หรือออกม่วง เรียกว่า cyanosis
เลือดคั่งHyperemia
Active hyperemai เป็นการที่เลือดมาคั่งในหลอดเลือดเเดง มากกว่าปกติ มีการคั่งของเม็ดเลือดเเดงปริมาณมาก ส่วนมากเป็นเลือดที่มีออกซิเจนมาก มักเกิดในรายที่มีการอักเสบ
จำเเนกน้ำหรือของเหลว
-Transudata(ของเหลวเเบบใส)
-Exudata(สารหลั่ง)
Petechial hemorrhage : เป็นจุดเลือดออกขนาดเล็กในชั้นผิวหนังหรือเยื่อบุ สาเหตุเนื่องจากมีความผิดปกติของระบบเเข็งตัวของเลือด
เลือดออกHemorrhage
ภาวะที่มีเลือดออกจากหลอดเลือด เนื่องจากหลอดเลือดได้รับอันตรายฉีกขาดโดยตรง หรือการเสื่อมสภาพของผนังหลอดเลือด ซึ่งจะทำให้เลือดซึมผ่านออกนอกหลอดเลือดโดยวิธี diapedesis ทั้งที่หลอดเลือดไม่ฉีกขาด
เเบ่งออกเป็น 2 ประเภท
External hemorrhage เป็นอาการเลือดออกที่เห็นเลือดไหลออกมาภายนอกร่างกาย เช่น บาดเเผลที่ผิวหนัง เลือดกำเดา เลือดออกจากการถอนฟัน
Internal hemorrhage เป็นอาการเลือดออกที่ไม่เห็นเลือดไหลออกมาภายนอกร่างกาย เช่น เลือดออกในสมอง (เส้นเลือดในสมองเเตก)
สาเหตุการเกิดเลือดออก
2.ผนังหลอดเลือดได้รับอันตรายโดยตรง จากเชื้อโรคที่ทำลายผนังหลอดเลือดหรือเกิดจากการเสื่อมสภาพ หรือได้รับสารพิษ ทำให้เลือดซึมผ่านออกจากหลอดเลือด
3.หลอดเลือดได้รับอันตรายจากผลการอักเสบหรือเนื้องอก
1.ผนังหลอดเลือดได้รับอันตรายฉีกขาดโดยตรงจากของมีคม
4.ความผิดปกติของขบวนการการเเข็งตัวของเลือด เช่น การขาดเกล็ดเลือด หรือขาดปัจจัยการเเข็งตัวของเลือด
Purpura hemorrhage : จ้ำเลือดขนาดโตในเนื้อเยื่อ ซึ่งจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 เซนติเมตร มักเกิดร่วมกับความผิดปกติของเกล็ดเลือด
Shock
เเบ่งเป็น 3 ประเภท
2.Cardiogenic shoch
สาเหตุ
การสูบฉีดล้มเหลว เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจ ลิ้นหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย
การไหลกลับของเลือดมายังหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง
ภาวะที่หัวใจไม่สามารถบีบตัวเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้อย่างเพี่ยงพอ ทำใหเปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกจากหัวใจใน 1 นาทีลดลง
1.Hypovolemic shock
Internal fluid loss (การสูญเสียน้ำภายในร่างการ) เช่นการเสียเลือด การสูญเสียน้ำทางระบบทางเดินอาหาร(อาเจียน ท้องเสีย)
External fluid loss (การสูญเสียน้ำออกมาภายนอกร่างกาย) เช่นกระดูกหักภายในอาจทำให้เลือดออกได้ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ อวัยวะภายในฉีกขาด
3.Vasogenic shock
Septic shock
ภาวะ shock จากการติดเชื้อ มีผลต่อระบบไหลเวียน
มีผลต่อการกำซาบของร่างกาย ดังนี้ 1.หลอดเลือดขยาย 2.กระตุ้นให้เกิดการหลั่ง tissue thromboplastin 3.กดการทำงานของหัวใจ 4. ทำลายเซลล์ผนังหลอดเลือด ปริมาณไหลเวียนเลือดลดลง
Neurogenic shock
สาเหตุ
พยาธิสภาพที่สมอง ทำให้กระทบกระเทือนศูนย์ควบคุมที่ medulla เช่น ได้รับบาดเจ็บที่สมอง สมองขาดเลือด
พยาธิสภาพที่ไขสันหลัง ทำให้ศูนย์ควบคุมเลือดไม่สามารถควบคุม prehanglionnic vasoconstrictor nerve ได้
เกิดจากการสูญเสียหน้าที่ของประสาทอัตโนมัติ เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดทั่วร่างกาย
Anaphylactic shock
เกิดจากการเเพ้สารหรือยาต่างๆ ส่วนใหญ่เป็นพวก IgE เมื่อได้รับการกระตุ้นอีกครั้งร่างกายจะเกิดปฏิกิริยาเเพ้สารได้
ภาวะที่มีความผิดปกติทางสรีรวิทยา ทำให้เกิดความไม่สมดุลของปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในหลอดเลือดกับขนาดของหลอดเลือด ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดล้มเหลว เลือดออกไปเลี้ยงส่วนต่างๆลดลง มีผลให้เซลล์ได้รับ ออกซิเจน ไม่เพียงพอจนนำไปสู่การตายในที่สุด
Ecchymotic hemorrhage : ปิ้นเลือด หรือเเต้มเลือดขนาดโตในเนื้อเยื่อ ซึ่งจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ1-2 เซนติเมตร หรือ เรียกว่า ecchymosis